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中医内科学教程:郁证

情志抑郁,气机不畅所引起的疾病。郁者,滞而不通之义。本篇讨论狭义郁证,病机以情志不畅为主,与体质、性别、性格特征有密切联系。起初属实,久郁正虚。郁证辨证鉴别简表(p245) 分类 主症 兼症 病机 治法 主方 肝气郁结 精神抑郁,善叹息,胸闷痛,苔薄白脉…

情志抑郁,气机不畅所引起的疾病。郁者,滞而不通之义。本篇讨论狭义郁证,病机以情志不畅为主,与体质、性别、性格特征有密切联系。起初属实,久郁正虚。


郁证辨证鉴别简表(p245)

分类 主症 兼症 病机 治法 主方
肝气郁结 精神抑郁,善叹息,胸闷痛,苔薄白脉弦 情绪不宁,或痞气,少腹胀痛,妇女月经不调,经前乳胀腹痛 肝失调达,气机郁结 疏肝理www.lindalemus.com气,解郁 柴胡疏肝散
气郁化火 性情急躁易怒,头痛目赤,舌红苔黄,脉象弦数 头部烘热,口苦,呕恶吞酸,胸闷胁胀,口干便结 肝气郁滞,郁甚化火 清肝泻火,解郁和胃 丹栀逍遥散
气结痰阻 咽中不适,如有炙脔,咯之不出,咽之不下,苔白腻,脉弦滑 胸胁闷胀 肝气郁结,脾湿生痰,痰气互结,上逆胸咽 舒肝理气,化痰解郁 半夏厚朴
心神失养 心神不宁,精神恍惚,悲伤欲哭,数欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细 心烦不得卧,坐卧不安 心虚神耗,神明失养 养心安 甘麦大枣
心脾两虚 失眠健忘,食欲不振,便溏神疲,舌淡脉细弱 心悸胆祛,面色不华,头晕 气血不足,心脾失养 补益心脾,益气养血 归脾汤
阴虚火旺 心烦易怒,舌红,脉弦细而数 眩晕心悸,少寐,遗精腰酸,妇女月经不调 肾阴亏虚,虚火上扰 滋阴清热,镇心安神 滋水清肝饮

重点思考:
  • 何为郁证?常见郁证有那几种临床特有表现?如何鉴别?
  • 郁证的最基本的病因病理改变是什么?临床诸郁有何病机联系?对治疗有何指导意义www.lindalemus.com/rencai/
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