走黄与内陷都是阳证疮疡过程中毒邪走散,内陷脏腑的危险证候。疔疮火毒炽盛,早期失于治疗,未能及时控制毒势,走散入营,内攻脏腑,称之为走黄。生疽毒或除疔以外的其他疮疡,因正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为内陷。
特点:肿疡隆起的疮头突然凹陷,或溃疡腐未净而突然干枯无脓,或溃净红活的疮面忽而光白板亮,同时出现严重的毒入营血,内伤脏腑的全身证后。
临床表卫生资格考试网现
局部证状 | 全身症状 | |
---|---|---|
一般多为颜面疔疮,在原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓,肿势软漫,迅速向周围扩散,皮色暗红,边界不清。 | 传心 | 疔毒直入心营,火热扰乱神明,证见神志昏糊,烦躁,谵语。 |
传肺 | 火毒入肺,肺www.lindalemus.com/wsj/气失宣,胸闷气急;肺失清肃,发为咳嗽。咳伤络肺,则为咯血;灼伤肺津,金实不鸣,则声嘶咽干。 | |
传肝 | 火毒传肝,热极动风,肝主筋,发为四肢抽搐,角弓反张。肝开窍于目,则两目上视。 | |
传脾 | 火毒传脾,浊气上干,则脘闷、呕恶,热移大肠,则便秘或腹泻;湿热交蒸,则发黄疸。 | |
传肾 | 火毒入肾,热灼阴伤,肾阴干涸,不能上注于目,则目暗睛露,热邪壅遏,阳气郁而不伸、则四肢厥冷;壮火伤及肾气,则膀胱失约,小便不禁。 |
按病变不同阶段,分为火陷、干陷及虚陷。多见于老人,常并发于脑疽或背疽患者,或以往有消渴证的患者。三陷证一般均较危险,死亡率亦高。其中以火陷证预后最佳,虚陷证预后最差。
火陷 | 凉血清热,解毒养阴,清心开窍 | 清营汤合黄连解毒汤加皂角刺 |
干陷 | 补养气血,托毒透邪,佐以清心安神 | 托里消毒散加减,加安宫牛黄丸 |
虚陷 | 温补脾肾 | 附子理中汤加味 |
参照有头疽。