仲景曰：伤寒。医下之。续得下利清谷不止。身疼痛者，急当救里。后身疼痛。清便自调。急当救表。救里，宜四逆汤。救表，宜桂枝汤。雍曰：此谓太阳证误下之者，
又曰：病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里，宜四逆汤。雍曰：此太阳病而得少阴脉。故急当救里。
又曰：太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得里未和。然后复下之。常氏云。和表。用小柴胡汤。复下。用调胃承气汤。雍曰：汗出表和，则不必复下。
又曰：太阳病未解。脉阴阳俱停。（一作微)必先振 。汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解。千金云，宜桂枝汤。但阴脉微（一有而尺脉实四字)者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。（一云宜大柴胡汤)。
又曰：太阳病。发热汗出者，此为营弱卫强。故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。雍曰：邪风。在卫之风也。
又曰：伤寒五六日。中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。
又曰：血弱气尽。腠理开。邪气因入。与正气相搏。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。默默不欲饮食。脏腑相连。其痛必下。邪高痛下。故使呕也。（一云脏腑相连其病必胁膈中痛)小柴胡汤主之。服柴胡汤已。渴者，属阳明也。以法治之。常器之云，亦与小柴胡汤。待其便坚。方可用调胃承气汤。
又曰：得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食而胁下满痛。面目及身黄。颈项强。小便难者，与柴胡汤。后必下重。本渴而饮水呕者，柴胡不中与也。食谷者哕。常氏云。可五苓散、小半夏橘皮汤。雍曰：出千金十八卷痰饮门。若证象阳旦小便难者，属桂枝加附子汤。（见前卷)
又曰：伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者，小柴胡汤主之。
又曰：伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。先与小建中汤。不瘥者，小柴胡汤主之。
又曰：伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振。却发热汗出而解。雍曰：柴胡汤证。误以他药下之者也。
又曰：伤寒二三日。心中悸而烦者，小建中汤主之。
又曰：太阳病。过经十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止。心下急。郁郁微烦者，为未解也。与大柴胡汤下之则愈。雍曰：呕止小安者，勿服大柴胡也。
又曰：伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。下之而不得利。今反利者，知医以丸药下之。非其治也。潮热者实也。先宜小柴胡汤以解外。后以柴胡加芒硝汤主之。
又曰：伤寒十三日不解。过经谵语者，以内有热也。当以汤下之。若小便利者，大便当硬。而反下利。其脉调和者，知医以丸药下之。非其治也。若自下利者，脉当微厥。今反和者，此为内实也。调胃承气汤主之。
又曰：太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者，尚未可攻。当先解其外。外解已。但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。雍曰：外不解者，未可攻。先解其外。千金用桂枝汤。
又曰：伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
又曰：伤寒腹满。谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。伤寒发热。啬啬恶寒。大渴欲饮水。其腹必满。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也。名曰横。刺期门。
又曰：太阳病。二日反躁。反熨其背而大汗出。火气入胃。胃中水竭躁烦，必发谵语。十余日。振 自下利者，此为欲解也。（后不可火证中曰振而反汗出为欲解)故其汗从腰以下不得汗。欲小便不得。反呕。欲失溲。足下恶风。大便硬。小便当数。而反不数及多。大便已。头卓然而痛。其人足心必热。谷气下流故也。常云。可与白虎加人参汤、五苓散、调胃承气汤。雍曰：常氏之意。谓火气入胃。胃中枯燥。故用白虎加人参汤解之。然须无表证。渴饮水者可服。有表证者不可服。以白虎解里热故也。小便不利者，固当用五苓散。然渴饮水者宜服。其大便硬者，用调胃承气汤，亦小便不利则可服。小便利者反不可服。振 反汗出者，若自下利，皆不宜服。若无上诸证而大便硬，或不通。谵语仍在者，然后可服。此一论证多，宜审之。若欲解诸证未生时势。须先去火邪，宜救逆汤。
