一般描述:
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鼻出血或鼻衄为常见的症状。严重的鼻出血是耳鼻喉科的主要急症之一。可发生于任何年龄 |
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诊断要点:
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呼吸道和消化道的严重出血可与鼻出血相混淆,应予鉴别。 |
治疗方法:
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肺经热盛 |
证候:鼻衄发作突然,鼻血点滴而出,色鲜红,量不多,鼻腔干焮痛,可伴有咳嗽痰黄,口 | |
干身热。鼻肌膜色红或在易出血部位见有糜烂,舌质红,苔薄白而干,脉数。 | |
治法:疏风清热,凉血止血。 | |
主方:黄芩汤加减。 | |
用法: | |
加减:咳嗽痰稠者加瓜蒌仁、贝母。 | |
胃热炽盛 | |
证候:鼻衄量多,血色深红,鼻肌膜色红干燥,可见出血点。伴见烦渴引饮,或齿龈肿胀, | |
衄血,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉滑数。 | |
治法:清胃泻火,凉血止血。 | |
主方:清胃汤合犀角地黄汤加减。 | |
用法: | |
加减:若失血过多,加黄精、桑椹子,等以养血止血。 | |
肝火上逆 | |
证候:衄血较多,色深红,时作时止,来势骤急,伴有烦躁不安,头痛,眩晕,耳鸣,口苦 | |
咽干,胸胁胀满,面红目赤;舌质红,苔黄,脉弦数。 | |
治法:清肝泻火,降逆止血。 | |
主方:龙胆泻肝汤加减。 | |
用法: | |
加减:血量多可酌加白茅根、仙鹤草、旱莲草;口干甚者,可加麦冬、元参,以养阴生津。 | |
肝肾阴虚 | |
证候:鼻衄时作时止,血色淡红,量不多,渗血沥沥,兼证:口干津少,耳鸣,目眩,心悸 | |
失眠。舌红绛少苔,脉细数。 | |
治法:滋阴肝肾,养血止血。 | |
主方:知柏地黄汤加味。 | |
用法: | |
加减: | |
阴虚肺燥 | |
证候:涕中带血,量少,多于擤鼻、揉鼻、喷嚏时诱发,鼻肌膜干燥或干萎,或有干痂附着 | |
,伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌质红,苔薄,脉细数。 | |
治法:滋阴肝肾,养血止血。 | |
主方:知柏地黄汤加味。 | |
用法: | |
加减: | |
脾不统血 | |
证候:鼻衄渗渗而出,淋漓难止,血色淡红,鼻肌膜可见表浅溃疡,出血量可少可多,但其 | |
势较缓;兼见面色不华,神倦狼言,头昏眼花,食少便溏;舌淡,苔薄,脉缓弱。 | |
治法:健脾益气,摄血止血。 | |
主方:归脾汤加减。 | |
用法: | |
加减: |
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