黄帝内经教程:营卫运行与会合(续)

黄帝问于歧伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。歧伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，以清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端，卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜，夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽，而阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽，而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。

阴阳相贯，如环无端，下边又具体的讲，

卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，行于阴是指的什么呢？是指的行于五脏、行于内，这叫“行于阴”。也指的是行于夜里头，“夜为阴，昼为阳”，所以“行于阴”这个阴，（1)五脏，（2)夜，卫气夜间在阴，在五脏循行，“二十五度”就是二十五周，“行于阳二十五度”，也就在白天运行于阳分，循着阳经而运行。这是说卫气的主体循行路线。卫气还有其他的运行方式。其主体循行路线是循经而行。白天循着阳经而运行二十五周。为什么说是循经而行呢？你就不能说，它“卫行脉外”呀，它不在脉里头行，说“行于阳经二十五度”，那在阳经里头行吧？卫气是循着阳经而行，在白天循行二十五周。

分为昼夜，也就是“行于阴”，那就是夜里头，夜里循于五脏，白天循行阳经。所以叫“分为昼夜”。

故气至阳而起，至阴而止，起止是指作息。卫气行于阳的时候，人就起来了。睡醒了，起来了。至阴而止，行到阴的时候，行于内、行于五脏的时候，人就要睡眠了。止是休息，睡眠。所以说，“至阳”这是卫气，到达阳经，人就醒来，就起床了，就起来了，“至阴”，到达于阴，行于五脏，人就要睡眠了。你看问题，卫气和人的活动关系提出来了。人活动的时候得卫气旺盛，人睡眠的时候，得卫气行于五脏，行于阴。是呀，你就是说卫气是有点困外邪的作用，保卫体表作用。人醒来的时候，抵抗力就强，抵抗外邪作用就强，人要睡眠的时候，卫外能力就差，它行于五脏了。是不是生活中也不这么体验吗？你外头跑去，穿短裤，跑吧，夜里睡觉要是平均十度的话，你穿短裤睡大慨不行。可是有十度，你穿短裤跑步就没问题，那不是吗？人醒来的时候，卫气旺盛，保卫体票的作用就强。到睡眠的时候，卫气行于里了，体表卫气保卫能力差了，不是没有了，是差了。所以睡眠的时候，就应该适当的保暖。生活体验也是这样。气，至阳而起，至阴而止。

故曰：日中而阳陇为重阳，日中，在自然界当中阳气最旺盛，所以阳气隆盛，这个“陇”，就是隆神的“隆”。日中，卫气也行于阳，自然界的阳气也最盛，所以叫“重阳”。自然界阳气最盛，人体的卫气也行于阳，或说卫气也最盛。

夜半而阴陇为重阴，这第一句话“重阳”懂了，“重阴”也就懂了。

故太阴主内，太阳主外，太阴是说手太阴肺经主内，营属阴，营气的运行是从手太阴肺经开始，营行于脉内，营属阴，所以叫太阴主内。太阴主持营气www.lindalemus.com/hushi/的运行。或说营气的运行是从手太阴开始，计算营气、卫气运行的时候，它有一个开始经脉。太阳主外，太阳是说足太阳膀胱经。主外，是说卫气运行，卫行脉外。从足太阳膀胱经开始。卫主外，卫行脉外，卫是阳气，它的运行是从足太阳膀胱经开始的。所以叫“太阳主外”。

各行二十五度，分为昼夜，也就是说，营气白天运行25周，夜间运行25周，一天营气运行50周，卫气，刚才我们讲了，白天行于阳，夜间行于阴，各二十五周，所以“各行二十五度，分为昼夜”。平旦阴尽而阳受气。如是无已，与天地同纪。

夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，夜半是阴气最盛了，最盛它物极必反，到阴气最盛的时候，到夜半，阳气就该开始初生了，所以到夜半之后，阳气初生，阴气渐衰。所以夜半后而为阴衰。

平旦阴尽，而阳受气矣，到平旦，太阳开始出来了，天快亮了，天亮了，平旦，阴尽，也就是说，卫气在阴分运行，运行完了，而阳受气，阳经该接受卫气了。平旦的时候，卫气在阴分运行结束了，叫阴尽。到阴分运行结束了，也就在内五脏运行结束了，阴尽。而阳受气，阳经接受了卫气了。从足太阳膀胱经循着阳经该运行了。所以叫"平旦阴尽而阳受气"。

