金匮要略方论教程:妇人产后病脉证治

卷下 妇人产后病脉证治第二十一

1. 问曰∶新产妇人有三病∶一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜 中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。
2. 产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解， 必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者卫生资格考试网，亡阴血虚，阳气独盛，故 当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。
3. 病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（见痉病中。)
4. 产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。

   当归生姜羊肉汤方（见寒疝中)。

5. 产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。

   枳实芍药散方 枳实（烧令黑，勿大过) 芍药（等分)
   上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。

6. 师曰∶产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经 水不利。

   下瘀血方
   大黄（三两) 桃仁（二十枚) 虫（二十枚，熬，去足)
   上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

7. 产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦燥发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦 躁者，不食，食则谵语，至夜即越，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。（见痉病中)。
8. 产后风续续数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与 阳旦汤。（即桂枝汤。方见下利中。)
9. 产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。

   竹叶汤方
   竹叶（一把) 葛根（三两) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两) 附子（一枚，炮) 大枣（十 五枚) 生姜（五两)
   上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温复使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药扬去 沫。呕者，加半夏半升洗。

10. 妇人乳中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。

    竹皮大丸方
    生竹茹（二分) 石膏（二分) 桂枝（一分) 甘草（七分) 白薇（一分)
    上五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇。烦喘者加柏实一分。

11. 产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。

    白头翁加甘草阿胶汤方
    白头翁 甘草 阿胶（各二两) 秦皮 黄连 柏皮（各三两)
    上六味，以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分温三服。

    附方

    www.med126.com《千金》三物黄芩汤
    治妇人在草蓐自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者， 此汤主之。
    黄芩（一两) 苦参（二两) 干地黄（四两)
    上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

    《千金》内补当归建中汤
    治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛 引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮宜。
    当归（四两) 桂枝（三两) 芍药（六两) 生姜（三两) 甘草（二两) 大枣（十二枚)
    上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成纳之，于火上暖令饴消， 若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味，汤成纳阿胶，若无当归，以川芎代之，若无生姜， 以干姜代之。