黄帝内经:关于善治者治皮毛的一点认识

《素问·阴阳应象大论篇》：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。

这句话多被人用来说明中医“治未病”、“预防医学”、“养生医学”等概念。

本人感觉，这样理解似乎浅了一层。
理由：
1.
下文有：故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
表达了阴阳、左右、表里对称治疗之法。

2.
桂枝汤不过调和荣卫，可以理解为治皮毛，最多治肌肤。但是其地位却不可小瞧：
桂枝汤是治外感的基础方，被称为“群方之魁”、“万方之祖”，加饴糖则成小建中汤，又是治内伤的基础方。

因此，本人感觉“善治者治皮毛”这句话表达的意思应该是：“无论表病里病，所有的病，对于善治者而言，都可以通过治皮毛而愈，水平稍次一点的治疗肌肤而愈，... ...水平最差的医生则是直接调治五脏，直接调治五脏，则病人半生半死”

3针解篇: 人皮应天,人肉应地,治天当然是至高法则了。

不过，本人读书不多，见识难免浅薄，以上仅是猜想，正确与否，请大家讨论。

[ 本帖最后由 无动于中 于 2008/3/5 19:12 编辑 www.lindalemus.com/rencai/]
－－－－－－－－－－－有道理啊！
这段话放在阴阳应象大论篇里是不是有指从阳治的意思呢？
－－－－－－－－－－－如果从皮毛治的话，那么按摩、推拿、针、灸应该都是着眼于皮毛的疗法吧？我刚开始学，浅薄，海涵。
－－－－－－－－－－－皮毛 不是物理意义上的皮肤与毛发

而是营卫二气。
顺便请教个问题：荣卫和营卫的区别与联系？一直没明白二者的区别

[ 本帖最后由 无动于中 于 2008/3/7 11:19 编辑 www.lindalemus.com/shouyi/]
－－－－－－－－－－－荣通营，指营气，似不必深究，反生诸多歧析枝节，尤其初学。字师问出，必有别会，愿闻其详！
－－－－－－－－－－－谢谢，已经解释得非常清楚了。
另：字师二字，看了几遍才想明白含义，望版主以后千万不要再提，折杀吾也。
－－－－－－－－－－－刘博士在思考中医中，以男女厕所为例，来解释伤寒杂病论的书名：


初读之时，尚觉新奇。仔细思之，则觉不妥。
如果真是这样，书名气不是没有严肃性了吗？
发热与不发热
痛与不痛
吐与不吐
渴与不渴
岂不是均可以作为划分疾病范围的依据，从而做为书名？

病之所得，或因外感，或因内伤，六气伤于外，七情伤于内。内伤则易外感而发作。所以，伤寒论序言中有“建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”
故以伤寒为主，其余为杂病也就理所当然。

无论外感内伤，所造成的结果（证)无非是：阴阳失调，营卫不和，气血乖乱，
故治病之法，无非：
以“平衡阴阳，调和营卫”为法则。
以“疏其气血，令其调达”为手段。
以“无问其病，以平为期。”为目的。

似乎与病因、病之深浅等无关，若说有关，则是难易、快慢等方面的差别。



[ 本帖最后由 无动于中 于 2008/3/11 10:21 编辑 www.lindalemus.com/pharm/]
－－－－－－－－－－－还是《思考中医》，我觉得最精彩的一段就是“开方就是开时间”

接触中医之前，我一直以为开方是拟定治疗方案的意思，简直是十万八千里，根本不沾边的事。

中医理论的巧妙之处，在于在时空统一的基础上，构筑了一个时空框架，然后把一切的一切都装到这个时空框架里。（如果爱因斯坦学过中医，相对论会更精彩)

时间就是空间，空间就是时间，每种药物按照性味也归于特定的时间和空间（方位)

中医治病的真实境界其实就是利用药物的不同属性来模拟不同的方，不同的时间、空间。时间可以用药物来模拟，空间也可以用药物来模拟，治疗疾病就是方的转换，就是时空的转换，将人从不健康的疾病时空状态转换到健康的时空状态。

内服药物的实质就是利用药物的气与味，直接改变人身小气候的时间和空间。
说到这里，可能就容易理解为何面对同一个病人，10个医生会开出10个不同的方子，而且都很有效。为什么说你家附近的草就能治疗你大多的病。也就不奇怪一些有经验的中医每到一个地方，每见到一种草药，闻一闻，尝一尝就能说出它能治疗什么病了。

中药种类虽多，从性味来说，不过五气、五味。
五气主要反映药物的方位属性，即寒热温凉平。东方温，南方热，西方凉，北方寒，中央平。中医可以用药物来模拟时间、模拟空间、模拟方位，就是依据药物所具有的这个五气特性。所以，把握五气乃是中医治方的一个要素。
五味也是方所聚的一个重要因素，东方聚酸，南方聚苦，西方聚辛，北方聚咸，中央聚甘。
每一气、味在时间和空间上各有所属。几味药排列组合，就可以模拟出千变万化的空间（方位)和时间了。

如果你愿意，不吃药，自己坐飞机移动到合适方位一段时间，同样可以达到治疗效果。这是通过改变大气候的时空来影响你的小气候。

人追着时空跑，劳民伤财，还有更简单的方法：自己想办法制造一个合适的时空。
  1.熏蒸治疗，即是通过改变大气候的时空来影响人身小气候，
  2.”精确打击“，如辅行决中的“救五藏中恶卒死方“，生死攸关之际，通过点眼、吹鼻、启喉、熨耳等轻描淡写的方法将病人从鬼门关了了回来。


生气通天，皮毛是生气与天气相通的桥梁。




[ 本帖最后由 无动于中 于 2008/3/11 12:19 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－一个人吃咸鸭蛋，一直想不通咸盐是如何放到完整的鸭蛋里面的。后来吃烤鸭时突然灵机一动，恍然大悟：“原来咸鸭蛋是咸鸭子下的啊”。
路边卖烤红薯的，也是通过改变红薯的外部气候，就把生的红薯变成熟的红薯了。
再简单不过的事情，道理恐怕与中医治病是相同的吧。所以老子说：”百姓日用而不知“。
升降出入，无器不有。“内外、表里”通过“升降出入”而成为一体。小之则无内，大之则无外。就看立足点、着眼点在哪里了。
－－－－－－－－－－－五味之序，道法自然，生，长，化，收，藏寓之。