太阳变证的第一组证候—热证，上次讲了热扰胸膈证，邪热壅肺证，协热利的葛根芩连汤证，下面接着讲第四个证候。
讲义51 页，原文172 条：“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。”
这里所说的太阳与少阳合病，指的是太阳和少阳病同时出现，它的临床表现，除了太阳病的特征、少阳病的特征以外，最突出的是有一个自下利，那么这个自下利它的病机是什么？应当是少阳胆热内迫阳明胃肠。少阳病涉及到少阳经和少阳胆腑以及三焦，少阳受邪以后，它有个特点——常常是经腑同病，这点我们到少阳病篇的时候，讲少阳病的特点，第一个就是经腑同病。太阳病经表受邪和太阳病的腑证是分开的，阳明病，以后我们讲阳明病的时候，阳明病的经证、热证和阳明病的里实证、腑证也是分开的。少阳病比较特殊，常常经腑同病，所以这里的172条的“太阳与少阳合病”是有太阳表证，同时又有少阳经腑同病的临床特征。少阳腑就是少阳胆，胆热就特别容易内迫阳明胃肠，如果胆热犯胃的话，那就是我们通常所说的少阳病喜呕多呕的问题；如果胆热下迫肠道的话，就是这里所说的自下利。对于少阳病来说是禁用汗法的，因为少阳是个小阳，是个弱阳，如果用汗法、用吐法、用下法，对于少阳的邪气不能起到驱除的作用，只能白白的耗伤少阳的正气。
当我们讲少阳病时，大家知道少阳有三禁——禁汗、禁吐、禁下。现在，太阳和少阳合病，明显的是少阳邪气重，胆热内迫而出现了下利，言外之意，太阳邪气比较轻，那你单独用汗法解太阳表邪就违犯了少阳的禁汗，所以在治疗上，仲景用黄芩汤，以清胆热为主，清胆热，治热利为主。这就是他用黄芩汤的道理。刚才我们说，胆热内迫胃肠，胆热迫肠的话可以下利，胆热迫胃可以出现呕吐。所以，“若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之”。如果胆热迫胃，胃气上逆见到呕吐的，就在黄芩汤的基础上加半夏和生姜——和胃、降逆、止呕，这就是黄芩加半夏生姜汤的方义。应当说，黄芩汤我们今天用得不是太多，因为它的药物组成，只有黄芩、芍药、甘草、大枣。黄芩清胆热，芍药缓急解痉止腹痛，再加甘草和大枣甘缓和中，调和诸药。所以这个方子，药少力弱，今天用得很少，但是用黄芩，用芍药，特别是用芍药，在治疗热利，这是仲景给我们提供的一个很重要的经验，所以后世张洁古有一个芍药汤，他以芍药汤来命名，言外之意就是以芍药为主要药物来治疗热利，我们在方剂里学过芍药汤，来治疗热利，有很好的效果的。以上讲了太阳变证中的热证，其中栀子豉汤类的证候，麻杏石甘汤类的证候，在临床上都是非常常见的，还有葛根芩连汤，治疗痢疾，或者肠炎的初起，里热下利兼有表证，这个证候也是非常常见的，应当是我们学习的重点。
太阳变证，或寒或热，或虚或实，或在脏或在腑，变化多端，错综复杂，举完热证的例子以后，下面就举虚寒证的例子。虚寒证，我们从上焦的心阳虚的证候谈起，请打开讲义第52 页，原文 64 条：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”
这个“冒”字，大家要查《词源》，要查《康熙字典》，应当查什么部首？“冒”字查什么部首啊？有人说查“目”部，“目”部的话，《康熙字典》里没有“冒”字，在《词源》里也没有“冒”字，它查什么部？有查“曰”部，“曰”部，《康熙字典》和《词源》里没有“冒”字。想想还能查什么部首？应当查“ㄇ”部，《说文解字》里这个字怎么写的呢？是这样写的。（板书)这个“冒”字是这么写的。所以《说文解字》解释这个字：“冒，蒙而前也。”蒙就是头上盖一个头巾，连眼睛都蒙上，摸着黑儿，像我们小时侯捉迷藏一样，摸着黑向前找东西，“蒙而前”，蒙上头，蒙上眼睛，摸着黑往前走，因此它就可以引申为蒙蔽，引申为遮盖，引申为按压，这个都是从“蒙而前”的这个本义引申而来的，引申为蒙蔽，遮盖，引申为按压，在《伤寒论》中，“其人苦眩冒”，“冒，眩冒，”就是头晕目眩，因为头晕目眩而感到痛苦，这个是指脑袋上像盖着个东西一样，遮盖着一个东西一样，蒙蔽着一个东西一样，你蒙上脑袋让你去转圈，让你摸着往前走，有的人一会就头晕了，因为他平衡感失调就会头晕。所以这个“冒”就是当头晕目眩来讲。在这里，“其人叉手自冒心”，两个手交叉按护、按压在心前区，这个“冒”，就是按护、按压的意思。发汗出太多，伤了心阳，为什么不伤脾阳，不伤肾阳啊？这和他的身体素质有关，这个病人平素就心阳不足，所以汗多就伤了心阳，心阳不足，动力不足，心脏失充，心脏失去了动力的充盈。