日中而阳陇，日西而阳衰，上面说了，日中而阳陇，日西而阳衰，日中阳气隆。日西的时候，阳气衰了，自然界阳气也衰了。人体的卫气到日西的时候，太阳快落山的时候，阳气也开始不足了。日中阳气最旺盛。

日入阳尽，而阴受气矣，到太阳落山了，到夜里了，日入，不夜里了吗？阳尽，卫气循着阳经运行，主题路线运行结束了，而阴受气，五脏该接受卫气了，五脏接受卫气，所以叫阴受气。

夜半而大会，到夜半，营气与卫气会合于阴分，大会于阴分，就每天一昼夜，在夜半的时候，营气、卫气大会于阴分，这个时候，卫气也在阴，营气也在阴，所以这时期阴气最盛了。

万民皆卧，人就应该睡眠了。一般在古代的时候，特别是“日出而作，日落而息”，到夜半的时候，万民皆卧。

命曰合阴，所以把这个就叫做“合阴”。营卫二气相会合于阴。因此大会又叫做“合阴”。当然它是讲的一般的生活规律，日出而作，日落而息的那个规律，现在就有些个特殊的工种，特殊的工作，特别需要夜里做。那这个卫气运行也得颠倒过来，它这个运行就跟一般人，常人，不一样。你反正要睡眠，卫气就得入阴。要活动，卫气就得出于阳，那是特殊需要，特殊工作。当然也有一些人，没有特殊需要，特殊工作，他就特殊不愿意夜里睡觉，那不算好事。人的生命活动和自然界就不太好协调。从养生角度考虑，不主张那样。

平旦阴尽而阳受气，这不刚才讲了，关于平旦阴尽而阳受气的问题。

如是无已，与天地同纪，像这样的话，昼行于阳，夜行于阴，营卫二气每运行一天，五十周，在夜半大会一次。这样不断的，没有结束，所以与天地同纪，天地在那里不断地运行，人的营卫二气也是不断地运行。“纪”教材有注释，作为法则，作为规律。合天地的运行规律一致的。没有结束的时候。当然作为人的生命是有结束的时候，作为营卫二气，运行的时候没有结束的时候。人的生命结束，营卫二气也不存在了。

这上面讲的是营气的生成，生成什么？生成水谷精微之气，清者为营，浊者为卫，它们的运行“昼行于阳，夜行于阴”，各二十五度，昼夜五十周于身。夜半子时，营卫二气大会于阴，后边有，大会什么阴？大会手太阴。本段还没有讲大会于什么地方。

下面又讲，卫气运行，营气运行，和睡眠有什么关系的问题。说

黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？歧伯曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑；老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。

老人之不夜瞑者，何气使然？瞑就是眠，瞑本来是闭眼睛，在这里也通眠。老年人夜里睡不好觉，确实这是相当多的。不是所有的人吧，但一般来说，老年人睡觉他都不如年轻人。或者就自己跟自己比，人老了，准没他年轻时候睡觉睡的实，这是常规，那个病态不算。有的老人得病了，呼噜呼噜老昏睡，那不算正常睡眠。一般的老年人睡觉，夜里头睡不实，睡的差，或者睡不着，失眠。不夜瞑，何气使然？这是什么气造成的呢？

少壮之人不昼瞑者，何气使然？年轻人白天他不睡觉，对不对？好多的学生，那要让他中午休息一下，那得老师按着睡，家长按着睡才睡。白天不愿意睡觉。何气使然？这是什么气造成的呢？

歧伯曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑，歧伯回答说，这个是和营卫二气有关系。为什么呢？说，壮年人气血盛，肌肉滑利，营卫二气运行之道路通畅，说气道通，营卫二气的运行道路都很通畅，因为气道通，所以营卫之气的运行“不失其常”，它没有失常的时候，它运行得很有规律，青壮年人、年轻人是那样，所以“故昼精而夜瞑”。白天很精神，精力充沛，所以昼精，白天精力充沛。而夜瞑，夜里睡得很实，这是气血盛的原因。气道通，肌肉滑利才有这种现象，说是身体好的表现。白天有精神，夜里睡得实，这是身体好的一种表现。是很重要的问题。睡觉睡不好的人，不能说他身体好，这可是大事。现在世界性的还有睡眠日，一年还有哪几个日子是个睡眠日，说睡眠是人类生命当中的重要问题。尤其是在当代、现代。工作也繁忙，生活节奏很快，压力也大，如果人的身体不好，就出现了睡眠障碍，所以睡眠是一种现象，这种现象标志着人体气血盛衰，人体健康的程度问题。所以是个非常重要的问题。你看这涉及到气血问题，涉及到肌肉问题，涉及到气道通畅与不通的问题，壮年人是这样。

