伤寒论教程:厥阴病

厥阴病纲要

• 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 (326)

上热下寒证证

• 伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为藏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。 (338)
• 伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下执业兽医，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。 (358)
• 伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。 (357)

辨厥热胜复

• 伤寒先厥，后发热而利者，必自止。见厥复利。 (331)
• 伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日，当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。 (336)
• 伤寒，厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。(342)
• 伤寒，先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。(334)
• 伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈。四日至七日，热不除者，必便脓血。  (341)
• 伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓。 (332)
• 伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。 (333)

辨厥

• 凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 (337)
• 伤寒一二日，至四五日，厥者，必发热，前热者，后必厥。厥深者，热亦深，厥微者，热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。 (335) 
• 伤寒，热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦燥。数日，国家医学考试网小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血 。 (339)
• 伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。 (350)
• 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利，厥逆儿恶寒者，四逆汤主之 。 (353)
• 大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之 。 (354)
• 手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 (351)
• 若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。 (352)
• 病者手足厥寒，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。 (340)
• 伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。 (349)
• 病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。 (355)
• 伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。 (356)
• 诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。 (330)
• 伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此亡血，下之死。 (347)

辨下利

• 伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者，此欲自利也。 (358)
• 热利下重者，白头翁汤主之。 (371)
• 下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。 (373)
• 下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。 (374)
• 下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。 (375)
• 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解。病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。 (366)
• 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。 (370)
• 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 (372)
• 下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。(364)

辨呕哕

• 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。 (378)
• 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。 (377)
• 呕而发热者，小柴胡汤主之。 (379)
• 呕家而痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。 (376)
• 伤寒，大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。 (380)
• 伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。 (381)

预后

• 厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。 (329)
• 下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。 (360)
• 下利脉数，有微热汗出，今自愈。设复紧，为未解。 (361)
• 伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。 (343)
• 伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。 (344)
• 伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。 (345)
• 伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。 (346)
• 下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温。若脉不还，反微喘者，死。少阴负跗阳者，为顺也。 (362)
• 下利后脉绝，手足厥冷，睟时脉还，手足温者，生；脉不还者，死。 (368)
• 伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。 (369)
• 下利，寸劢反浮数，尺中自涩者，必清脓血。 (363)
• 下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。 (367)
• 下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自立，虽发热，不死。 (365)

备考条文

• 厥阴之风，脉微浮，为欲愈，不浮，为未愈。 (327)
• 发热而厥，七日，下利者，为难治。 (348)