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中医内科学教程:痫证

又称〝癫痫″,是一种发作性神志异常疾病,以卒然尖叫一声,昏仆倒地,口吐涎沫,四肢抽搐为特征,移时可自行苏醒。先天胎内受损,或出生时受伤或秉赋不足,后天七情失调或六淫诱发,皆可形成本证。共有病机是脏气不平,肝旺生风,气郁化火,痰浊内聚,更有气虚血瘀而瘀…

又称〝癫痫″,是一种发作性神志异常疾病,以卒然尖叫一声,昏仆倒地,口吐涎沫,四肢抽搐为特征,移时可自行苏醒。

先天胎内受损,或出生时受伤或秉赋不足,后天七情失调或六yin诱发,皆可形成本证。共有病机是脏气不平,肝旺生风,气郁化火,痰浊内聚,更有气虚血瘀而瘀血内停者。

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痫证辨证论治简表(p260)

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分类 症状 病机 治法 主方
主症 兼症
肝风痰浊 眩晕,尖叫,苔白腻,脉弦滑 胸闷,口吐白沫,二便失禁 肝风挟痰浊上逆清窍,蒙蔽于心 涤痰息风,
开窍定痫
定痫丸
肝火痰热 昏仆,抽搐,口苦,痰黏舌红苔腻,脉弦 心烦失眠,性情急躁,便秘 肝阳化火生风,风动痰壅,痰火扰心 清肝泻火,
豁痰开窍
龙胆泻肝汤、
涤痰汤
肾阴虚 痫证发作日久,腰酸头晕,五心烦热,舌红少苔,脉细数 两腿无力,记忆力差,便干眼花 病久耗伤肝肾,精血不足 补肝肾之阴,
滋养精血
大定风珠
脾胃虚弱 痫证发作日久,神疲无力,纳差便溏,舌淡,脉弱 面色不华,呕恶,腹胀,眩晕 脾不健运,胃失和降 健脾益气,
调和中州
六君子汤
气虚血瘀 气短,头部胸胁刺痛,昏仆抽搐,舌紫暗 口唇紫暗,眼眶发青,脉弦涩 气虚血行不畅,瘀血内阻 补气化瘀 黄耆赤风汤、
龙马自来丹

    重点思考:
    1. 试述痫证的基本特征。
    2. 痫证的主要病因病机是什么?
    3. 痫证分几类?如何辨治?
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