网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:骨節煩疼
    

伤寒杂病:骨節煩疼

煩,《說文》「熱頭痛也」。煩字,又可做多、悶來講。《玉篇》煩字做燒、悶、煩亂講。竊以為骨節煩疼的煩,作「燒」、「熱」義解。

就「骨節煩疼」四字來說,並不代表骨節疼痛,而且還有頭痛的症狀。如果作「多」義來解,骨節經常感覺到疼痛,無須使用此字。因為《傷寒論》中有「時」字的用法。如果作「悶」義解,則骨節怎麼感覺到悶?若做「煩亂」,則變成骨節疼痛,還有擾動不安的情況。然而後者則不太容易,很難關節已經很痛了,卻一直想動。而在錢璜的《傷寒溯源集.卷五.溫病風溫痙濕》談到「即煩疼之甚也。疼而煩甚。」認為是因為一直痛,而導致心煩。而又同書的《卷八.太陰篇》說「四肢煩疼者。言四肢酸疼而煩擾無措也。」

骨節煩疼的煩,若作「燒」、「熱」義解,則無須在各處產生不同的意思。煩,表示關節不但疼痛,而且還感覺得發熱。從發熱的角度來看,關節內部應該已經出現不正常的積聚,可能是因為關節扭傷造成的發炎腫脹的疼痛,也有可能是因為組織代謝的廢物積聚在關節處引起發炎、發熱。根據不同的成因,就可以施予不同的治療手段。

在治療上歷代有用大青龍湯者,有用甘草附子湯、白虎加桂枝湯、麻黃加朮湯、當歸拈痛湯、白朮附子湯者,基本上均不脫改善局部代謝的方法:有中和發炎、酸性物質,用石膏知母,改變滲透壓以「除濕」如用白朮、茯苓,有血管運動的改變如麻黃、桂枝、附子。而當中的濕,應該屬於局部組織水腫或是組織與循環交換的效率低落的表現。但濕、寒又有差異。而濕、寒的差異,應該也會影響到疼痛的感覺,譬如說腫痛、脹痛、酸痛、刺痛、鈍痛等等的不同。而從痛覺的差異,應該能從中推敲出在治療上藥物組成的不同。不過這已經離題太遠,就此打住。

參考文獻:
森立之,《傷寒論考注》
錢璜,《傷寒溯源集》
異體字字典
《醫宗金鑒》
《張氏醫通》
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map