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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中国方剂数据库 > 正文:黄连阿胶汤功效主治药物组成
    

黄连阿胶汤

别名
处方来源
伤寒论》。
药物组成
黄连4两,黄芩2两,芍药2两,鸡子黄2枚,阿胶3两(1云3挺)。
加减
功效
扶阴散热,降火引元。
主治
少阴病,心中烦,不得卧;邪火内攻,热伤阴血,下利脓血。
制备方法
上5味,以水6升,先煮3物,取2升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得。
用法用量
温服7合,每日3次。
用药禁忌
临床应用
1.顽固性失眠:用黄连阿胶汤生地治疗顽固性失眠18例,均获得近期治愈。表现在口渴、烦躁感迅速消失,在停用一切西药情况下,每晚能安睡6小时以上,服药最少3剂,最多12剂,一般在3-6剂之间。
2.脑神经衰弱失眠症:吕某,由于工作繁劳和因事忧虑而致神经衰弱。主要是胸闷,头晕,梦遗精滑较频,虚烦不眠,心神虚怯,两腿酸软,面容青暗苦闷,舌苔薄黄少津,脉沉而虚数。诊为水火不济,心肾不交。治以清热养阴,养心安肾。处以黄连阿胶汤加肉桂。2剂服后,睡眠良好,遗精好转,精神愉快,面色红润,舌苔正常,脉转虚缓。因其食欲不振,投以开胃进食汤2剂,病告痊愈。
3.焦虑症:用黄连阿胶汤略作加减治疗焦虑症42例,痊愈10例。显效23例,好转8例,无效1例;服药一周内见效21例(50%),二周内见效16例(38%),三周内见效5例(12%)。
4.冬温:郑墨林室素有便红,怀妊7月,正肺气养胎时,而患冬温,咳嗽,咽痛如刺,下血如崩,脉较平时反觉小弱而数,此热伤手太阴血分也。与黄连阿胶汤2剂,血止后,去黄连,加萎蕤桔梗人中黄,4剂而安。
5.舌苔剥落不生:舌乃心之苗,舌上之苔剥落不生者久矣,是心阴不足,心阴有余也。黄连阿胶汤去芩,加大生地。
6.伏暑酿痢:伏暑酿痢,冬令而发,由冬及春至夏半载余矣,脉细数,舌光红,痢伤阴也。拟仲圣法;黄连阿胶汤加建神曲、南楂炭、广橘白
7.产后发热:应某某,女,28岁,会计。素有贫血史,半月前分娩时大量流血,产后发热不退(37.9-38.8℃),曾用西药,热仍不退。证属阴虚火旺,治宜滋阴降火,予黄连阿胶汤加肉桂。3剂后热渐退尽。
8.产后失眠:陈某某,女,39岁,工人。大龄初产,出血甚多。产后20天,失眠渐重,甚则彻夜不寐。证属阴血不足,心火上亢,治当滋阴养血,清心降火,拟与黄连阿胶汤。7剂而寐安。
药理作用
镇静作用《经方研究》:给小白鼠腹腔注射100%的黄连阿胶汤煎剂0.5ml,30分钟后发现其自由活动明显减少,出现安静、嗜睡现象。表明本方有较明显的镇静作用。
各家论述
1.《注解伤寒论》:阳有余,以苦除之,黄连、黄芩之苦以除热;阴不足,以甘补之,鸡子黄、阿胶之甘以补血;酸,收也,泄也,芍药之酸,收阴气而泄邪热也。
2.《伤寒附翼》:此少阴之泻心汤也。凡涤心必藉芩、连,而导引有阴阳之别。病在三阳,胃中不和而心下痞者,虚则加参、甘补之,实则加大黄下之;病在少阴而心中烦,不得卧者,既不得用参、甘以助阳,亦不得用大黄以伤胃矣。用芩、连以直折心火,佐芍药以收敛神明,所以扶阴而益阳也。鸡子黄禀南方之火色,入通于心,可以补离宫之火,用生者搅和,取其流动之义也;黑皮禀北方之水色,且咸先入肾,可以补坎宫之精,内合于心而性急趋下,则阿井有水精凝聚之要也,与之相溶而成胶;用以配鸡子之黄,合芩、连、芍药,是降火引元之剂矣。《经》曰:火位之下,阴精承之;阴平阳秘,精神乃治。斯方之谓欤。
3.《伤寒溯源集》:黄连苦寒,泻心家之烦热,而又以黄芩佐之;芍药收阴敛气;鸡子苦,气味俱厚,阴中之阴,故能补阴除热;阿井为济水之伏流,乃天下十二经水之阴水也;乌驴皮黑而属水,能制热而走阴血,合而成胶,为滋养阴气之上品。协4味而成剂,半以杀风邪之热,半以滋阴水之源,而为补救少明之法也。
4.《古方选注》:芩、连,泻心也;阿胶、鸡子黄,养阴也;各举一味以名其汤者,当相须为用也。少阴病烦,是君火热化为阴烦,非阳烦也,芩、连之所不能治,当与阿胶、鸡子黄交合心肾,以除少阴之热。鸡子黄色赤,入通于心,补离中之气;阿胶色黑,入通于肾,补坎中之精。第四者沉阴滑利,恐不能留恋中焦,故再佐芍药之酸涩,从中收阴,而后清热止烦之功得建。
5.《衷中参西》:黄连味苦入心,性凉解热,故重用之以解心中发烦,辅以黄芩,恐心中之热扰及肺也,又肺为肾之上源,清肺亦所以清肾也。芍药味兼苦酸,其苦也善降,其酸也善收,能收降浮越之阳,使之下归其宅,而性凉又能滋阴,兼能利便,故善滋补肾阴,更能引肾中外感之热自小便出也。阿胶其性善滋阴,又善潜伏,能直入肾中以生肾水。鸡子黄中含有副肾髓质之分泌素,推以同气相求之理,更能直入肾中以益肾水,肾水充足,自能胜热逐邪以上镇心火之妄动,而心中发烦自愈矣。
备注
黄连鸡子汤(《伤寒指掌图》卷四)。
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