北京中医药大学
王洪图教授
我在讲《黄帝内经》这门课的时候，使用这个教材，基本上是按教材的顺序来讲。有些时候呢，可以离开一些，反正书本在这，大家可以自己来学习。
教材上第一页，首先讲的是《黄帝内经》的成书年代及作者，然后是流传。到第五页才讲了《黄帝内经》的书名的问题。我现在就先从书名讲起。我想这样更便于大家学习。这回《黄帝内经》都流传了，《黄帝内经》是什么还是不大清楚，恐怕对认识过程不是太好。所以我先讲第五页。《内经》书名的含义问题。也就是《内经》书是怎么来的？《内经》书为什么这么叫？
叫作《黄帝内经》，你看我这书，对不起，这很旧的，这是我念破的至少是第四本。叫《黄帝内经素问》；这一部叫《灵枢经》。也就是应该叫《黄帝内经灵枢经》。这书名为什么这么叫呢？它首先是要叫黄帝，其实下面我们会再讲的，这个不是黄帝写的书，但是不是黄帝写的书，为什么要叫《黄帝内经》呢？这是一个托名的问题。假托，假托黄帝，假托黄帝有什么好处？因为黄帝是中国文化的始祖，祖先嘛，起码中国人是这样。外国人我们有调查过。对祖先都是非常崇拜的。对不对？中国人都特认祖宗，是不是？这是优点。那黄帝是我们文化的祖先，所以作为文化界的很多东西，就加上黄帝二字，假托，好流传，大伙信任，嗯，这黄帝的东西。所以这是一个假托。
黄帝是怎么回事？黄帝，据现代的研究，《中国通史》专家认为，黄帝是中国古代氏族社会的一个氏族，有血缘关系的那个氏族(或者说那是一个历史的时代)，很大的一群人。那个族叫黄帝族，但是在后世，逐渐就把黄帝给它比喻为一个贤明的君主(一个代表吧)，把这个氏族创造的一切的东西...。黄帝作为一个人看怎么看呢？你看，司马迁的《史记．五帝本纪第一》，五帝第一帝就说的是黄帝。说黄帝是“少典之子，姓公孙，名轩辕”。所以现在我们常说轩辕黄帝。下面对黄帝的描写，司马迁的描写就是“生而神灵，弱而能言，幼儿徇齐，长而敦敏，成而聪明”，说黄帝生而神灵，生下来就非常灵敏，有神灵。弱而能言，年龄很小就很善于言词，幼儿徇齐，年纪很幼，想问题就很周到，思维很敏捷，称徇齐，长而敦敏，等到年龄长大一些了，就是很敦厚，很聪明，敏是敏捷，成而聪明，年龄长成，他就很聪明。那《黄帝内经素问．上古天真论》第一篇是怎么描写的呢？全一样，只有一句话不同。《上古天真论》这么说的，说“昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼儿徇齐，长而敦敏，成而登天”。《内经》上最后一句话，叫“成而登天”，说成长以后，登天子位。看来《黄帝内经．上古天真论》这样描写，可能是这个作者在写这几句话的时候，可能是从《史记》那而来的。这关于黄帝。
还有他说，黄帝不是姓公孙吗？可是又说黄帝是姬姓，为什么说是姬姓呢？因为他长时间地居住在姬水这个地方。过去人们居住在哪，就以地址为姓的先例。长期居住在姬水，所以说姬姓。后来又传说故事当中，黄帝和炎帝战于阪泉，打完仗之后，两个族就融合在一起了。就成为中华民族的始祖。所以炎黄子孙，这是这么下来的，是两个氏族打仗来着，打仗完之后就结合在一起了。
当然这历史故事讲的当中，还有皇帝战胜蚩尤，战于涿鹿之野，然后天下诸侯就奉黄帝为天子，说有土德之瑞，这和内经就有关系了吧！说黄帝有土德之瑞，土色黄，所以叫黄帝。木火土金水，青赤黄白黑。这不是我们传统的理论，就这么下来的吗？古代时候也是这么观点呀！这个黄帝说是一个氏族，是一个历史时代，但是又把它比喻成为一位贤明的君主，说中国的文化是从那开始起来的，起缘的。那都是传说。传说当中说是黄帝那个时代，造舟船弓矢、造车、造船、做弓箭，黄帝时期又有仓颉造字，发明了文字。