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中医外科学教程:药物性皮炎

凡口服、注射或皮肤黏膜直接用药,引起的机体反应叫药物反应。反应以皮肤黏膜急性炎症为主者,叫药物性皮炎,简称药疹。特点有一定潜伏期,常突然发病,除固定性红斑外,皮损症状多样,呈全身性、对称性、广泛性分布,多由面颈部迅速向躯干四肢发展。辨证论治 证型 主要…

    凡口服、注射或皮肤黏膜直接用药,引起的机体反应叫药物反应。反应以皮肤黏膜急性炎症为主者,叫药物性皮炎,简称药疹

    特点

    有一定潜伏期,常突然发病,除固定性红斑外,皮损症状多样,呈全身性、对称性、广泛性分布,多由面颈部迅速向躯干四肢发展。

    辨证论治

    证型 主要症状 治则 方药/常用药物
    风热证 www.lindalemus.com/wszg/主要皮疹为丘疹、红斑、风团。来势快,多在上半身,分布疏散或密集。焮热作痒, 伴有恶寒发热头痛鼻塞、咳嗽、苔薄黄、脉浮数。 祛风清热 牛蒡、荆芥桑叶薄荷连翘山栀黄芩蒲公英、白癣皮、地肤子等。
    湿热证 皮肤肿胀、潮红执业兽医、水庖、糜烂、流滋,多集中于下半身,或伴有胸闷、纳呆、大便干结或溏薄、小溲短少、苔白腻或黄、脉滑数。湿疹皮炎样型多属于此。 清热利湿 白术黄柏茵陈、蒲公英、萆薢、土茯苓、生苡仁、车前子、六一散
    血热证 皮肤或黏膜发红斑,颜色鲜艳,渗或有血庖、水庖。口腔、阴部黏膜糜烂,或伴有口干、便秘、溲赤、苔薄舌红、脉弦细数。固定性红斑型多属于此。 凉血清热利湿 生地赤芍丹皮紫草、生槐花银花、蒲公英、土茯苓、土大黄车前草、生甘草
    火毒证 皮损全身泛发,侵犯黏膜、肿胀、潮红、或有大、血庖,伴有严重的全身症状,或有内脏损害,如寒战、高热、 渴烦、苔黄腻、舌红绛、脉弦滑洪数。 清营解毒,养阴泄热 鲜生地、水牛角(先煎)、紫草、赤芍、丹皮、玄参、银花、连翘、生山栀、淡竹叶、生石膏、生甘草。
    气阴两伤证 严重药疹后期大片脱屑,黏膜剥落,神疲乏力,纳呆便溏、口干唇燥欲饮、苔剥舌红、脉细数。 益气养阴清热,健脾和胃 生地、玄参、天冬麦冬、制黄精、银花、黄芩、黄耆、白术、淮山药陈皮谷芽麦芽

    外治

    • 小范围皮损可用三黄洗剂外搽,皮损广泛者可用青黛散干扑,结痂、干燥者用青黛膏外涂。
    • 剥落性皮炎型,在湿润期,全身用青黛散麻油调涂,每日2~3次,宜经常用麻油润湿;落屑期用麻油或清凉油乳剂少许保护皮肤,如凝成厚痂,需用棉花蘸麻油如磨墨状轻轻柔
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