笔花医镜:肝部(足厥阴属脏)

肝与胆相附．东方木也．其性刚．赖血以养．自两胁以下及少腹阴囊之地．皆其部位．最易动气作痛．其风又能上至巅顶而痛于头．色属青．常现于左颧目 ．于妇人为尤甚．肝无表症．皆属于里．

肝之虚．肾水不能涵木而血少也．脉左关必弱或空大．其症为胁痛．为头眩．为目干．为眉棱骨眼眶痛．为心悸．为口渴．为烦躁发热．

胁痛者．血不营筋也．四物汤主之．头眩者．血虚风动也．逍遥散主之．目干者．水不养木也．六味地黄丸主之．眉棱骨眼眶痛者．肝血虚．见光则痛．逍遥散主之．心悸者．血少而虚火煽也．七福饮主之．口渴者．血虚液燥也．甘露饮主之．烦躁发热者．虚火亢也．六味地黄丸主之．

肝之实．气与内风充之也．脉左关必弦而洪．其症为左胁痛．为头痛．为腹痛．为小腹痛．为积聚．为疝气．为咳嗽．为泄泻．为呕吐．为呃逆．

左胁痛．肝气不和也．柴胡疏肝散、栝蒌散并主之．头痛者．风热也．清空膏主之．或柴胡疏肝散．腹痛者．肝木乘脾也．芍药甘草汤主之．小腹痛者． 瘕之气聚也．奔豚丸主之．有热者去附桂．www.med126.com积聚者．肝积在左胁下．名曰肥气．和中丸加柴胡、鳖甲、青皮、莪术主之．疝气者．气结聚于下也．橘核丸主之．寒则加吴茱萸、肉桂．咳嗽者．木火刑金也．止嗽散加柴胡、枳壳、赤芍主之．泄泻者．木旺克土也．四君子汤加柴胡、木香主之．呕吐者．木火凌胃也．二陈汤加炒黄连主之．呃逆者．气郁火冲也．橘皮竹茹汤主之．

肝寒之症．脉左关必沉迟．其症为小腹痛．为疝瘕．为囊缩．为寒热往来．

小腹痛者．寒结下焦也．暖肝煎、奔豚丸主之．疝瘕者．寒气结聚也．橘核丸加吴茱萸、肉桂主之．囊缩者．寒主敛．故缩也．奔豚丸、四逆汤主之．寒热往来者．欲化疟也．小柴胡汤主之．

肝热之症．脉左关必弦数．其症为眩晕．为目赤肿痛．为口苦．为消渴．为头痛．为胁痛．为瘰 ．为耳．为筋痿拘挛．为气上冲心．为偏坠．为舌卷囊缩．为小便不禁．

眩晕者．风热上升也．逍遥散主之．目赤肿痛者．风热入目也．蝉花无比散主之．口苦者．胆味苦．肝热胆亦热也．小柴胡汤主之．消渴者．风燥其液也．一柴胡饮主之．头痛者．火上冲也．柴芩煎主之．

胁痛者．肝火郁也．柴胡疏肝散加栝蒌霜主之．左金丸亦可．瘰 者．血燥筋急而生也．消瘰丸主之．兼服逍遥散． 耳者．风热相搏．津液凝聚而痒痛也．逍遥散去白术．加荷叶、木耳、贝母、香附、菖蒲主之．筋痿拘挛者．血气热也．五痿汤加黄芩、丹皮、牛膝主之．气上冲心者．火逆也．柴芩煎主之．甚则小承气汤．偏坠者．热而睾丸舒纵也．柴胡疏肝散主之．舌卷囊缩者．邪入厥阴．血涸也．大承气汤主之．小便不禁者．肝气热．阴挺．失职也．逍遥散主之．

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〔补肝猛将〕枸杞、北五味、乌梅〔次将〕山茱萸、菟丝子、首乌、当归、白芍、沙苑蒺藜、鳖甲、龙骨、牡蛎、木瓜

〔泻肝猛将〕郁金、桃仁、青皮、莪术、沉香〔次将〕香附、木香、延胡索、柴胡、山栀、川芎、川楝子、赤芍药、栝蒌壳、白蒺藜、陈佛手、钩藤

〔凉肝猛将〕龙胆草、胡黄连〔次将〕羚羊角、夏枯草、石决明、青蒿、菊花

〔温肝猛将〕肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、胡椒、骨碎补〔次将〕菟丝子、艾叶、山茱萸、茴香

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甘露饮 治血虚胃热．

枇杷叶 生地 熟地 天冬 麦冬 黄芩 石斛（各一钱) 甘草（五分) 枳壳（八分)

柴胡疏肝散 治肝气左胁痛．

柴胡 陈皮（各一钱二分) 川芎 赤芍 枳壳 醋炒香附（各一钱) 炙草（五分)

栝蒌散 治肝气燥急而胁痛．

大栝蒌（一枚连皮捣) 甘草（二钱) 红花（七分)

水煎服

清空膏 治肝经风热入升为头痛．

羌活 防风（各六分) 柴胡（五分) 黄芩（一钱二分) 川芎（四分)炙草（一钱) 薄荷（三分) 酒炒黄连（六分)

芍药甘草汤 治木侮土而腹痛．

酒炒白芍（三钱) 炙甘草（一钱五分)

奔豚丸 治小腹气结作痛．

川楝子（一两) 茯苓 橘核（各一两五钱) 肉桂（三钱) 附子 吴茱萸（各五钱)荔枝核（八钱) 小茴香 木香（各七钱)

橘核丸 通治七疝．

盐酒炒橘核（二钱) 小茴香 川楝子 桃仁 醋炒香附 山楂（各一两) 木香 红花（各五钱)

以神曲三两．打糊为丸．

二陈汤 治胃经寒痰．

半夏 茯苓 陈皮（各一钱) 炙草（五分) 生姜（二斤) 大枣（二枚)

橘皮竹茹汤 治气郁火冲呃逆．

陈皮（二钱) 竹茹（一团) 半夏 人参 甘草（各一钱)

暖肝煎 治肝肾阴寒．小腹疼痛疝气．

当归 枸杞（各三钱) 茯苓 小茴香 乌药（各二钱) 肉桂 沉香（各一钱) 加姜（三斤)

蝉花无比散 治目赤肿痛．

蝉蜕（二两) 羌活（一两) 川芎 石决明 防风 茯苓 赤芍（各一两五钱)白蒺藜（八两) 炙甘草 当归（各三两) 米泔浸苍术（一两)

为末．开水服．

一柴胡饮 治外有邪而内有火．及肝燥胃渴．

生地（三钱) 白芍（二钱) 黄芩（一钱五分) 柴胡 陈皮（各八分) 甘草（五分)

柴芩煎 治内火上冲．或为痢疟头痛诸症．

柴胡（二钱) 黄芩 栀子 泽泻（各一钱五分) 木通 枳壳（各一钱)

左金丸 治肝气痛．

川黄连（一钱) 吴茱萸（七分)

消瘰丸 治瘰 ．初起即散．久服亦消．

蒸元参 醋 牡蛎 蒸川贝母（各四两)

蜜为丸．每服三钱．

五痿汤 治五脏受热而痿．

人参 白术 茯苓（各一钱) 炙草（四分) 当归（一钱五分) 苡仁（三钱) 麦冬（二钱) 黄柏 知母（各五分)

四物汤 逍遥散 六味地黄汤 和中丸 止嗽散 四君子汤 小柴胡汤 四逆汤 大承气汤 小承气汤（以上诸方俱见卷一) 七福饮（见心部方)