老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑老年人气血衰了，肌肉枯了，不滑利了，气道也不通畅而涩滞了。该运行到什么地方，它运行不到什么地方了，该运行到阳，它运行不到阳，所以不精神，该运行到阴，它也不能顺利的运行到阴，所以他也就睡不着，或者睡不好，五藏之气相搏。相搏也就是不调的意思。五脏之气不调和。你看，这涉及到五脏的问题，睡不着觉涉及到五脏的问题，从营卫二气运行来说，特别是卫气和睡眠的关系来说，那不单是一个简单的卫气，涉及到五脏。说五藏之气相搏。其营气衰少而卫气内伐，虽然是说睡眠主要关系到五脏，但是和营气也很有密切关系。营卫二气同是水谷精微之气所化，而且营卫二气是内外相贯。五藏之气相搏，气道涩，肌肉枯，气血衰，营气衰少，特别是营气虚衰而卫气内伐，卫气内伐就是卫气内扰，扰乱的意思。扰乱就是不调，运行失常。该行于阳它不行于阳，他没精神，白天应该有精神，打瞌睡，夜里，卫气该行于阴，它也不能正常行于阴，所以该睡眠了，他又睡不好。或者他又睡不着，他又失眠。所以它只是用老年人和壮年人睡眠的问题，来说明卫气、营气。特别是卫气运行的一个功能表现。卫气当然很多的作用，其中很重要一条举例，是举了睡眠的问题。因为“昼行于阳，夜行于阴”。行于阳就该醒了，行于阴则该睡觉了，该寐了。“行于阳则寤，行于阴则寐”。

这一段就串讲完了。

【理论阐释】

1. 营卫二气的运行

我们是总结了《内经》有关篇章的问题，讨论了营卫的运行，不单是本篇。因为本篇谈的很概括，并不太细致，我们综合了《内经》有关篇章，讨论营卫二气的运行问题。至于其产生，没有太多的可说的，都是水谷精微所化。其“清者为营，浊者为卫”。它们性质不同，它们运行的路线、运行规律不一样，先说营气的运行，营气的运行，我们教材上谈了，“太阴主内”，是起于手太阴肺经，所以是说营出中焦，是水谷精微所化，它中焦产生的，从中焦开始的。但是手太阴肺经，是起于中焦，营气运行的时候，第一条经脉是肺经，它运行是运行于脉内，运行脉内怎么运行呢？简要的说，就是按着十二经脉的顺序，为运行的路线，只不过说昼夜围着、循着，按着这条路线运行于脉内，“五十周于身”。

我们看一下【理论阐释】，营气运行的第一个自然段，《灵枢。营气》偏伤“营气之道”，这个道字要改，这是个错字。不是营气之通，我们教材有一个错字。在【理论阐释】第83页，小一，营气运行的第二段开始，《营气》说，

黄帝曰：“营气之道，内榖为宝，榖入于胃乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。”

“营气之道，内榖为宝”，这个“内”是纳，也就是“纳”字，应该读作“纳”。纳榖就是饮食，必须饮食进入，必有脾胃，脾胃能够受纳、消化饮食。

“榖入于胃乃传之肺，流溢于中，布散于外”，这营卫、精气，既要流溢于中，内脏。又“布散于外”，连皮毛都得布散到。

“榖入于胃乃传之肺，流溢于中，布散于外”，精专者，行于经隧，那精气专精。对，就前面所说，清者，是精专的。精专者，就是精气阴阳，浓厚，丰厚的部分，营养、浓厚，丰富，或者丰厚的部分。

“行于经隧”，行于经隧之中，

“常营无已”，经常运行不断，运行不能停止，它的常规是运行不止的。

“终而复始，是谓天地之纪”，这是说营气产生，以及它的运行的特点是“终而复始”，其具体的循行路线，“故气从手太阴出，注手阳明”，等等等等，就按十二经的顺序，我们下面这个表，一会再讲，那就是十二经的顺序。

