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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病数据库 > 正文:下尿路急性感染 中医治疗方法/实验室检查
    

下尿路急性感染

一般描述:  
热淋指因染受湿热之邪,使膀胱气化不利。以新起尿频,尿痛,尿急,尿血为主要表现的淋
病类疾病。
发病原因:  
外阴不洁,秽浊之邪上犯侵入膀胱;多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿生湿热;心经热炽
肝经湿热移入膀胱,均可致湿热邪气蕴结膀胱,膀胱气化失司,水道不利,遂发为热淋。
本病预后良好。
诊断要点:  
女性多见,起病急。
尿频、尿急、尿痛,偶尔可有血尿,甚至肉眼血尿,下腹部可有不适。
少数可有恶寒发热等全身症状,或有腰痛
小便常规可见白细胞、脓细胞及红细胞,尿或尿道分泌物作病原学检查可获病菌。
血白细胞计数常增高。
疾病辨析:  
肾瘅:多有全身症状,高热、寒战,明显腰痛,肾区叩压痛,小便检查可发现蛋白、白细胞
管型。膀胱冲洗后尿培养法及尿沉渣中抗体包裹细菌检查可助鉴别。
痨淋:尿频、尿急、尿痛症状多更突出,晨尿结核杆菌培养可阳性,而普通菌培养阴性。尿
沉渣可找到抗酸杆菌。抗结核治疗有效。
精隆、精浊:多见于老年男性,起病较缓,病程较长,虽有尿频、排尿不畅,或和腹坠胀,
茎中痛痒等症,但尿质并无改变。
治疗方法:  
膀胱湿热
证候:尿频、尿急、尿痛,少腹拘急,口渴,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清利膀胱湿热。
主方:八正散
用法:
加减:津伤口干,去大黄,加生地知母白茅根;少腹坠胀,加乌药川楝子
肝经湿热证
证候:小便短涩不畅或混浊,少腹拘急疼痛,口苦,或恶心呕吐,大便干结,舌红,苔黄腻
,脉弦滑数。
治法:清利肝经湿热。
主方:龙胆泻肝汤
用法:
加减:小便混浊,加萆薢;少腹拘急,加乌药;便秘,加生大黄;热毒炽盛,加黄连银花
蒲公英
心火亢盛证
证候:尿痛、尿血,口渴,心烦,或口舌赤烂,舌尖红,苔黄,脉滑数。
治法:清心利膀胱。
主方:导赤散
用法:
加减:尿血,加小蓟白茅根;心火甚者,加栀子莲子心、麦冬;大便秘结,加生大黄。
下焦瘀滞证
证候:小腹挛急、胀痛或刺痛,小便频急而不畅,尿中带血,舌有斑点,脉弦涩。
治法:活血行滞。
主方:沉香
用法:
加减:常加丹皮赤芍、台乌。
其他疗法:  
卧位休息,多饮水以增加尿量,饮食清淡,忌食辛辣厚味之品。
必要时配合西药复方新诺明、氟哌酸等抗菌消炎。
体针疗法:可取膀胱俞、三阴交、命门、阳陵泉等穴,用泻法。
单方验方:
★ 鲜车前草50-100g,水煎服。
白花蛇舌草、银花、野菊花各30g,石韦15g,水煎代茶饮。
金钱草海金砂根、车前草、水灯芯、水杨梅各60g,煎服。
★ 云南白药1g,每日4-6次,口服;或白茅根60g,煎水当茶饮,用于尿血量多者
评   介:  
治愈:症状消失,小便常规正常,尿菌培养3次以上阴性,6个月无复发。
好转:症状减轻,尿菌好转。
未愈:症状未减轻,尿菌仍阳性。
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