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中医内科学教程:癫狂

精神失常。癫证以沉默痴呆、语无论次、静而多喜为特征;狂证以喧扰不宁、妄行骂詈、燥动多怒为特征。癫证多为素禀气血不足,或医学三基久病、年迈阴血已亏,心神失养,复因脾肾气虚,痰涎内盛迷塞心窍所致。狂证多为痰火上攻,扰乱心神。 预防上应避免精神刺激,勿使五志…

精神失常。癫证以沉默痴呆、语无论次、静而多喜为特征;狂证以喧扰不宁、妄行骂詈、燥动多怒为特征。癫证多为素禀气血不足,或医学三基久病、年迈阴血已亏,心神失养,复因脾肾气虚,痰涎内盛迷塞心窍所致。狂证多为痰火上攻,扰乱心神。

预防上应避免精神刺激,勿使五志过极,同时加强看护,注意摄生,调整阴阳,促使本病向愈。


癫证辨证论治简表(p252)

分类 症状 病机 治疗 例方
痰气郁结 精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、苔腻、脉弦滑 思虑太过、所求未遂、脾气不运、痰涎内生、蒙蔽神明 理气解郁,化痰开窍 顺气导痰汤
心脾两虚 神思恍惚、魂梦颠倒、善悲欲哭、肢体乏困、面色萎黄、舌淡脉细无力 素体禀赋不足、或癫证日久、心脾两虚、心血内亏、心神失养 健脾益气,养心安 养心汤

狂证辨证论治简表(p252)

住院医师
分类 症状 病机 治疗 例方
痰火上扰 性情急噪、骂詈不避亲疏、毁物伤人、大便秘结、舌降苔黄、脉弦大滑数 暴怒伤肝、肝火暴涨、痰火壅盛、上扰神明、清窍 镇心涤痰,清肝泻火 铁落
火盛伤阴 精神疲惫、烦躁形瘦、面红舌红、脉细数 病久伤正、阴虚、虚火内扰 滋阴降火,安神定志 二阴煎合千金定志丸

    重点思考:

    1. 试述癫狂的主要病因病机。
    2. 癫证与狂证的主要区别是什么?
    3. 试述癫狂的辨证要点、治疗原则及其代表方剂。
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