又曰：太阳病。中风。以火劫发汗。邪风被火热。血气流溢。失其常度。两阳相熏灼。其身发黄。阳盛则欲衄。阴虚则小便难。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口干咽烂，或不大便。久则谵语。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。小便利者，其人可治。常氏云。可桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤、五苓散、大承气汤。雍曰：救逆则可。阴阳俱虚。身体枯燥。大承气不敢用。小便不利。与五苓散。发黄者，茵陈蒿汤。
又曰：伤寒脉浮。医以火迫劫之。亡阳，必惊狂。起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。
又曰：形作伤寒。其脉不弦紧而弱。弱者必渴。被火者必谵语。弱者发热脉浮。解之。当汗出愈。常氏云。可依前救逆汤。
又曰：太阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解，必圊血。名为火邪。常氏云。可依前救逆汤、黄芩芍药汤。
又曰：脉浮热甚。而反灸之。此为实。实以虚治。因火而动，必咽燥唾血。常氏云。可依前救逆汤。
又曰：微数之脉。慎不可灸。因火为邪，则为烦逆。追虚逐实。血散脉中。火气虽微。内攻有力。焦骨伤筋。血难复也。常氏云。可依前救逆汤。欲其有汗，宜柴胡桂枝汤。
又曰：脉浮，宜以汗解。用火灸之。邪无从出。因火而盛。病从腰以下必重而痹。名火逆也。欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮。故知汗出解也。雍曰：宜少与救逆汤。（活人书第十方)
又曰：烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮。与桂枝加桂汤。更加桂二两。
又曰：火逆下之。因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
又曰：太阳伤寒者，加温针，必惊也。常氏曰：可依前救逆汤。
又曰：太阳病。当恶寒发热。今自汗出。反不恶寒发热。关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥。口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥。欲食冷食。朝食暮吐。以医吐之所致也。此为小逆。常氏曰：可与小半夏汤、小温中汤，亦可与半夏干姜汤。（出金匮方)雍曰：活人书大半夏汤、小半夏加茯苓汤、半夏生姜汤，皆可选用。
又曰：太阳病。吐之。但太阳病当恶寒。今反不恶寒。不欲近衣。此为吐之内烦也。常氏曰：可与竹叶石膏汤。
又曰：病患脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者，此以发汗。令阳气微。膈气虚。脉乃数也。数为客热。不能消谷。以胃中虚冷。故吐也。常氏云。可与小半夏汤、小温中汤。
又曰：太阳病。过经十余日。心下温温欲吐而医学全.在线胸中痛。大便反溏。腹微满。郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕。胸中痛。微溏者，此非柴胡证。以呕。故知极吐下也。雍曰：与调胃承气汤者，谓前证也。后证但欲呕以下。非柴胡证，宜桔皮汤、大半夏加桔皮汤。
又曰：太阳病六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者，以热在下焦。少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经。瘀热在里故也。抵当汤主之。
又曰：太阳病。身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者，为无血也。小便自利。其人如狂者，血证谛也。抵当汤主之。常氏云。小便不利无血者，与五苓散。
又曰：伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者，为有血也。当下之。不可余药，宜抵当丸。
又曰：太阳病。小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。常氏曰：可茯苓桂枝甘草生姜汤、猪苓汤。雍曰：小便利。用茯苓桂枝白术甘草汤。小便少。应用猪苓汤。
仲景问曰：病有结胸。有脏结。其状何如。答曰：按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。
又曰：何谓脏结。答曰：如结胸状。饮食如故。时时下利。寸口脉浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。常氏曰：可刺关元穴。
又曰：脏结无阳证。不往来寒热。（一云寒而不热)其人反静。舌上苔滑者，不可攻也。常氏云。可刺关元穴。雍曰：宜灸。
又曰：病发于阳而反下之。热入。因作结胸。病发于阴而反下之。（一作汗之千金方同)因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。
又曰：结胸者，项亦强。如柔 状。下之则和，宜大陷胸丸。
又曰：结胸证。其脉浮大者，不可不。下之则死。常氏云。可与增损理中丸并蜜丸服。如未效。用黄连七寸。巴豆七粒。二味捣如泥。封脐上。灼艾灸热。渐效。
又曰：结胸证悉具。烦躁者亦死。
