茯苓桂枝白术甘草汤

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《伤寒论》。

茯苓4两，桂枝3两（去皮)，白术2两，甘草（炙)2两。

温阳健脾，利水降冲。和经益阳。升阳化气。健脾渗湿，温化痰饮。

伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则，动经。身为振振摇者。心下有痰饮，胸胁支满，目眩；短气有微饮。

以水6升，煮取3升，去滓，分3次温服。

1.饮证：陈某某，女，52岁。大便秘结，5-6日一行，坚如羊屎，伴有口渴，但又不能饮，自觉有气上冲，头晕，心悸，胸满。每到夜晚上冲之势加甚，而头目昏眩则更甚。周身轻度浮肿，小便短少不利，面部虚浮，目下色青，舌胖质淡，苔则水滑。处方：茯苓30g，桂枝10g，白术10g，炙甘草6g。服2剂，头晕、心悸与气冲等证均减。二诊仍于上方加肉桂3g，泽泻12g，服2剂，口干止，大便自下，精神转佳，冲气又有进一步的减轻。三诊用苓桂术甘与真武汤合方，服3剂，诸证皆除。
2.咳嗽：胡某某，男，34岁，少年体弱，常患咳嗽，吐痰沫，轻则用生姜擦背即愈，重则延医治疗，至成年后，每发则背心怕冷，需热手按摩觉舒，屡发屡治，难获远效。近因伤风，旧病又发，咳唾清痰，头晕目眩，胸胁胀满，口淡食少，心下如有物跳动，背部怕冷如掌大之处尤甚。脉沉细而弦，舌嫩，苔白滑，无发热身疼证，呼吸短浅难续，尿清量少，大便自调。宜用温阳化饮之苓桂术甘汤。茯苓4钱，桂枝2钱，焦术2钱，炙草2钱，外用药饼熨其背部冷处。5剂药尽，诸证悉平，现已观察2年，竟未复发。
3.咳而遗尿：姜某某，女，35岁，农民。患者于1962年6月生产一孩（第4胎)，产后匝月，感受寒邪，引起咳嗽。咳嗽1月余即发现咳嗽时小便滴滴而出，夜间咳嗽尤甚，小便淋漓尤多，曾经中西医治疗，未见显效。胸部X线透视正常，听诊两肺底部有稀疏湿性罗音，未见其他异常病变。就诊时病已逾16个月，咯痰不多而色白，纳食正常，舌苔薄白，脉象弦细。处方：茯苓15g，桂枝6g，白术9g，甘草3g，服药3剂症大减，服6剂咳止，尿遗亦愈。

1.《注解伤寒论》：阳气不足者，补之以甘，茯苓、白术生津液而益阳也；里气逆者，散之以辛，桂枝、甘草，行阳散气。
2.《内台方议》：此阳气外内皆虚也，故用茯苓为君，白术为臣，以益其不足之阳，经曰；阳不足者，补之以甘，是也；以桂枝为佐，以散里之逆气；以甘草为使，而行阳气，且缓中也。
3.《金鉴》：此汤救麻黄之误汗，其邪尚在太阳，故主以桂枝，佐以甘草、苓、术，是扶表阳以涤饮也。

苓桂术甘汤（《金匮》卷中)、甘草汤（《千金》卷十八)、茯苓白术汤（《伤寒总病论》卷三)、茯苓汤（《圣济总录》卷五十四)、茯苓散（《普济方》卷四十三)、茯苓白术桂枝甘草汤（《伤寒全生集》卷四)、茯苓桂甘白术汤（《医统》卷十四)、茯苓桂术甘草汤（《医学入门》卷四)、苓桂汤（《杏苑》卷四)、苓桂术甘草汤（《景岳全书》卷五十四)、桂苓甘术汤（《医方集解》)。本方方名，《准绳·类方》引作“桂苓术甘汤”。