一个心脏的正常功能，既需要心阴滋养，也需要心阳来充养。动力不充，他就出现了心跳心慌的症状。正因为这是一个虚性的症状，所以这个病人两个手交叉按压在心前区，动都不敢动。所以“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，这描述的是一个心脏病心慌心跳忽然发作的一个被动的症状。我们经常看到一些老年人，一看到公共汽车来了，他就追车，追着追着，还没有走到车站，往那儿一站，手就按压在这，这就是个被动体位。所以是个心脏病的突然发作。虚则喜按，剧则拒按，现在两个手交叉按压在心前区，这也提示了是个虚证，用桂枝甘草汤来治疗。桂枝甘草汤只有两个药，它的药物组成是：桂枝四两60g，甘草二两是30g，要注意这个方子，“上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服”一次吃下去。这个量用得是够足的，够猛的，为什么用这么大的量一次吃？他是为了急救心阳，是救急的，救急的方子，药少力专，量大力猛。为什么不能常吃呢？你老给他吃这么大的量行吗？不行。先让他的心脏，唉，给他跳起来，然后后面慢慢的减量应用，给他善后。辛甘化阳是我们在讲桂枝汤的时候，已经引用了《黄帝内经》，说辛甘合化为阳，所以桂枝甘草汤这两个药组合起来在这里，它不是解表，不是用桂枝解表的功能，而是用的补心阳，温通心阳，用它的这个功能。我们补心阳，用桂枝甘草；补脾阳，用甘草干姜；补肾阳，用附子干姜，如果肝胃两寒，散肝胃的寒邪，用什么？肝胃两寒，散肝胃的寒邪用什么？用吴茱萸和生姜。
所以不同脏腑的阳虚寒盛，用药是不同的。桂枝甘草汤，两个药相合，这是补心阳的最基本的方剂。这是我们第一次遇到顿服的方子，以后要特别注意，还有哪个方子是顿服。看看仲景顿服是在什么情况下，这个方子煮完了一次吃下去，然后找出它的规律。
下面看52 页的最后一行：“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”。“火逆”就是误火，这个“逆”字曾经几次讲过，引用了《广雅疏正》：“逆，错也，乱也”。这个“逆”字是当错误的意思，“火逆”就是误用火疗，火疗在第六条曾经提到过，是指的像火针、火熨、火熏、火灸这类的，用火热的疗法，这种火热的疗法，治疗沉寒痼冷的疾患，治疗顽固性的寒虚痹证，应当说是有疗效的，但对于一个外感病来说，有时候用火疗，特别是有热的时候，用火疗的方法，来强迫发汗，就可能造成不良的后果。“下之”是病人经历过泻下的方法，“因烧针”，烧针是火疗的方法之一，就是火针，结果通过错综复杂的治疗，导致了心阳被伤，心主血脉是它的一个功能，心也主神志，那么心的这种神志，是靠心阳，靠心阴，靠心气来充养的，《黄帝内经》就说过一句话，说“阳气者，精则养神，柔则养筋”，所以人的精神状况，须要由阴阳气血来充养，现在心阳不足，心神就不能够潜敛，潜水艇的潜，收敛的敛，心阳不足，心神不能潜敛，于是乎导致心神浮越而出现了烦躁，这种烦躁就是心里头一种空虚的，就是我们通常所说的，好像是“没抓没落”的一种感觉，心神浮越的一种表现，这是心阳虚，心神失养，心神浮越，心神不能潜敛所造成的，所以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。这张方子里头，用桂枝甘草两个药辛甘化阳来补益心阳，再加龙骨牡蛎这两个药来潜镇安神，所以它的功能是：补益心阳，潜镇安神。