又曰：太阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。微盗汗出。而反恶寒者，表未解也。医反下之。动数变迟。膈内拒痛。（一云头痛则眩千金方同)胃中空虚。客气动膈。短气躁烦。心中懊憹。阳气内陷。心下因硬，则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸。但头汗出。余处无汗。剂颈而还。小便不利。身必发黄也。常氏云。发黄者，与茵陈蒿汤。煎茵陈浓汁调五苓散亦可。
又曰：伤寒六七日。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬者，大陷胸汤主之。
又曰：伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸。无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。
又曰：太阳病。重发汗而复下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日哺所小有潮热。（一云日哺所发心胸大烦)从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
又曰：小结胸病。正在心下。按之则痛。脉浮滑者，小陷胸汤主之。
又曰：太阳病二三日。不能卧。但欲起。心下必结。其脉微弱者，此本有寒分也。常云。可增损理中丸。反下之。若利止，必作结胸。常云。可大小陷胸汤主之。利未止者，四日复下之。此作协热利也。常云。白头翁汤。
又曰：太阳病。下之。其脉促。（一作纵)不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸。常云。可增损理中丸。脉紧者，必咽痛。常云。可桔梗甘草汤。脉弦者，必两胁拘急。常云。小柴胡汤。脉细数者，头痛未止。常云。可葱须汤。脉沉紧者，必欲呕。常云。可七物黄连汤。脉沉滑者，协热利。常云。可白头翁汤。脉浮滑者，必下血。常云。可与类要柏皮汤。
又曰：病在阳。应以汗解之。反以冷水 之。若灌之。其热被劫不得去。弥更益烦。肉上粟起。意欲饮水。反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。寒实结胸。无热证者，与三物小陷胸汤。白散亦可服。
又曰：太阳与少阳并病。头项强痛，或眩冒。时如结胸。心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞肝俞。慎不可发汗。发汗则谵语。脉弦。五六日谵语不止。当刺期门。
又曰：妇人中风。发热恶寒。经水适来。得之七八日。热除。而脉迟身凉。胸胁下满如结胸状。谵语者，此为热入血室也。当刺期门。随其实而泻之。常氏云。随其实而泻。谓针家当行泻法也，亦可用小柴胡汤。
又曰：妇人中风七八日。续得寒热。发作有时。经水适断者，此为热入血室。其血必结。故使如疟状。发作有时。小柴胡汤主之。
又曰：妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状。此为热入血室。无犯胃气。及上二焦，必自愈。雍曰：上焦中焦。营卫所出也。如不自愈者，服小柴胡汤。
又曰：伤寒六七日。发热微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
又曰：伤寒五六日。已发汗而复下之。胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热。心烦者，为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。
又曰：伤寒五六日。头汗出。微恶寒。手足冷。心下满。口不欲食。大便硬。脉细者，此为阳微结，必有表复有里也。脉沉亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结。不得复有外证。悉入在里。此为半在里。半在外也。脉虽沉紧。不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗。今头汗出。故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。雍曰：实者，大柴胡。虚者，蜜煎导之。
又曰：伤寒五六日。呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆，必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞。柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
又曰：太阳少阳并病。而反下之。成结胸。心下硬。下利不止。水浆不下。其人心烦。常氏曰：可半夏生姜二泻心汤。
又曰：脉浮而紧。而复下之。紧反入里，则作痞。按之自濡。但气痞耳。常氏曰：可小陷胸汤、生姜泻心汤。雍曰：宜半夏泻心汤、枳实理中丸。
又曰：太阳中风。下利呕逆。表解者，乃可攻之。其人 汗出。发作有时。头痛。心下痞硬。满引胁下痛。干呕短气。汗出不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之。雍曰：十枣汤太峻。后人未易用。当以槟榔汤代之。
又曰：太阳病。医发汗。遂发热恶寒。因复下之。心下痞。表里俱虚。阴阳气并竭。无阳则阴独。复加烧针。因胸烦。面色青黄。肤者，难治。今色微黄。手足温者，易愈。常氏曰：可生姜泻心汤、小柴胡汤、桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤。雍曰：此难治之证。一言不可尽。临时更详轻重。痞甚则先泻心。发热恶寒甚，则先柴胡。火逆甚，则先救逆。从所重治之。
