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中医妇科学教程:产后痉证

诊断鉴别   病史 症状 体征 子痫 妊娠高血压综合征史 由先兆子痫发展至抽搐、伴昏迷 高血压、蛋白尿、水肿 癫痫 有癫痫史 突然仆倒,四肢抽搐,昏不知人,口吐白沫,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒 可无或有脑电图异常改变 高热抽搐 无、或有同样发…

诊断鉴别

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  病史 症状 体征
子痫 妊娠高血压综合征史 由先兆子痫发展至抽搐、伴昏迷 高血压、蛋白尿、水肿
癫痫 有癫痫史 突然仆倒,四肢抽搐,昏不知人,口吐白沫,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒 可无或有脑电图异常改变
高热抽搐 无、或有同样发作史 抽搐与高热程度成正比 体温升高及其原发病体征
产后痉证 阴血亏虚 产后出血史或难产 抽搐或伴眩晕,神志清楚 面色苍白等失血、贫血征象
感染邪毒 产伤或手术产史 发作前驱症状如感冒,呈全身抽搐,神志始终清醒,轻微刺激可诱发抽搐 苦笑面容,角弓反张,或有局部创伤灶

辨证论治

证型 妇科证候 全身症状 治法 方药
阴血亏虚 产后出血过多,骤然发痉,头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐。 面色苍白或萎黄,舌淡红无苔,脉虚细。 滋阴养血,柔肝熄风 三甲复脉汤加天麻钩藤、石苍蒲;
大定风珠木瓜、天麻、钩藤
感染邪毒 新产后头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,继则口角搐动,面呈苦笑,四肢抽搐,项背强直,甚则角弓反张。 舌正常,苔薄白,脉浮而弦。 解毒镇痉,理血祛风 撮风散桑寄生白芍
药品数据止痉散合华佗愈风散;
玉真散

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