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金匮玉函经二注教程:趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证第十九(皆系筋病故汇为篇论一首脉证一条方五首) 师曰:病趺蹶,其人但能前。不能却。刺 入二寸。此太阳经伤也。〔补注〕 名承筋。在上www.lindalemus.com股起肉处。脚跟上七寸。 之中陷者是。法不可刺。或刺转深。遂伤其经。以致能前而不…

趺蹶手指臂肿转筋阴蛔虫病脉证第十九

(皆系筋病故汇为篇论一首脉证一条方五首)

师曰:病趺蹶,其人但能前。不能却。刺 入二寸。此太阳经伤也。

〔补注〕 名承筋。在上www.med126.com股起肉处。脚跟上七寸。 之中陷者是。法不可刺。或刺转深。遂伤其经。以致能前而不能却。此仲景自注已详。

病患常以手指臂肿动,其人身体 者,甘草汤主之。

〔补注〕凡动皆属风,而肿属湿,故肝木主风。血虚则风生。气虚则湿袭。手臂肿且 动。知其血不足之养筋。阳亦不能以自固,而身体之 。势不得已矣。岂非有痰 气在筋节间乎。夫见于外者,未有不因于内者也。窥仲景有吐之法。惜乎方缺焉耳。

转筋之为病,其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者,鸡屎白散主之。

鸡屎白散

鸡屎白一味为散。取方寸匕。以水六合。和温服。

〔补注〕转筋者,脾胃土衰。肝木自盛。风火燥烁于筋,则筋挛而痛,故风气甚急,则肝血失养。筋失其柔和之性。乖其屈伸之节,故臂脚直。至脉直上下行者,乃督冲之为病。何者,督脉循阴器。阴器者,宗筋所主也。冲脉为肝之幕。肝木多风,则冲亦病矣。若微弦则转入于内。为病较重。因以鸡屎白投之,其肝邪外出耳。

阴狐疝气者,偏有小大。时时上下。蜘蛛散主之。

蜘蛛散方

蜘蛛(十四枚熬焦) 桂枝(半两)
二味为散。取八分一匕饮和服。日再服。蜜丸亦可。

〔衍义〕厥阴之筋病也。狐、阴兽。善变化而藏。睾丸上下。有若狐之出入无时也。足厥阴之筋。上循阴股。结于阴器。筋结,故偏有大小。气病,故时时上下也。蜘蛛布网取物,其丝右绕。从外而内。大风不坏。得干金旋转之义,故主治风木之妖狐。配桂枝以宣散厥阴之气结。

问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之。师曰:腹中痛,其脉当沉。若弦。反洪大,故有蛔虫。卫生资格考试网

〔衍义〕腹痛。中焦湿土之为病也。腹为阴。痛为阴类,故脉当沉。若脉弦,是见厥阴风木之象矣。反洪大者,风木盛而生火。风木之邪。贼伤中土。湿热不攘则生虫。故曰诸虫皆生于风也。东方生风。在地为木。在体为筋。在脏为肝。风伤筋。此因风伤而生虫,故虫乃厥阴肝筋之为病也,是以伤寒蛔厥。在厥阴篇内。此章蛔痛。列于筋病篇中。

蛔虫之为病。令人吐涎。心痛。发作有时。毒药不止。甘草粉蜜汤主之。

甘草粉蜜汤方

甘草(二两) 胡粉(一两) 白蜜(四两)
上三味,以水三升。先煮甘草。取二升去滓。内粉蜜搅令和。煎如薄粥。温服一升。瘥即止。

〔衍义〕夫饮食入胃。胃中有热,则虫动。虫动则胃缓。胃缓则廉泉开,故吐涎。蛔上入膈,故心痛。蛔闻食臭出。得饮则安,故发作有时也。毒药不止者,蛔恶之不食也。蛔喜甘,故用甘草蜜之甘。随所欲而攻之。胡粉甘寒。主杀三虫。蛔得甘则头向上而喜食。食之即死。此反佐以取之也。

蛔厥者,当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈,故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者,蛔闻臭出,其人当自吐蛔。

〔衍义〕蛔厥者,病蛔而手足厥冷也。蛔厥者当吐蛔。病者静而复时烦。此因肝脏寒而蛔上入膈,故烦。盖言蛔生于肝。因脏寒而上入于膈也。须臾复止。得食而呕。又烦者,此蛔闻食臭而出于胃,故其人常自吐蛔。盖言蛔因风而生于肝。脏寒则上入膈。闻食臭则出于胃也。

蛔厥者,乌梅丸主之。

乌梅丸

乌梅(三百个) 细辛(六两) 干(十两) 黄连(一斤) 附子(六两炮) 川椒(四两去汗) 当归(四两) 桂枝(去皮) 人参 黄柏(各六两)
上十味,异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿。去核蒸之。五升米下饭熟,捣成泥。 和药令相得。内臼中与蜜杵二千下。丸如梧子大。先食饮服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑臭等物。

〔衍义〕乌梅味酸入肝。梅得先春之气。主助生阳而杀阴类。细辛发少阳之初阳,以助厥阴之化,当归启少阴之血液。以资肝脏所藏之荣。黄连配蜀椒。助心火以杀蛔。益子气也。附子配黄柏。资肾气以回厥。助母气也。干姜佐人参。补中焦而止呕。桂枝制风木。疏肝郁。阴阳和而厥逆回。风邪散而气血足。治蛔厥之法备已。蛔之化生。有若蜒蚰。生长极速。


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