一般描述:
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中心渗出性脉络膜视网膜炎是一种局限于黄斑部或其附近的脉络膜视网膜肉芽肿性炎症。其 |
主要特征是黄斑部孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血,最终导 | |
致瘢痕形成。 | |
症状描述:
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视力下降,视物变形,视野中有中心暗点。 |
实验室检查:
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眼底:病变局限于黄斑部,渗出性病灶呈灰白色或灰黄色。FFA:病变初期可以见从脉络 |
膜伸向视网膜下的新生血管。 | |
疾病辨析:
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中浆病。老年性黄斑变性(渗出型)。 |
治疗方法:
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湿热内蕴 |
证候:视物昏朦,视物多形,眼底见视网膜水肿,或视网膜可见黄白色渗出斑块、边界较清 | |
楚,个别可兼见少量出血,中心凹反光不见,全身证见胸腹满闷,食少纳呆,溲短色黄,舌 | |
苔厚腻,脉濡数。 | |
治法:清热利湿,升清降浊。 | |
主方:三仁汤加减。 | |
用法: | |
加减:眼底渗出物较多,选加黄连、胆星、茺蔚子。 | |
肝郁气滞 | |
证候:视力下降,眼前有黑影飘动,玻璃体混浊,眼底可见视网膜脉络膜炎症改变,全身证 | |
见心烦易怒,胸胁胀满,舌苔薄黄,脉弦数。 | |
治法:疏肝理气,活血化淤。 | |
主方:丹栀逍遥散加减。 | |
用法: | |
加减:若头疼眼胀加荆芥、防风、夏枯草;大便干燥加潘泻叶;失眠严重加远志、枣仁、夜 | |
交藤。 | |
脾肾阳虚 | |
证候:视力下降,视物多形,眼底见视网膜脉络膜炎症改变,全身证见头昏健忘,气短神疲 | |
乏力,面色苍白无华,腰膝酸软,舌质淡舌苔无,脉沉细。 | |
治法:温补脾肾。 | |
主方:肾气丸加减。 | |
用法: | |
加减:若腹部畏寒,肠鸣便溏,日行数次,加吴茱萸、炮姜。 | |
肝肾亏损 | |
证候:视物昏朦,眼前似有萤星黑花飞舞,玻璃体混浊,眼底可见遗留少量黄色,黄白色小 | |
点或细微的色素沉着,中心凹反光反射可重新出现,但较正常减弱或弥散,全身证见头昏耳 | |
鸣,夜眠多梦,腰膝酸软,舌质淡,脉细。 | |
治法:滋肾养肝明目。 | |
主方:明目地黄丸改汤剂加减。 | |
用法: | |
加减:若阳气偏衰,可酌加紫河车、鹿角胶、肉苁蓉。 |
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