黄帝要仓颉创造了文字，说还有缧祖养蚕，缧祖说是黄帝的正妃，养蚕就是织丝，织成布，织成绢，染五色衣裳，说黄帝时代养蚕、丝织，织成丝织品，又染五种颜色。那不是文化很发达吗？还有隶首算数，用隶首来研究算数，就我们小学生算的算术，大学生当然也有癌就算术的。还有《岐伯内经》，就是我们现在读的《黄帝内经》。都传说是在黄帝那个时代发明出来的。所以说那个时代，那是中华民族的起源，本来是一个氏族，或是一个时代，但是人们后来都把它比喻成一位贤明的君主。说在黄帝的领导下，中国文化各方面都得到发展。语言、文字、算术以及养蚕织布，造舟船弓矢各个方面。有就是说，认为黄帝时代是中国文化发明的创始阶段，是非常重要的、是非常宝贵的、是非常受后人崇拜尊敬的那个时代。
当然，前几天大家看到清明扫墓，有不少的国内外的华裔，当然还有中国的领导，到桥山去扫黄帝墓，黄帝还有陵墓，在陕西桥山。西北很多地区都是干旱，或者说是丘陵，草木都很少，可是黄帝陵的周围几公里森林茂密。那个地方水土就没有破坏。那可能是一个是那地方风水选得好，一是几千年来人们再砍伐、再捣乱，他没有上那儿去破坏它。不砍伐，所以那几个平方公里，桥山，一个山头，周围是森林茂密，非常漂亮的地方。这是中华民族崇尚祖先，还给我们保留了很多文化遗产。医学著作为了让它很好的流传，也托名黄帝。所以就叫《黄帝内经》。这是黄帝托名的问题。
为什么又叫内经呢？刚才我说了，在《黄帝内经》同时代，还有其他一些著作，还有《黄帝外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》《旁篇》，还有好几部医学著作。刚才说了，那些著作都已经失传。唯独《黄帝内经》存于今世。但是这话说回来，为什么叫内经，叫外经呢？这个“内”和“外”，据考证，没有太多的深意。只不过像现在我们写书，分成上篇，下篇。这样一个分法而已。因为尽管《白氏内经》《白氏外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》这些其他的书没有了，但是在中国古籍当中，不是医学著作，古籍当中来有很多这样的分类方法。比如说庄子有《内外篇》，韩非子有《内外储》，都是以内外来分的。看看这些书它们在分内外的时候，没有太多的深意，只是分成上下篇，这样一种意思而已。所以黄帝内经的内字，不具备更深刻的含义。
而“经”字，“经”字倒是很重要的。“经”的本意是丝织品的那个纵线，经纬，横的叫纬，竖的叫经。但是纵线又可以引申它就是主干，再引申那是基础的，是最原则的、最重要的，那就叫经。所以在文献上一称为经的，那就是最重要的原理。最基本的理论就在那，就是必须大家所遵循的，这就是经。有就是说，《黄帝内经》是研究人体，是研究医学理论的最经典的东西，最根本的重要的原则。所以把它称之为经。这就是关于《黄帝内经》名称的问题。
《黄帝内经》，我刚刚开头时就讲了，是两部书组成的。一部叫做《黄帝内经素问》，一部叫做《黄帝内经灵枢》。《黄帝内经素问》有八十一篇论文。为什么叫做素问呢？过去的解释有很多种，特别是有一种解释比较容易听明白的，但是有不太实际，不太合适。说什么呢？说黄帝与岐伯平素问答之词，所以叫《素问》。那看来太浅显一点。当然不是太浅显就不对。似乎从深入研究理论来说，不是太全面。到底为什么叫素问呢？我们教材上特别注意引证了《新校正》的话，《新校正》是什么呢？《新校正》是宋代时候校正医书，就叫《新校正》。《黄帝内经》里头也有《新校正》。代时候校正医书书籍叫《新校正》。《新校正》关于《黄帝内经素问》素问这个名称，它做了一段的论述。在教材第五页，引《干凿度》云，夫有形者生于无形，故有太易、有太初、有太始、有太素，
