水痘是由外感时行邪毒引起的急性传染病。以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。10岁以内的小儿常见，尤以1~4岁为多。
| 鉴别要点 | 水痘 | 天花 |
|---|---|---|
| 发病年龄 | 儿童为主 | 任何年龄 |
| 染病史 | 有水痘接触史 | 有天花接触史 |
| 全身症状 | 发热轻、表证多 | 发热重、里证多 |
| 发痘时间 | 一天见点 | 三天见点 |
| 发痘顺序 | 先后不一 | 一次出齐 |
| 分布 | 躯干多 | 面及四肢多 |
| 形态 | 椭圆、大小不齐、根浅、痘软 | 形圆、大小一致、根深、痘硬 |
| 内容 | 浆薄似水 | 浆厚如脓 |
| 痘脐 | 无 | 有 |
| 痘脚红晕 | 散漫 | 紧束如线 |
| 痘囊 | 薄 | 厚 |
| 落痂 | 不留痕 | 留麻痕 |
| 种痘史 | 无关 | 有关 |
水痘与脓庖疮鉴别表
| 鉴别要点 | 水执业护士网痘 | 脓庖疮 |
|---|---|---|
| 季节 | 冬春 | 夏秋 |
| 发病缓急 | 急 | 缓 |
| 全身症状 | 有 | 无 |
| 分布部位 | 躯干多 | 头面、四肢多 |
| 庖疹特点 | 大小不一、新老不齐庖内如水液 | 庖疹较大，速变脓庖庖内为脓液 |
辨证论治
| 证型 | 主要症状 | www.lindalemus.com/zhicheng/治法 | 方药 | |
|---|---|---|---|---|
| 风热轻证 | 发热轻微，或无热，鼻塞流涕，伴有喷嚏与咳嗽。一天左右出疹，疹色红润，庖浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以躯干为多。舌苔薄白，脉浮数。 | 疏风清热，佐以解毒。 | 银翘散 | |
| 毒热重证 | 壮热烦躁、食纳减少、口渴欲饮、面红目赤、口舌生疮。痘疹分布稠密，根盘红晕较着，疹色紫暗、庖浆较混，或伴有牙龈肿痛，大便干结，小便黄赤。舌苔黄糙而干，舌质红绛，脉洪数。 | 清热凉营，佐以解毒。 | 清胃解毒汤 | |
| 变证 | 邪毒内陷心肝 | 高热、头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。舌苔黄厚，舌质红绛，脉数有力。 | 解毒熄风 | 清胃解毒汤加味 |
| 痘溃染秽 | 发热、庖疹破溃、流出脓液。皮肤焮红肿痛，甚者溃烂、坏疽。舌苔黄厚、舌质红，脉数。 | 清热解毒、消肿止痛 | 仙方活命饮 | |
