笔花医镜:疫痢疟肿论治

疫痢疟三症最多．肿最难治．故合提而论．疫有由天时者．有由人染者．由天时则邪从经络入．为头痛发热咳嗽．颈肿发颐．大头天行之类．用香苏散、普济消毒饮治之．由人染则邪从口鼻入．为憎寒壮热．胸膈满闷．口吐黄涎之类．用神术散、藿香正气散治之．此两路之邪．若传入脏腑．渐至谵语腹胀．唇焦口渴者．宜治疫清凉散、承气汤治之．总不越乎发散解秽清中攻下四法而已．痢症则生死所关．良由夏秋之际．暑热在中．而为风寒生冷所遏．火不得舒．迫而为痢也．热者为赤．寒者为白．热伤血分者为赤．寒伤气分者为白．初起时不宜妄攻．宜葛根治痢散以解之．余邪未已．里急后重．则用治痢奇方以清之．腹胀痛．有坚积．则用朴黄丸下之．日久脾虚．五味异功散加白芍、黄连、木香清补之．气虚下陷者．补中益气汤升提之．如邪秽塞胃．呕逆不食者．开噤散启之．此一定之治法也．疟则轻于痢矣．寒邪入内．阴阳相搏．初起寒热往来．用香苏散逐之．随用www.lindalemus.com/hushi/小柴胡汤和之．三四发后．止疟丹加白蔻仁、醋炒鳖甲以截之．久疟元虚．六君子汤加柴胡补之．中气下陷．补中益气汤举之．此易治也．唯肿胀一症．目胞与足先肿者．水也．先腹大后四肢肿者．臌胀也．鼓胀症用和中丸．虚者白术丸．

水肿症四肢肿而腹不肿者．表也．腹亦肿者．里也．腰以上肿．邪在表也．宜汗．五皮饮加苏叶、素艽、防风、荆芥．腰以下肿．邪在里也．宜利小便．五皮饮加赤小豆、赤苓、泽泻、车前、萆 、防己．且烦渴便闭者阳水．热也．五皮饮加连翘、黄柏、黄芩．不烦渴者阴水．寒也．五皮饮加附子、干姜、肉桂．先肿而后喘．或但肿而不喘者．胃经蓄水也．五皮饮照前加减治之．若先喘而后肿者．肾经聚水也．金匮肾气丸治之．此症最难收功．慎勿误治www.lindalemus.com/zhicheng/．更有中风后热伤经络．足不任地．腿肿胀痛者．此脉痿也．用苍术、黄柏、芩、连、冬、斛、当归、地黄、苡仁、牛膝、寄生、萆、丹参之类．又有肿痛在脚．名曰香港脚．风湿胜也．用槟榔、防己、秦艽、天麻、独活、牛膝、桑枝、木瓜之类．