《素问》就是问，还是学问的意思。素就是质，因为研究质的问题，研究什么质呢？看来就研究人体的质。人体的质是什么？体质、气质，生理、病理都有质的存在。有了形质存在，才有其他一切可言，有了形，人的人体，才能研究人的其他学问。说“气形质具”，气、形体、质都具备了，“而疴瘵由是萌生”。疾病才开始萌生。“故黄帝问此太素，质之始也。”这是《新校正》说为什么叫《素问》。《素问》，换句话说，就是研究人体的生命规律、生理、病理，以及治疗等方面的规律，所以叫《素问》。这就是《黄帝内经素问》书的命名。
还有关于《灵枢》的问题，《灵枢经》这个书的命名是有个流传过程，就这两个字来说，灵就是灵验，枢就是枢纽，有就是说，它里面讲的主要是讲的针刺经络穴位的问题。是针刺治疗疾病，经络对人体来说作为一种枢纽，用起来非常灵验，可以理解为是《灵枢》。但是我刚才说了，这个书名是有几个转变。一开始做为《黄帝内经》，《素问》这部书有九卷，《灵枢》也有九卷，古时候论卷，《素问》有九卷，《灵枢》有九卷，《灵枢》这九卷当时没有什么名称，就是九卷书，所以当初这个书名曾经叫过《九卷》。刚才我引证张仲景的《伤寒杂病论》原序，他说撰用《素问》、《九卷》，《九卷》就是《灵枢》。
《灵枢》这个名字是后人给起的，中国卫生人才网从这个名字上看来，它还有道家思想的意思。所以人们说是王冰把《九卷》改名为《灵枢》的，有这么一个说法。总之，《灵枢经》的意思，是从《九卷》（当然还有其他的名字，下面我们还要讲的。)转过来转成叫《灵枢》。很可能是王冰改的，王冰是信道教的。说起王冰，这就是我们要谈的，我们现在所读到的《素问》就是王冰整理的。要不经过王冰整理，说不定我们现在也读不到，早已经失传了，这是很有可能的。王冰是唐代人。
这就是关于《黄帝内经》的书名。它是一种假托，因为黄帝是中国文化之祖，假托黄帝之名，这个书分为两部，每部各有八十一篇文章，为什么各有八十一篇文章，九九八十一，九为数之极，没有再大的了。再大就是十，十是一十，又从一开始了。所以从中国的传统概念上，九是数之极，九九八十一篇，表示我这个医学理论，是天地人无所不包，最完善的东西。所以两部书，各取八十一篇文章，恐怕当初选定八十一篇文章作为一部书，他有这个意思。这是关于《黄帝内经》的书名问题。
下面我们开始讲教材的第一页的问题。《黄帝内经》的成书年代，以及作者的问题。这个我就概要的来说，《黄帝内经》的成书年代，自古以来有三种说法。
春秋战国这几百年，这些文章是有可能的。但是它没有形成一部书。为什么说没有形成一部书呢？换句话说，那几百年当中所形成的东西，它不可能是一个人写的。所以有一个最简单的结论，非一时一人之作。《黄帝内经》不是一时之作，亦非出自一人之手。从内容看，它前后可以有几百年。
但是到底应该是什么时候成的书呢？文章可能是春秋战国前后几百年，什么时候把它汇集成册？也就是说《黄帝内经》是论文汇编，经过整理把它编出来的。什么时候编成作为一本书出现的？这个就是要研究的问题。
我们从教材上也可以看到，讲了这些方面的问题。《黄帝内经》这个书名字最早见于《汉书．艺文志》，这在教材的第三页。《汉书．艺文志》的作者是班固。班固是根据《七略》这部书，“删其略”而成的，《七略》这部书是什么时候的？这不就考虑到我们所见到的《内经》这个名称是什么时代吗？《七略》这部书是刘向和刘歆父子，作为图书分类目录来做的。刘向和刘歆父子领导这项工作。而分工来校正技术类，医技类包括医药类的这个人是李柱国，李柱国校医书的时间，校方技类，也就是医药类，时间是西汉成帝河平三年，也就是公元前26年。我们从这个推论，当然也是一种研究，一种推论，这推论还可以有讨论，也还确实有些专家，有别的看法。我们从教材研究上，专家们研究，认为这个还是比较可信的。