又曰：心下痞。按之濡。其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
又曰：心下痞。而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
又曰：本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者，五苓散主之。一方云。忍之一日乃愈。
又曰：伤寒汗出。解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
又曰：伤寒中风。医反下之。其人下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕。心烦不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。甘草泻心汤主之。
又曰：伤寒服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不止。医以理中与之。利益甚。理中者，理中焦。此利在下焦。赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利者小便。常氏云。可五苓散。
又曰：伤寒吐下后。发汗。虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。胁下痛。气上冲咽喉。眩冒。经脉动惕者，久而成痿。常氏云。可茯苓甘草白术生姜汤。成痿者，振痿汤。雍曰：当作茯苓桂枝白术甘草汤。
又曰：伤寒发汗。若吐。若下。解后。心下痞硬。噫气不除者，旋覆代赭汤主之。
又曰：下后。不可更行桂枝汤。若汗出而喘。无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
又曰：太阳病。外证未除。而数下之。遂协热而利。利下不止。心下痞硬。表里不解者，桂枝人参汤主之。
又曰：伤寒大下后。复发汗。心下痞。恶寒者，表未解也。不可攻痞。当先解表。表解，乃可攻痞。解表，宜桂枝汤。攻痞，宜大黄黄连泻心汤。
又曰：伤寒发热。汗出不解www.lindalemus.com。心下痞硬。呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
又曰：病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。
又曰：病患胁下素有痞。连在脐旁。痛引少腹入阴筋者，此名脏结。死。常氏云。可刺大赫。在腹部第二行。
又曰：伤寒病。若吐若下后。七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
又曰：伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
又曰：伤寒脉浮。发热无汗。其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水。无表证者，白虎加人参汤主之。
又曰：太阳少阳并病。心下硬。颈项强而眩者，当刺大椎肺俞肝俞。慎勿下之。
又曰：太阳与少阳合病。自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
又曰：伤寒。胸中有热。胃中有邪气。腹中痛。欲呕吐者，黄连汤主之。
又曰：风湿相搏。骨节烦疼。掣痛不得屈伸。近之则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
又曰：伤寒脉浮滑。此表有热。里有寒。白虎汤主之。雍曰：此一证传写之误。校正者谓热结在里。表里俱热。此即仲景吐下后。欲饮水数升。白虎加人参汤之证。又非此也。仲景别条云。伤寒脉浮。发热无汗。其表不解。不可与白虎。表不解者，尚不可服。况里有寒者乎。详此证。当作伤寒脉浮滑。此表里有热。白虎汤主之，是亦仲景之言。故仲景厥阴论中。脉滑而厥，亦为里有热，亦用白虎也。
又曰：伤寒脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。
又曰：脉。按之来缓。时一止。复来者，名曰结。又脉来动而中止。更来小数。中有远者反动。名曰结。阴也。脉来动而中止。不能自还。因而复动。名曰代。阴也。得此脉者，必难治。雍曰：宜炙甘草汤。难治者，谓代阴脉也。金匮要略云。脉结心悸。炙甘草汤是也。仲景曰。伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬。小便自利者，去桂枝。加白术汤主之。雍曰：桂枝附子汤。非桂枝加附子汤也。朱氏名曰桂附汤者是也。所主不同。而世多误用。故朱氏少辨其名。今桂枝加附子汤。系桂枝第六方。桂枝附子汤。系桂枝第十七方。去桂加白术者，谓自桂枝附子汤中去桂枝加白术。非谓桂枝加附子汤中加减也，宜详之。
又曰：病欲吐者不可下。常氏云。可小半夏加橘皮汤。
又曰：太阳病。有外证未解。不可下。下之为逆。常氏云。可桂枝麻黄各半汤。雍曰：依可汗证中。用桂枝二麻黄一汤。
又曰：病发于阳。而反下之。热入因作结胸。病发于阴。而反下之。（官本及脉经汗之皆作下之)因作痞。脉浮而紧。而复下之。紧反入里，则作痞。常氏云。可小陷胸汤、泻心汤。雍曰：宜用半夏泻心汤。
点击查看:<<仲景伤寒补亡论 >>目录
