定义:流痰是发生于骨与关节间的结核性化脓性疾病。因其成脓之后,可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破损后脓液稀薄如痰,故名曰流痰。又以其后期可出现虚痨症状,又有骨痨之称。
特点:起病缓慢,漫肿酸痛,不红不热,化脓亦迟,溃出脓水清稀,并夹有豆腐花样物质,形成窦道后,迁延不愈,易损筋坏骨,轻住院医师则致残,重责成为虚痨,危及生命。
好发年龄:以儿童及青年为多见。
好发部位:脊椎最多,其次为下肢、膝、环跳、踝,再其次为上肢肩、肘、腕、指等骨关节间。
病程:起病缓慢,化脓亦迟,溃后多不易收敛,全部病程常迁延数年。
内治:
初期 | 补益肝肾为主,温经通络,散寒化痰为辅 | 阳和汤合芩www.lindalemus.com/rencai/部丹加减 | |
成脓 | 温补托毒 | 透脓散合芩部丹加减 | |
溃后 | 培补 | 气血两虚 | 人参养荣汤或十全大补汤加减 |
阴虚火旺 | 大补阴丸合清骨散、芩部丹加减 |
外治:
初期 | 回阳玉龙膏外敷,或用阳和解凝膏另掺桂麝散或黑退消盖贴 |
成脓 | 切开或火针烙排脓 |
溃后 | 五五丹插药线引流,如脓水清稀,久不收敛,可配用附子饼灸法。将要收口之兆,宜改掺生肌散。 |