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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医教程 > 正文:金匮要略 黄疸 上课笔记
    

金匮要略教程:黄疸

寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。 跗阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,跗阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名…

寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。

跗阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,跗阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状不治。心中懊憹而热,不能食,食欲吐,名曰酒疸。

阳明病www.lindalemus.com/yaoshi/,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难。此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。

酒黄疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥;其脉浮者先吐之,脉弦者先下之。

酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。

酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜癠状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。

师曰:病酒疸,发热烦喘,胸满口燥者,已病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而得黄,肚热,热在里,当下之。

脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。

腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。舌痿疑作身痿。

黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。

疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。

谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。

[茵陈蒿汤方:茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。]

黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳所得;膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。

[硝石矾石散方:硝石、矾石(烧)等分
上二味为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去、小便正黄,大便正黑,是候也。]

酒黄疸,心中懊憹或热痛,栀子大黄汤主之。

[栀子大黄汤方:栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
上四味,以水六升,煮取二升,分温三服。]

诸病黄家,但利其小便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝黄耆www.lindalemus.com/rencai/汤主之。

诸黄,猪膏发煎主之。

[猪膏发煎方:猪膏半斤 乱发鸡子大三枚
上四味,和膏中煎之,发消药成,分再服。病从小便出]

黄疸病,茵陈五苓散主之。

[茵陈五苓散方:茵陈蒿末十分 五苓散五分
上二物和,先食饮方寸匕,日三服。]

黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。

[大黄硝石汤方:大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服。]

黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。[方见痰饮]

诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。[方见虚劳]

男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。

<<千金>>[麻黄醇酒汤:治黄疸。麻黄三两
上一味,以美清酒五升,煮去二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。]

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