营气运行

自然段的第二段，营气运行的。第二段又引了《脉度》篇，以及《灵枢。五十营》等篇，又提出一个“二十八脉”之说，二十八脉，人体经脉总的长度是十六丈二尺。十六丈二尺。是怎么计算出来的呢？是按这二十八脉的长度，总长度加起来，二十八脉之和。是十六丈二尺。在《内经》里面记载得很清楚，哪一条经是几丈几尺，哪一条经是几尺几寸，都讲得很清楚。二十八脉加起来，那是十六丈二尺。二十八脉是什么呢？这个我记得我校招硕士研究生的时候出题，就出过，“回答二十八脉那个名称”。没有说要求那个长度。因为长度几尺及寸往往记不住。这记住过十六丈二尺。但是你名称得知道，是哪些经脉？我说的是经脉，不是脉象。也有的学生答的浮沉迟数、滑涩微弦之类。那不对了，那是脉象二十八，脉象。我是要求经脉。二十八脉的名称。而且标志很清楚。人身经脉长度十六丈二尺，请说明二十八脉的名称。这样一说明，就应该答对了。但是有三分之二的人，就没答对这个问题。其实本科生肯定讲过了。

我说一遍是什么呢？二十八脉。十二正经，一手太阴肺经，二手阳明大肠经，三足阳明是胃经，四足太阴是脾经。这个叫做十二条正经。十二正经左右各一，这就二十四了。二十八脉先有二十四个了。再有就是任督二脉，任脉一个，督脉一个，这就二十六了。再有一个，还需要两条脉，就是跷脉。二十八脉当中，十二经左右各一，二十四，再加上任、督，二十六，还要加上跷脉，那就二十八。跷脉左右各一。但是跷脉有阴跷和阳跷。要把阴跷和阳跷加上那不是二十八，那是三十了。不是全加上，只加一个。加哪一条呢？男子加阳跷脉，女子加阴跷脉。左右各一，阳跷也是左右各一，所以数到男子上。十二正经，加上任脉、督脉，男子再加阳跷，左右各一，二十八。女子呢，再加上阴跷，左右各一。所以你看，我们教材【理论阐释】最后这一行，说《灵枢。脉度》说，“男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，不当数者为络也”。也就是男子以阳跷为经，而以阴跷就当络来看待。反之，女子以阴跷为经，阳跷就作为络脉看待。所以就不计算二十八部脉之内。因此经脉总长度，才是二十八，十六丈二尺。当然，谁都是十六丈二尺，高个也是十六丈二尺，矮个也是十六丈二尺，这是同身寸来计算的，同身寸。根据你的身体长短，尺寸不一样。

这是关于卫气运行当中，又谈到了二十八脉的问题，这是个常识问题。所以学了《内经》就应该知道了。

下面我们就画了一个，营气运行的示意图。这个图，应该是示意图。不可能是这么样的。这么方方正正的，那哪是营气运行？示意图。你看，手太阴肺经，（气从手太阴出)，第二，手阳明，第三足阳明，第四，足太阴脾，手少阴心经。手太阳小肠经，足太阴膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经。手少阳三焦经，朱少阳胆经，足厥阴肝经，然后通过督脉、任脉到手太阴肺。那个十二经的运行，是一条路线。对，足厥阴肝经，还可以直接到达手太阴肺经。从足厥阴肝，通过督脉、任脉，那个是一条循环。主题循环路线是十二正经。有一个支出了，是从足厥阴开始，过督脉、任脉，到达于手太阴，这又是一个支。还有一个支，运行到主少阴肾经就回来一部分，回到足太阳膀胱经，这又是一个支。就是这样，二十八脉运行的，营气运行路线示意就是这么个示意。这是按照《内经》有关记载，我们画成这样个示意图，比较好记。所以你看二十八脉，它不是有跷脉，有任脉，有督脉，那意思就是说男子是从阳跷绕一圈，女子是从阴跷绕一圈。

卫气运行

卫气运行在《内经》里记载更复杂，它这规律是挺复杂的，我们归纳一下，归纳认为有三个方面，它的运行规律有三个。

1. 卫行脉外。与营气并行。与营气并行就是按照我们刚才说的营气那个路线，十二正经，其中还有两个分支，跷脉和任脉、督脉那个。只不过，“营行脉中，卫行脉外”。当然这回也可以内外相贯，脉内之营也可以出于脉外作为卫，脉外之卫也可以入于脉内成为营。阴阳相贯，这样运行。但是毕竟是说，卫行脉外，营行脉中。它与营气并行，按着营气这个路线走。

