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中医男科学教程:爱滋病

爱滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染引起的一种独特的免疫性疾病。目前一般公认的主要传播途径为:性接触、血液接触、母婴传播。 爱滋病临床病程分三个阶段:无症状期  爱滋病相关综合征:全身性淋巴结肿大,持续发热、恶心、呕吐、慢性腹泻、咽喉肿痛及口腔炎、血小…

爱滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染引起的一种独特的免疫性疾病。目前一般公认的主要传播途径为:性接触、血液接触、母婴传播。

爱滋病临床病程分三个阶段:

  1. 无症状期
  2. 爱滋病相关综合征:全身性淋巴结肿大,持续发热、恶心、呕吐、慢性腹泻、咽喉肿痛及口腔炎、血小板减低、出血倾向,并伴有免疫功能异常。
  3. 典型爱滋病:明显免疫缺陷,出现机会性感染(以并发卡氏肺囊虫肺炎较为常见)及kaposi肉瘤等。

变证论治

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证型 症状 舌脉 治则 方药
卫气同病 发热头痛,恶心呕吐,乏力纳差,咽痛腹泻 脉浮滑数,舌苔薄白腻 银翘散藿朴夏苓汤、甘露消毒饮
病在营血 持续发热不退,头昏头痛,烦躁或嗜睡,大便溏泻或便秘 脉弦数,舌绛,苔黄糙或灰黑 气营双清,凉血解毒 清宫汤清瘟败毒饮加减、牛黄丸、紫雪
邪陷营血 壮热不退,神昏谵语,惊厥抽搐痴呆癫痫,麻木呆顿,皮肤黏膜出血,吐血、衄血、尿血便血 脉洪大弦数,舌绛苔焦黄或灰黑 清营凉血,泻热解毒佐以开窍熄风 清瘟败毒饮、羚羊钩藤饮或加安宫牛黄丸
脾虚血亏 面色洸白无华,乏力神萎,纳差,腹泻不止,恶心呕吐,消瘦 舌淡胖,苔薄白,脉细弱 补气健脾养血 归脾汤、四君子汤、补中益气汤加减
气阴两虚 发热咳嗽,气短或干咳无痰,或咯痰黏稠 脉细、苔薄质淡红 气阴双补 生脉饮加减
肾精亏损 持续低热不退,咳嗽,形体消瘦甚至骨瘦如柴,恶液质 脉沉细,舌质淡,苔薄白 填补肾精 参茸固本丸合河车丸加减
肾阴不足 潮热起伏,纳差,倦怠神疲,咳嗽 舌质红苔少 滋补肾阴,佐以泻火 知柏八味丸合秦艽虌甲汤加减
肾阴虚 潮热,盗汗、乏力倦怠、咳嗽气喘,咽喉疼痛,进行性消瘦,口干舌燥,咳痰带血,或咯血 脉弦细舌质红苔少 救阴滋液,兼以清营补血解毒 大补阴丸犀角地黄汤、牛黄解毒丸加减

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