你看它的用量，桂枝用了一两，甘草用了二两，牡蛎用了二两，熬，实际上在这里用的是煆牡蛎，牡蛎熬不是炒吗，用的是煆牡蛎，龙骨用了二两，“上四味，以水五升”，就是1000ml，“煮取二升半”，那就是煮取500ml，“去滓，温服八合”这是三次治疗量，折合成今天的量，桂枝一次才用了5g，甘草一次用了10g，牡蛎一次才用了10g，龙骨一次才用了10g，所以这个证候是一个很轻的证候，只是心阳虚，心神不能潜敛，有点没着没落的，一种注意力不能集中的，这么一种现像，或说他是一个神经衰弱。这样来看，桂枝甘草汤证和桂枝龙骨牡蛎汤适应症，这两个证候，哪个心阳虚损的程度严重呢？当然桂枝甘草汤证，虚损程度更严重一些，如果从今天的角度来看，这是两个不同的什么病呢？桂枝甘草汤证是心脏病的急性发作，是心阳虚，心主血脉功能的失常，它是个心脏病的急性发作，桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，它是一个心主神志功能失调的一种表现，或者说是一个轻度的神经衰弱，这个病你给他治也行，不治也没大碍。所以一轻一重，一个是心主神志功能的失常，一个是心主血脉功能的失常，就把它区分得很清楚了。
接着看112 条：“伤寒脉浮，医以火迫劫之”因为病人有脉浮，那是有表证，有表证就会有发热，所以医生就用火疗的方法来强迫病人出汗，他认为一出了汗，热就可以退，病情就可以缓解，由于用火疗的方法强迫病人发汗，结果就导致了亡阳，亡者，伤也，失也。就造成了阳气的损伤，心阳损伤以后，出现了什么症状呢？惊狂，卧起不安。什么叫惊狂，因为他卧起不安，在睡觉的过程中，突然大叫一声，或者是一个噩梦，突然大叫一声就坐起来了，就是因惊而似狂，什么叫惊狂？因惊而似狂。经常是处于一个在睡眠状态下，精神惊怍不宁，“惊”，竖心过来一个北京的京(惊),“怍”，竖心过来一个昨天的“昨”去掉日字旁，惊怍不宁，精神惊怍不宁，睡着睡着觉，似睡非睡的时候，突然大喊一声，大叫一声“登”一下起来了，没准儿开开门还跑出去，等他清醒了过来，你问他干吗？他说，我刚才做了个噩梦，所以因惊而似狂，实际上他不是狂，所以就把这种证候叫做惊狂，正因为他有惊狂，下面才说“卧起不安”，睡在那，刚刚似睡非睡的时候就给惊醒了，才有卧起不安的证候，他的病机是什么，是心阳被伤，心神失养，这段话在桂枝甘草龙骨牡蛎汤适应证的内容，烦躁的病机是一样的——心神被伤，心神失养。但是，阳不足者，阴必乘之。阳气虚，就容易生痰、生水、生饮，所以痰、水、饮这些阴邪都是乘人体阳气虚，气化机能低下的时候，水液代谢就容易失调，或者生痰，或者生水，或者生饮。对于这一条来说，是心阳虚，而导致了痰浊内生，痰浊扰心，就进而出现了精神症状，出现了惊怍不宁的这种精神特征。
不仅仅是心阳虚，心脏失养，心神不能潜敛，更有心阳虚之后，生痰，痰浊扰心，出现了精神惊怍不宁，所以在治疗上，单用桂枝甘草龙骨牡蛎汤就会感到力不从心，所以就用了桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，桂枝去芍药汤，前边说过，去掉了酸敛阴柔的芍药，剩下的这四个药，就是纯辛甘化阳的，温补心阳的基础方。加龙骨牡蛎，潜镇安神，和桂枝甘草龙骨牡蛎汤中的龙骨牡蛎的作用是一样的。很有意思的是，在这张方子里加了一个蜀漆，蜀漆是什么？蜀漆是常山的幼苗，常山是治疗疟疾的一个药，但常山又有除痰、化痰、涤痰的作用，由于现在药房没有用常山幼苗入药，药房里找不到蜀漆，所以如果确实要用蜀漆，我们就用常山就是了。问题在于，蜀漆也罢，常山也罢，吃完了容易使人恶心，容易使人呕吐，所以选择化痰药，今天也大多不再用它，不再用常山。那么遇到心阳虚，心神失养，心神浮越，进一步导致痰浊内生，痰浊扰心，惊狂，卧起不安的证候，我们用这个方子的时候，不用常山用什么？我们经常配合温胆汤来治疗，陈皮、半夏、茯苓，方子里就有甘草，如果你还觉得不够，你可以加瓜蒌这一类的药。
这是治疗一个精神症状，精神惊怍不宁常用的一个方子。上述的桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，我们看看它的药量：“上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升”上述的药量是三次治疗量，那么一次治疗量是多少？桂枝是15g，甘草是10g，生姜是15g，大枣是四枚，牡蛎是25g，蜀漆是15g，龙骨是20g，这个量和我们今天的常用量，一付药的常用量大体是相近的。
