新产后发生排尿障碍,如小便不通,尿意频数或淋痛,甚或小便失禁者,统称为产后排尿异常。
膀胱居于子宫之前,溺孔与产道相邻,从怀孕到分娩后都可影响排尿功能。
辨证论治
证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
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气虚 | 新产后小便不通,小腹胀急坐卧不安,或小便频数或时欲小便不得出,甚或失禁。 | 面色无华,神疲气短,懒言语细,四肢无力,食欲不振,舌淡苔白脉细弱。 | 补气升清,化气行水 | 补中益气汤、升阳调气汤加桔梗、云苓、通草。 |
肾虚 | 产后小便不通,小腹胀急而痛,或尿意频欲解不能,或小便频数,日夜数十次之多,或小便失禁或夜间遗尿。 | 面色晦暗,腰膝酸软,形寒怕冷,舌淡黯苔白,脉沉细无力。 | 补肾温阳,化气行水 | 济生肾气丸、桑螵蛸散加减 |
湿热蕴结 | 产后尿意频数,尿道灼热,涩痛,或小便艰涩不通,溺黄,可兼见外阴伤口愈合不良 | 口干苦,胸闷纳呆,大便不畅,舌红,舌根www.lindalemus.com黄腻苔,脉数。 | 清热利湿通淋 | 加味五淋散加益母草 |
膀胱损伤 | 多因产理不顺,或接生不慎,手术损伤膀胱,出现产后小便失约而自遗,或排尿淋漓夹血丝。 | 面色苍白无华,表情痛苦,舌淡苔白,脉细弱。 | 补气养血固脬 | 卫生资格考试网黄耆当归散加白芨、桃仁、益母草 |