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中医男科学教程:梅毒

古称霉疮、霉疮、疳疮等。机体受邪气侵袭或感染、毒气乘肝肾之虚从外而入,先后出现男性前后阴、冠状沟、阴茎头、肛门、口唇、眼www.lindalemus.com/zhuyuan/睑等处的粟状丘疹或硬块,甚或溃疡;腹股沟一侧或双侧出现形如李核、渐大如鸡卵的横弦;发热、头痛、骨节酸痛、咽痛…

古称霉疮、霉疮、疳疮等。机体受邪气侵袭或感染、毒气乘肝肾之虚从外而入,先后出现男性前后阴、冠状沟、阴茎头、肛门、口唇、眼www.lindalemus.com/zhuyuan/睑等处的粟状丘疹或硬块,甚或溃疡;腹股沟一侧或双侧出现形如李核、渐大如鸡卵的横弦;发热头痛、骨节酸痛、咽痛等症状后,出现形如风疹杨梅疹、翻花杨梅、杨梅豆等一系列梅毒症状。

传播方式有精化(直接传染)、气化(间接传染)、胎中染毒三种。

辨证论治

证型 主症 次症 舌脉 治则 方药
疳疮 肝经湿热 1.生殖器冠状沟、阴茎头及肛门等处,有粟米大丘疹或硬块,四周焮肿,亮如水晶
2.阴茎及皮肤麻痒肿胀发热
1.胁胀痛
2.纳呆厌食油腻
3.尿短赤,大便秘
舌苔黄腻,脉弦数 清泄肝经湿热 *龙胆泻肝汤
*清肝导湿汤
*清肝渗湿汤
胆经郁热 1.阴茎上的冠状沟、阴茎头及肛门等处,出现亮如水晶的粟米大丘疹及硬块,四周焮肿
2.阴茎及皮肤麻痒肿胀发热
1.寒热往来
2.胸胁苦满或疼痛
3.口苦咽干,目眩,便秘,烦渴易怒
舌苔黄,脉弦数 疏肝解郁,和解表里 *小柴胡
*荆防败毒散
*鹅黄散
*珍珠
横胘 肝经湿热 1.腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大,初起如杏核,渐大如鸡卵,色白坚(偶可见红肿灼痛)
2.胁肋胀痛
1.纳呆厌食油腻
2.尿短赤,大便秘结
舌苔黄腻,脉弦数 清泄肝经湿热 *龙胆泻肝汤
*左金丸
气郁痰结 1.腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大,坚硬木痛,微热不红
2.二便涩滞
1.胸闷不舒
2.口苦
3.食欲不振
舌红脉数 清热解毒,化痰散结 *犀黄丸
*仙方活命饮
气血两虚 1.腹股沟一侧或两侧肿大的淋巴结硬溃,口大不敛,疮口呈www.med126.com空壳状,有时脓带臭味
2.时发潮热,面色萎黄
1.五心烦热
2.神疲,脚膝无力
3.胃纳不佳
舌质淡,苔薄白,脉细虚 扶正固本,益气补血 *十全大补汤
*托里消毒饮
*外用:冲和膏、五五丹、生肌散
杨梅疮 表里俱热 1.胸部、腰腹、四肢屈侧、颜面、或颈部等处,出现颜色鲜红的皮疹(杨梅疹)、杨梅斑
2.憎寒壮热
1.咽喉不利,口苦咽干
2.唾液稠黏,便秘溲赤
苔黄干燥,脉洪数 解表通里,疏风清热 *防风通圣饮
*厚朴七物汤
胆经郁热 1.胸部、腰腹、四肢屈侧、颜面、或颈部等处,出现颜色鲜红的杨梅疹、杨梅痘、杨梅斑
2.寒热往来
1.胸胁苦满或疼痛
2.口苦咽干
3.便秘烦渴
4.头痛
苔黄脉弦 疏风解表,消疮止痛 *荆防败毒散
*仙方活命饮
湿热壅盛 胸部、腰腹、四肢屈侧、颜面、或颈部等处,先后出现红中透白的杨梅疹、杨梅痘、杨梅斑 1.口渴不欲饮
2.腹胀纳差,便溏
舌淡嫩,舌边有齿痕,苔白腻,脉濡 健脾利湿,清热解痛 *土茯苓合剂
*搜风解毒汤加减
杨梅结毒 风热壅阻 筋骨疼痛,随处结肿,红肿日渐肿起,溃前色方暗红,溃后黄水泛滥,污水淋漓,腐臭不堪。 口渴,咽干,心烦。 舌红苔薄黄,脉浮数或浮滑数 祛风清热解毒 -搜风解毒汤
-仙遗粮汤
-萆薢
-透顶神功散
脾虚湿困 1.结毒肿起,小如豌豆,大及胡,皮色变褐,不见疼痛
2.溃后疮口凹陷,边界整齐,腐肉败臭,难以生肌收敛
1.筋骨疼痛
2.胸闷不饥,食少便溏
3.肢体困重倦怠,足膝酸软
苔黄、脉濡数 健脾渗湿,佐以解毒 -芎归二术汤
-四君子汤加减
气血两虚 1.结毒溃疡面肉芽苍白,脓水清稀久而不敛
2.面色苍白或萎黄
1.头晕眼花
2.四肢倦怠,气短懒言
3.心悸怔忡
4.食欲减退
舌质淡苔白,脉细虚 补气益血 -八珍汤
-十全大捕汤
外用:冲和膏、五五丹、生肌散、七神散、碧云散

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