是李柱国校方技类的时间是西汉成帝河平三年。换句话说，《黄帝内经》最晚它也得在公元前26年就成书了。不然《七略》上不可能写，《汉书．艺文志》也不可能写，是不是？《艺文志》还是科技。艺还是科技类，艺文是科技文化这类，志其实也是种目录，班固写的《汉书．艺文志》，同样是写的书的目录，目录的东西，那么我们从这看到，从《汉书．艺文志》上看到了《黄帝内经》这个书的名字。《汉书．艺文志》是从《七略》来的，《七略》是刘向和刘歆父子，主持的图书分类，图书分类这个工作当中呢，方技类，就是医药类，医药类是李柱国分工负责写这个目录，而李柱国在分工写这个目录的时间，可以考证，是公元前二十六年，所以我们说，《黄帝内经》最晚在公元前二十六年就已经汇聚成书了。是不是，在目录学上见到了。这是说《黄帝内经》成书的下限问题，而上限在什么时候呢？最晚是那个，最早是什么时代、什么时候就成书呢？说不晚于公元前二十六年就有这个书了，最早应该在什么时候呢？我们教材第三页，经过一段的分析和论述，认为最早也早不过司马迁写《史记》那个时候。为什么呢？司马迁写《史记》记载得很详细。关于医学的专家里面也记得不少，什么《扁鹊仓公列传》，我们大家都学过嘛，那不就《史记》里头的文章吗？《史记》里头记了不少的关于医学的公乘阳庆、仓公、扁鹊，记载了不少这些，可是就是没有记《黄帝内经》，如果在司马迁写《史记》的时候，已经有《黄帝内经》这部书问世，我们想司马迁肯定要把它写到《史记》里面来了。因为其他的一些医学家那些著作还没有《黄帝内经》怎么大的分量，他已经收录进去了。所以说，《黄帝内经》这部书最早也早不过司马迁写《史记》。因为司马迁时候写《史记》他把全国的很多书都收罗过来写的。他又没有收到《黄帝内经》嘛！所以说，早不过司马迁写《史记》，司马迁写《史记》是什么时候呢？司马迁写《史记》不是入狱的时候写的吗？在监狱里写的。他什么时候入狱的呢？是公元前99年，是不是呀？也就是说，《黄帝内经》这部书，在《史记》里没有，可以一般的说，是在写《史记》的时候，这部书还没形成，而写《史记》什么时候？公元前99年。这样的话，用这样一种推论，当然是推论了，还得研究吧，我刚才说了，还有些专家另有看法。还有从别的角度来研究。这样推论的话，《黄帝内经》这部书最早的出现时间，也不可能早于公元前99年。最晚出现的成书的时间，也不会晚于公元前26年。就在公元前99年到公元前26年这段时间，《黄帝内经》这部书问世。中国医学，中医形成为单独的一个学科。
除了这样的一个基本的推论之外，我们在教材里头也写了，还有一些其他的旁证材料可供参考。比如说，1973年，在马王堆3号墓所出土的简帛医书。有《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》《五十二病方》《脉法》《导引图》等十四种医书。这些医书存在墓里面，墓主人是谁呢？是西汉初年封于长沙的軑侯利仓之子。下葬的年限十什么呢？是汉文帝十二年，是公元前168年。也就是说，是马王堆3号墓所出土的，这些医学文不会不会晚于公元前168年。因为下葬时间是前168年。但是这些文献我们看到很简略，从医学角度看它是很简略的，就从经脉来说，它是《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》，我们大家熟悉的《黄帝内经》里面，关于经脉占主导的地位的十二经的理论。最完善的是《灵枢经》的第十篇《经脉篇》。它是讲的十二经的理论。这十二经既分成了阴阳，又分了手足。阴阳、手足同时又和脏腑联系，对吧？手太阴肺，手太阴之脉，既有脏腑又有手，又有经脉，同时又是十二经，可是3号墓里面出土的没有这么完善的名称。