2. 昼行于阳，夜行于阴，各二十五周。可以说是卫气循行的主体路线。我们教材上说，《卫气行》专篇论述了卫气的昼夜运行的路线，它说“故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周”，行于阳分，循着阳经二十五周，“夜行与阴二十五周”，二十五周是什么？“周于五脏”，行于阴，就是行于五脏。随着五脏来运行。“其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注心，心注肺，肺注肝，肝注脾，脾复注于肾为周”。常从足少阴注于肾，这是说卫气运行从阳入阴，首先要注于肾，从足少阴经入于肾。但是这里头可还有一个问题，就是卫气的运行行于阳的时候，行于阳不是循经而行吗？昼行于阳，二十五周吗？循行每一周都要交会足少阴一次。它不是白天老在阳经转，它不是。在阳经转是归在阳经运行，循环，但它运行每一周，它都要交会足少阴肾经一次。为什么？卫是阳气，交会足少阴肾经一次，才取得肾精的支持，不然阳气、卫气老在那耗散，那不行的。阳气需要有阴精作为支持的。所以循行每一周，都要交会足少阴肾经一次。取得肾精的支持，取得肾精的滋养。这叫“阳根于阴”。
   
   其实上边我们没谈，营气循行的时候没说，营气循行每一周都要从肺开始，肺经开始，因为肺主气，营属于阴，必须要有肺气不断地推动，它才能。而且又说了营气之产生，那它首先由水谷精微之气上注于肺，不然的话，营气它滋养人体，它不也要损耗吗？损耗怎么补充呢？要不断的从肺这得到营养，或叫得到滋养。肺主气，所以营属阴，需要有肺气的不断的支持。是“阴根于阳”。卫为阳，要阳根于阴。所以每周都要交会足少阴肾经一次。
   
   图2-2，是卫气运行示意图，这个也就是第二种运行方式。我或者把它叫做主体路线运行方式。示意图，平旦从足太阳开始，不是前面说了吗？平旦就阴尽而阳受气，阳，我说是足太阳膀胱经，足太阳膀胱经从哪里开始？从目内眦的睛明穴开始，阳气，卫气到这，所以眼睁开了，足太阳到手太阳，手少阳，足少阳，足阳明，手阳明，手阳明。这是循着这阳经，六阳经一周。这一周下来，要通过阳跷脉交会足少阴经一次。然后，再直接再通过阴跷回来，再循环到足太阳。
   
   所以行于阳，是二十五周，行于那六阳经，从足太阳开始，但是每一周都要交会足少阴肾经一次。取得肾精的滋助。二十五周之后，又通过阳跷脉到达于足少阴，从少阴注于肾，入五脏了。从肾到心，从心到肺，从肺到肝，从肝到脾，从这五脏按照这个顺序运行。夜里运行二十五周。二十五周之后，平旦又从脾运行到足太阳膀胱了。又运行到阳了，这样不断的运行。你可看到了是这样一个规律。
   
   上面谈到了老年什么气血衰，气道涩，营卫运行失常而不能通利的时候，他就睡不好觉，为什么睡不好觉？他气血衰了，他不能够正常的从阳入阴了。他就气血衰。而反过来，他，没有说这个话，我们现在可以看到，如果说卫气在阴里头运行，行于五脏，由于五脏的原因，它不能够正常的出于阳，这人可也就醒不了。或者叫做嗜睡。按卫气运行的道理，那不是很清楚吗？解释失眠的问题。所以我们中医理论分析睡眠，从《内经》上说，只此一个理论，睡觉，这么睡的。卫气行于阴则寐，卫气出于阳则寤。睡不醒，那就卫气不能出于阳，睡不着，不能入睡，那就卫气不能入于阴。
   
   尽管还有别的说，比如说《素问。逆调论》上说，叫做“胃不和则卧不安”。胃不和则卧不安同样是这个理论，也就是说足阳明胃，手阳明大肠，有邪气阻滞，阳明是通过跷脉入于阴经的大门口。在阳经的运行要想从阳入阴，它必须经过阳明经，阳明经在《内经》里头说，胃，把“大医学全在线肠、小肠，皆属于胃”，这《灵枢。本腧》篇的话。《本腧》篇就是研究腧穴的。就如同我们上一篇讲的《本神》是研究神的。《本腧》篇就有这话，“大肠、小肠，皆属于胃”，因此说，“胃不和则卧不安”，那就是说肠胃有毛病。肠胃不和就睡不着觉。为什么肠胃不和就睡不着觉，特别是你看，手阳明大肠，足阳明胃，那不是从阳入阴的最后两条经脉吗？所以“胃不和”的胃，包括肠在内。不但《内经》这么说，《灵枢经》这么说，《伤寒论》张仲景就是研究“撰用《素问》《九卷》”吗？他写《伤寒论》的话，研究临床问题，主要是他有理论根据，很重要的就是《素问》《九卷》。就是《灵枢经》和《素问》。《伤寒论》的“阳明之为病，胃家实也”。“胃家实”用理论解释说，就单纯是胃，不是肠，那恐怕不一定。“胃中有燥屎五六枚”，那燥屎就准在胃，不许在肠？恐怕在肠比在胃还多见。因此，胃包括肠。所以你看睡眠的问题，它是和卫气运行有这样的一个关系。这是第二条路线。或者叫做主体循行路线。这我的话，主体循行路线。

