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中医妇科学教程:乳衄

乳头溢血,称为乳衄。是多种疾病中均可出现的一个症状,故须做有关的检查或手术。临床有如下特点:可发生在经期、孕期、更年期、绝经后或平时。  多为单侧,也有双侧的。间或可见溢血或溢黄水交替。  常伴有乳房肿块www.lindalemus.com/jianyan/。  可反覆发作,多因怒动肝火…

乳头溢血,称为乳衄。是多种疾病中均可出现的一个症状,故须做有关的检查或手术。临床有如下特点:

  1. 可发生在经期、孕期、更年期、绝经后或平时。
  2. 多为单侧,也有双侧的。间或可见溢血或溢黄水交替。
  3. 常伴有乳房肿块www.lindalemus.com/jianyan/
  4. 可反覆发作,多因怒动肝火或劳倦过度而发作或加重。常伴月经不调或不孕、流产。 

  乳头溢液情况 乳房肿块 预后
时间 色、质
闭经溢乳综合征 与闭经同时 乳白 欠佳
乳泣 孕期 乳白或黄白 一般尚好
乳汁自出 哺乳期(也有断乳后) 乳白、清稀或浓稠
乳衄 无定期 血性 常有 有12~15%为乳腺癌

辨证论治

证型 妇科证候 全身症状 治法 方药
肝郁化火型 乳头流血,色鲜红或暗红,量较多,或在内衣上常有血污迹,或乳痛,或可触及肿块,或月经先期量多,或有流产或不孕史。 精神抑郁,心烦易怒,小便黄,舌尖边红苔黄,脉弦数。 疏肝解郁,清热凉血 丹栀逍遥散龙胆草、仙鹤草、川牛膝
胃气虚 乳头溢血或流淡黄血水样物,色淡红质稀,量多少不定,或内衣上有血污印迹,劳倦后溢血可增多。可有月经提早或量多。 面色洸白无华,神疲乏力,纳差便溏,舌淡胖,苔白,脉细缓。 扶脾摄血,引血归经 归脾汤补中益气汤加仙鹤草、芡实

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