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中医妇科学教程:产后血晕

诊断 出血时间 出血性质 子宫形态 处理原则 西医 中医 子宫收缩无力 胎盘娩出后 阵发性阴道出血,色暗红或挟血块 宫缩差、宫体软 按摩子宫或用宫缩剂 益气养血,佐以活血化瘀 胎盘滞留或残留 胎盘娩出前或后 出血量多或少,或呈持续性出血 宫缩…

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诊断 出血时间 出血性质 子宫形态 处理原则
西医 中医
子宫收缩无力 胎盘娩出后 阵发性阴道出血,色暗红或挟血块 宫缩差、宫体软 按摩子宫或用宫缩剂 益气养血,佐以活血化瘀
胎盘滞留或残留 胎盘娩出前或后 出血量多或少,或呈持续性出血 宫缩差、宫体软 给子宫收缩剂,或人工剥离胎盘,或做钳刮术 活血化瘀,佐以益气
产道损伤 胎盘娩出后 持续性出血,量多,色鲜红,有血块 宫缩多好、宫体多硬 缝合修补
凝血机制障碍 胎盘娩出后 持续性出血,量多,质稀薄,无血块 宫缩较好、宫体较硬 高凝状态用抗凝药物为主,纤溶阶段以抗纤溶为主 早期可试用活血化瘀止血法

辨证论治

证型 妇科证候 全身症状 治法 方药
血虚气脱 产时产后流血特多,质稀,突然晕眩,心悸烦闷不适,甚则昏不知人。 面色苍白,眼闭口开,手撒肢凉,冷汗淋漓,舌淡无苔,脉微欲绝或浮大而虚。 益气固脱 独参汤、补气解晕汤
瘀阻气闭 产妇刚分娩后,恶露不下或量少,少腹阵痛拒按,甚至心下急满。 气粗喘促,神昏口噤,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,面色紫暗,唇舌均紫,脉涩。 行血逐瘀 夺命散加当归川芎生化汤加川牛膝、益母草灵脂

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