叫《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》它是十一条经脉。我们看到十二条经脉是比较完善的。和三阴三阳都比较好配合。和手足也好配合。因此，从医学理论粗略与完善来看，《十一脉灸经》这个理论，肯定要早于十二经脉理论。是不是？十二经是完善的。学术的发展总是从不完善到完善。十二经理论是很完善的理论，我们一直沿用到今天。还是十二经的理论。可是3号墓的资料看来，那些文献要早于《黄帝内经》。当然它那个下葬的时间，是公元前168年吧，作为一种旁证，它是早于《内经》的。
后来，我们再从《黄帝内经》的理论体系来看，全书一个重要的学术特征，是广泛深入地运用了阴阳学说。和五行学说。《黄帝内经》这个学术理论当中，一个重要特征是广泛地运用了阴阳和五行。我们在很多篇，几乎每篇都涉及到这个问题。而阴阳五行的理论，它是一种哲学思想，从中国的思想发展史可以看到，阴阳学说和五行学说，它们都有古老的源头。并且在很长的历史时期之内，各自是独立发展的。阴阳和五行是独立发展的。阴阳和五行这两个学说的结合，或者说，这两个学说的合流，是始自于战国末期的阴阳家邹衍，战国末期才开始合流起来，这一些过内容从战国末期开始流行，因此，我们《黄帝内经》这么良好的应用阴阳五行学说，它肯定要在战国末期之后，才能成书的东西。不然的话，这种思想不可能那么完善的。应用到《内经》学说里面来的。换句话说，我们从《内经》里面可以看到，《内经》所采用的，正是汉代流行的阴阳五行学说。春秋战国之后是汉代。《内经》所采用的这种阴阳学说，正是汉代流行的阴阳五行学说。因此说，《黄帝内经》这部书的形成，我们现在把它定到西汉。这个时代形成的书籍。而且这个书它所收录的，这一百六十二篇文章，前后可以相差几百年，这个是单独研究的学问。这是从文字方面，从它反映社会背景方面，从语言特点、音韵学特点来考据，这一百六十篇文章，前后也相差几百年，这是关于《黄帝内经》的成书问题。
我们就大致做了这样的一个介绍。下面想初步谈一下《黄帝内经》的流传。《黄帝内经》有两部书。第一部是《素问》。《黄帝内经素问》这部书，虽然张仲景在写《伤寒杂病论》的时候，是用《素问》和《九卷》，都是他重要的参考书。但是在流传过程当中，古代的传、抄写，刻在竹板上，或者是用纸张，当然条件比较差，传写当中经常有散失、有错乱，所以到唐代的时候，这个本子就比较乱了。多亏了唐代的王冰，号叫启玄子，你看那个号就知道是道家的号，叫启玄子。王冰在唐代的宝应年间，他面对着残缺不全的《素问》的流传那个本，感到挺苦恼，他到他的老师家张公家去，看到一本秘本，此为秘本，秘不外传之本，他看到张公的秘本执业药师非常好，或者相对来说，比其他的流传本要好，他就以“张公秘本”作为蓝本，参校着其他的版本，做了整理、注释及编次。编排次序，因为原来的篇目也比较乱，有的同一个内容两个篇名，有的同一篇名两个不同的内容，有的句子也念不通了，他需要以“张公秘本”为蓝本，参照其他的书，其他的版本，做了很好的整理。所以这个书的名字叫做《黄帝内经素问》，又注明是王冰次注。王冰次注就是王冰编排次序，次是次序，注，就是加以注解。本来就是原文，王冰现在有很多注解，你看，就是以这个版本。这是人民卫生出版社的本子。上面那个大字就是《内经》的原文。下面那小字就是王冰对这原文的注释。这是现在我们所能读到的《素问》，就是经过唐代王冰整理的。所以王冰这个本子是有相当的权威性。除此之外没有完整的《素问》，尽管刚才我说《太素》比王冰还早。杨上善比王冰早，但杨上善是把《内经》《灵枢》、《素问》根据内容分类了，不是按原篇下来了。所以现在我们能读到《素问》，应该感谢王冰。