3. 卫散行脉外。当然，卫都是行于脉外，对吧？它是“散行的”。既不是与营气并行，又不是循着经脉而行，昼行于阳经，夜行于五脏，而是“散行”。没有一个准的路线可描述。散哪？散于肌肉，散于皮肤，散于胸腹，散于脏腑，也就是说，无处不到。卫气在人身体无处不到，散行。你看教材引了《灵枢。邪客》篇的话，说“卫气者，出其悍气质剽疾”，因为卫气的特点是剽悍之气。“而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也”，它首先因为它剽悍之气，它不是循着脉行，它首先行的还是四散开。四末，手足四末。皮肤、分肉之间，这是一个解释，《素问。痹论》上又说“卫气者，水谷之悍气也”。这不是跟上面那句话等于是一个意思。“其气剽疾滑利，不能入于脉也”，因为它剽疾滑利，所以它不行于脉内，“故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹”，你如果把这两段话联系起来看，那不是卫气散到全身，对全身各处都起到温煦的作用。“气主煦之，血主濡之”。煦，就是温煦。全身各处都得到温暖之气，脏腑也好，肓膜也好，皮肤也好，都需要有卫气的温养。所以它散到全身去。因此它有“散行”的这样一个特点。

所以我们综合《内经》其他篇章，当然是以本篇为主，来解释、来认识卫气运行规律。在我看是这样三个方面。 当然，由于学习《内经》的认识不同，也可能有一些其他的见解。确实也有一些其他的解释，不过我看，这是主体，这是主要的。而且我们都是以《内经》的经文作为依据的。

2. 营卫的会合问题

营卫的会合，谈了这样三个方面，

1. 营气自会，营气自己会合，那就是五十周大会一次。也就是营气始于手太阴，每周都是从手太阴开始，但是它认为一昼夜那是一个大会。自己和自己，五十周是一昼夜了。是一个大会。还是会于手太阴。
2. 卫气自会。卫气循经而行，白天行于阳经，那是始于足太阳，而复会于足太阳，就像我们上面画的那个表，当然，夜行于五脏，它是也有规律的。但是要从足太阳开始，不是卫气始于足太阳吗？那是昼夜五十周于身。大会足太阳。
3. 营卫交会。营卫在运行当中，虽然有“阴阳异位”，但是二者不是绝对分开，互不相涉，而是相互贯通，不断交会的。我们教材是从两个方面来分析这个问题。
   1. 营卫脉内外的交会。营在脉中，卫在脉外，总体说是对的，是这样，但是这两者内外二气，又是相互感应，相互贯通，相互交会。如果念了《内经》说，营在脉中，卫在脉外，那就理解为营不能出于脉外，卫不能入于脉中，两个各行其道，这是绝对错误的。正像张介宾在《类经》里头注释所说的，“虽卫主气而在外，然亦何尝无血”，血，它是指的营了，“营主血而在内，然亦何尝无气”。没有气的话，营气这么运行？它不可能，营也靠气的推动。卫需要靠营的滋助，这俩相互为用。“故营中未必无卫，卫中未必无营，但行于内者便谓之营，行于外者便谓之卫，此人身阴阳交感之道，分之则二，合之则一而已”。所以我们学过《内经》之后，不许死记，死记就错了。说营在脉中，卫在脉外，没有别的了，不行。脉内也有卫，脉外也有营，营卫交会。但是总的来说，作为特点来说，可以。营的特点主要在脉内，卫的特点主要在脉外。它们的循行。这特点是可以。所以我们说营卫分行，不断交会。以互促互化，从而维持人体的生机。
   2. 营卫大会的问题，按照《内经》的记载，那就“夜半而大会于手太阴”。

[完/46:42]