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一般描述：
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血痹是因风寒之邪侵及血脉，或因情志刺激，使络脉挛急不和，营血不从。以阵发性肢末( |
| 多为手指)对称的间歇性发白、紫暗或潮红、冷痛，遇冷加重，或见红斑为主要表现的肢体 | |
| 痹症类疾病。 | |
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发病原因：
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外因风寒之邪侵袭，内因气血不足，寒邪侵及血脉，或因情志刺激，使络脉挛急不和，气血 |
| 运行不畅，营血不从，四肢末端失于温养而发病。 | |
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诊断要点：
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以青中年女性为多见。常因情绪激动或感受寒冷而诱发。 |
| 症状发生2年以上，冬季发作频繁，可有家族史。 | |
| 以肢末(主为手指)呈阵发性、左右对称性皮肤发白、青紫，继而转为潮红的“三色”改变 | |
| 。自觉寒冷疼痛，或有痒、麻感等为主要表现，保暖、消除紧张症状可得以缓解，肤色变红 | |
| 半转暖。 | |
| 未发病时肢端可完全正常，极少有坏死(或仅限于皮肤表面)。部分病重者可有鼻、耳及下 | |
| 颌、面颊受累而有同样表现。 | |
| 脉搏搏动正常。后期患指肌肤可有干萎表现。 | |
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实验室检查：
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血沉、抗“O”等检查可无异常。发作时肢端血流图及甲皱微循环可示血流量减少。 |
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疾病辨析：
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三痹、尪痹：以关节或肌肉疼痛为主症，可有关节红肿、变形等表现。 |
| 脱疽：男性多见，年龄较大，多为下肢，不对称，患肢末梢脉动弱小，病久可坏死。 | |
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治疗方法：
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营卫不和证 |
| 证候：肢体末端对称性间歇性发白、紫暗、冷痛，遇寒加重，得温缓解，自汗恶风，舌苔薄 | |
| 白，脉浮缓。 | |
| 治法：疏风通络、调和营卫。 | |
| 主方：桂枝汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加黄芪、当归、防风等。 | |
| 寒滞经脉证 | |
| 证候：肢端冷痛发白，遇寒加重，得温痛减，形寒肢冷，舌苔薄白，脉沉紧。 | |
| 治法：温阳散寒通络。 | |
| 主方：当归四逆汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加黄芪、yin羊藿；冷甚，加附子。 | |
| 瘀血阻络证 | |
| 证候：肢端疼痛如针刺，遇寒尤甚，皮肤紫暗，舌质紫暗或有斑点，脉涩。 | |
| 治法：化瘀通络。 | |
| 主方：桃红四物汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加丹参、泽兰；痛甚，加蜈蚣；病在手指，加片姜黄；病在足趾，加牛膝。 | |
| 肝郁血瘀证 | |
| 证候：肢端冷痛或刺痛，苍白，青紫、暗红变化不定，病情每因情绪刺激而发生或加重，胸 | |
| 闷胁胀，舌紫暗，脉弦。 | |
| 治法：疏肝化瘀。 | |
| 主方：逍遥散 | |
| 用法： | |
| 加减：常加赤芍、桂枝、鸡血藤等；胸闷、胁胀，加郁金、香附。 | |
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其他疗法：
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避免寒冷刺激和情绪激动。 |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针疗法：取绝骨、三阴交、足三里、阳陵泉、曲池、外关等穴。 | |
| ★ 耳针疗法：取心、肾、皮质下、交感、内分泌，强刺激，留针15－30分钟，或埋针 | |
| 。 | |
| ★ 穴位注射疗法：用丹参注射液作穴位注射。 | |
| 西药：如为雷诺病，可选用利血平、左旋多巴、哌唑嗪、灰黄霉素等；如为红斑性肢痛症， | |
| 可选抗焦虑药和止痛药合用，严重者可考虑作交感神经干切断术。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，肢端血流图及甲皱微循环正常。 |
| 好转：症状、体征减轻，肢端血流图及甲皱微循环好转。 | |
| 未愈：症状、体征及肢端血流图、甲皱微循环无改善。 |
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