风温邪毒引起的急性传染病。以发热、耳下腮肿疼痛为主要特征。严重可见昏迷、抽搐。以5~9岁发病最多。一般预后良好,少数病情严重者,可见昏迷、抽搐变证。青春期后,本病虽不多见,但感染后,往往出现兼证,如男性并发睾丸肿痛,女性并发少腹疼痛。
痄腮 | 发颐 | |
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年龄 | 多见于儿童 | 多见于成人 |
接触史 | 有(有传染性) | 无(没有传染性) |
病因 | 感受风温邪毒即发 | 继发于商伤寒、丹痧等急性传染病 |
腮肿 | 常见双侧肿胀,边缘不清,有弹性感,局部有些发硬、疼痛或压痛 | 一般以单侧发病,但极少数也有双侧同时被累及,肿胀边缘清楚,局部红肿,压痛明显 |
化脓 | 无 | 有 |
痄腮与痰毒鉴别表
痄腮 | 痰毒 | |
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部位 | 以耳垂为中心的腮部漫肿 | 不以耳垂为中心,以颔下兴?核肿大为主 |
性质 | 边缘不清,肿胀表面皮肤不红,不化国家医学考试网脓 | 边缘清楚,质地坚硬,有红肿热痛,可化脓 |
病灶 | 无原发病灶 | 有原发病灶,如急性乳蛾、耳聤等 |
痄腮辨证论治
证型 | 主要症状 | 治法 | 方药 | |
温毒在表 | 轻微发热恶寒,一侧或两侧腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有咽红,舌苔薄白或淡黄、质红,脉浮数。 | 疏风清热,散结消肿 | 银翘散加减 | |
热毒蕴结 | 壮热,头痛,口渴引饮,或伴呕吐,腮部漫肿、胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难, 咽红肿痛,舌苔黄、质红,脉滑数。 | 清热解毒,软坚散结 | 普济消毒饮加减 | |
变证 | 邪毒内陷心肝 | 高热,头痛项强,嗜睡。严重者抽搐、昏迷。舌绛,脉数。 | 清热解毒,平www.lindalemus.com肝熄风 | 普济消毒饮加减 |
邪毒引窜睾腹 | 男性多有睾丸一侧或两侧肿胀疼痛,女性多有一侧或两侧少腹疼痛,或有脘腹疼痛,伴有发热、呕吐 | 清泻肝胆,活血镇痛 | 龙胆泻肝汤加减 |