茵陈蒿汤

茵陈汤、涤热汤、大茵陈汤、茵陈栀子大黄汤、茵陈大黄汤

《伤寒论》。

茵陈6两，栀子14枚（擘)，大黄2两（去皮)。

利小便，退黄逐热。去热，退渴。

湿热黄疸，面、目、一身尽黄，黄色鲜明，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数者。阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄。谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸也。黄汗，身体四肢微肿，胸满，不得汗，汗出如黄柏汁，由大汗出，卒入水所致。湿热发黄，脉沉实者。

上3味，以水1斗2升，先煎茵陈减6升，纳2味，煮取3升，去滓，分3服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，1宿腹减，黄从小便去也。

1.传染性肝炎：用茵陈蒿汤加减治疗传染性肝炎20例，初步观察，对传染性肝炎的黄疸消失，速度较快。20例中，服药后第一周末即有12例黄疸指数减至50-80%，占60%，此与茵陈蒿汤之清热利湿——利胆、利尿等作用有关。肝功能之恢复，一般较慢，尤以麝香草酚浊度试验与絮状试验之变化较少。服茵陈蒿汤无任何副作用。
2.皮肤病：本方在皮肤科领域中应用的疗效甚佳。茵陈蒿600g，生大黄400g，生山栀400g，水煎成5000ml，1日2次，每次100毫升，共治413例，其中：过敏性皮肤病痊愈85.7%，显效14.3%；皮肤瘙痒痊愈7.1%，显效64.3%，有效28.6%；原因不明的皮肤病痊愈34.5%，显效4.4%，有效24.1%。
3.急性病毒性肝炎：近年来应用茵陈蒿汤治疗7184例急性病毒性肝炎，近期治愈率均在95%以上，有效率100%。
4.胆道蛔虫症及胆系感染：用本方为主治疗胆道蛔虫症及胆系感染121例，总有效率97.4%；治疗胆系感染40例，38例有效。

保肝作用《山西医药杂志》（1975；3：19)：本方用于因四氯化碳致成的大白鼠急性肝损伤的实验中，能不同程度地减轻肝细胞的肿胀、气球样变、脂肪变及坏死，使肝细胞内蓄积的糖原与核糖核酸含量有所恢复或接近正常，血清谷丙转氨酶活力显著下降，由此证明本方具有治疗肝炎和退黄作用。

1.《普济方》：小热之气，凉以和之，大热之气，寒以取之。茵陈、栀子之苦寒，以逐胃燥；大黄之苦寒，以下瘀热。
2.《金镜内台方议》：阳明者，为胃之土，其色黄，若发热汗出者，为热气得越，不能发黄也；但头上汗出，齐颈而还者，乃热气不能越也；小便不利，渴引水浆者，乃热甚于胃，津液内瘀，结为黄也。故用茵陈为君，能治黄；栀子为臣，栀能治黄，寒以治热也；以大黄为佐、使，以下泄瘀热，而除其黄也。
3.《医方考》：大热之气，寒以取之，故用茵陈；苦入心而寒胜热，故用栀子；推除邪热，必借将军，故用大黄。又曰，茵陈、栀子能导湿热，由小便而出。
4.《医方集解》：茵陈发汗利水，以泄太阴、阳明之湿热，故为治黄之主药；茵陈、栀子，能导湿热由小便出，大黄能导湿热由大便出。⑤《金鉴》：茵陈禀北方之气，经冬不凋，傲霜凌雪，偏受大寒之气，故能除热留结，率栀子以通水源，大黄以调胃实，令一身内外瘀热悉从小便而出，腹满自减，肠胃无伤，乃合引而竭之之法。此阳明利水之圣剂也。以推陈致新之茵陈佐以屈曲下行之栀子，不用枳、朴以承气与芒消之峻剂，则大黄但可以润胃中，而大便之不遽行可知，故必一宿而腹始减，黄从小便去而不由大肠去。

茵陈汤（《外台》卷四引《范汪方》)、涤热汤（《圣济总录》卷六十)、大茵陈汤（《准绳·类方》卷五)、茵陈栀子大黄汤（《济阳纲目》卷三十四)、茵陈大黄汤（《症因脉治》卷三)。