王冰在他整理过程当中，有的地方念不通他要改，还要注，还要整理，人家王冰在整理的时候，原来的字就是用黑笔、墨笔，他自己改的那地方，他用朱笔，朱砂的写成红色。表示说我很负责任。原来是这样，我改的，我就改成红字了。可是在传抄过程当中，几百年下来，红字也给抄成黑字了。所以尽管我们现在看来有些字，原文的字可能是王冰改的，那是猜测，有的很明显知道是改的了。有些就看不出来。所以哪是红笔王冰改的？哪是原文的？一时也分不太清楚。因此，《黄帝内经素问》我们读到的是王冰的本子。那是最早的。王冰搞的最早的。当然我们现在读不到王冰写的那本没有了。
现在最早见到的版本，大概是明代的版本。图书馆有线装书。《素问》还是一直流传下来了，但是有一些丢失，王冰把这个《九卷》改成二十四卷，其中第七卷就丢失了。到宋代之后，又有人补上了几篇，补上两篇，叫做《素问遗篇》，遗失了，所以补了两篇。第七卷丢失，有两篇是后人补的。后人补的就不是《内经》那原样了。补入的嘛！这两篇，叫《素问遗篇-刺法论》，还有一个《素问遗篇-本病论》。加上这两篇是八十一篇。
还不仅是这样，《内经》当中还有几篇，讲五运六气的大论。讲五运六气的七篇大论。有几篇大论，经医学家们、专家们研究，也不是《内经》原来的文章，而是王冰补入的。当然王冰补入这七篇大论，五运六气这个不是王冰自己的著作，也是古时候的，研究五运六气的著作。王冰把它补到《素问》里边来了。所以《黄帝内经素问》八十一篇文章是这样一种情况。全书是经过王冰整理过。他当然很负责任，整理的时候，黑笔、朱笔是分的清楚的。同时呢，其中有大论研究五运六气的，后世研究是王冰补录的。并不是《黄帝内经》原来就是这样。但是王冰补入的同样是很古代的，大慨是汉代那个时候的重要的文章。在王冰整理过程之后，构成了二十四卷八十一篇文章。但是在流传过程当中丢失了一卷。第七卷丢失了。后来，宋以后，又给它补了两篇，也就是《素问遗篇-本病论》和《素问遗篇-刺法论》。这是后人补入的，更不是《内经》原文。这是《黄帝内经》。但是毕竟主要的东西都保留下来了。
关于《灵枢》的问题，我刚才说了，在历史上它曾经叫过《九卷》，又曾经叫过《针经》，因为这部书的第一篇，就有针经这个词作为书名。所以后人又把它叫做《针经》。叫过《九卷》，叫过《针经》，还有的时候，还有一段历史在王冰之前，叫做《九灵》，到王冰的时候，后来是把它改成叫做《灵枢》，名称是这样改的。
但是在宋的时候，开始北宋的时候有一段，林亿他们校书，校医书，《素问》不是林亿他们校正的吗？叫《新校正》，医书，《灵枢经》当时已经找不到。现在我们读的是哪来的呢？散失了，散失了以后，高丽国献书，北宋献书，其中献书就包括有《灵枢经》，献《灵枢经》据历史记载是干什么呢？高丽国想拿《灵枢经》来换中国的《资治通鉴》，《资治通鉴》是史书，是治国良策，高丽国进京来想换，当时有的大臣认为不能换，治国方略不能交给他们。但是皇帝最后还是决定换，把《灵枢经》换回来了。咱们过去记载说是献书，其实是人家进行交换。那也就是我们中国古代的针灸的书籍《灵枢经》，以针灸为主啦。确实那个记载针灸比较多。当然也有很多中医理论吧。那个，流失了，找不到了，高丽国又送回来，交换了《资治通鉴》去。交换对了，不然的话，我们还读不到《灵枢经》。
这是《灵枢经》的历史，但是又有一段时间找不到了，因为北宋之后经常打仗，战乱纷繁的，又丢失了。后来我们现在读到那个是南宋的时候，史崧的家藏本。史崧家里还保存怎么一个。所以史崧加了几个印，又抄出来了。所以我们现在读到的是史崧的家藏本整理的。这就是《灵枢经》名称，有这么个转变，有《针经》《九卷》《灵枢》《九灵》这样一些名称。流传大致就是这样一个过程。下课。
[完/47:11]