上述我们所讲的三个治疗心阳虚的方证，最重的是桂枝甘草汤证，它是心阳虚，心脏失充，出现了心慌心跳的急性发作，是心主血脉功能的失调，所以它用桂枝甘草，量重、急煎、顿服；后面两个方证，是心主神志功能的失调，一个就是一般的注意力不能集中，坐卧不宁，烦躁，这种在临床上经常见得到；后面那个呢，就是睡觉的时候，精神惊怍不宁，应当说，桂枝甘草龙骨牡蛎汤证和桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证，这两个都属于精神神经系统的疾病，它都属于心主神志功能的失常，而桂枝甘草龙骨牡蛎汤证更轻一些，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证它的心阳虚的情况更重一些，更何况还兼有痰浊扰心，这样我们就容易区别了。
关于心阳虚，还有一个方证，117 条，讲义的54 页，“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤更加桂二两也。”
烧针就是火针，前边曾经说到过，古代用金属针，缠上棉花，棉花蘸上棉油，点燃以后，烧令通赤，把针烧得通红，有的书上特别说，如果针烧得不红，那会害人，真的，烧得红的话，它刺进去，扎得也快，拔得也快，局部不会感染，如果烧得不红，那简直是上刑，你想想是不是这样，那简直是上刑，所以它会害人，也容易导致感染。“烧针令其汗”，你一看这个病人有发烧，不出汗，用火针，连针刺的这个刺激，再加上让人一看见这个针以后就害怕，所以，人连精神上的恐摄，带针的这个作用，病人就出了汗了，结果造成了两个并发症，一个并发症是每一个扎针孔的地方都被感染了，“针处被寒”，前边说过“谓邪而为寒，盖古义也”还记得吧？所以寒就是代表邪，“针处被寒”就是针处被邪毒所感染，针处被邪毒所感染，它这个火针烧得不够红，表现是什么呢，“核起而赤”，核起就是肿起来了，有个硬结儿，“赤”，这不就是红肿热痛的表现吗？扎了多少针？从后边的治疗来看，“灸其核上各一壮”，说明他扎了好几针，每一针都给感染了，所以才讲“灸其核上各一壮”，他不是扎了一个部位，所以对于这种针处被感染，出现红肿热痛的现像，仲景怎么处理的呢？他用灸法，“灸其核上各一壮”，把小艾柱放在这里，点着就得了。既然是用火针导致的红肿热痛，再用灸法，是不是违背常理？我们前面讲灸法的时候曾经给大家提到，古代的灸法，即使是保健灸，最少也得灸七壮啊，因为一直要把皮肤烧成一个焦痂，使焦痂下面有增生，有渗出，有我们今天所说的炎性反应，这样才能够刺激机体的免疫机能，调动机体的免疫能力，调整机体的健康状况，即使保健灸也需要灸七壮，如果是治病灸的话，会灸得，二七一十四，三七二十一，四七二十八要炙那么多，现在仅仅是灸一壮，所以这个灸法，充其量是一个热敷而已，这是仲景处理局部被感染以后出现红肿热痛的一种方法——用热敷。我们今天遇到这种情况，不有时候也用热敷的方法吗？热敷利于红肿热痛的消散，因为改善了周围的血液循环，利于炎症的吸收，利于消散。
临床上大家要注意，有时候局部太热了，太疼了，临时用一点冷敷是可以的，但是不能常用冷敷，冷敷常常导致这个炎症，这个包块不能吸收，不容易消散，而用热敷倒容易吸收，容易消散，容易消退，这是第一个并发症，每一个针孔处都被感染了，仲景采取了热敷的一种方法。
第二个并发症，由于用火针强迫病人出汗，再加上火针本身带有一种精神的恐吓和威胁，所以汗多就容易伤心阳，心阳被伤，下焦寒气上冲，就引发了奔豚。奔豚是古代的一个病名，豚是什么？豚专指小猪。解释这个“豚”的时候，必须注释成小猪，大猪不能叫豚，大猪叫“彘”，必须说是小猪，有一个书上说“豚”就是猪，那注释是不对的，“豚”专指小猪。这是病人的一个自觉症状，“病人自觉有气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止”，这是奔豚的临床表现，病人自觉有气从少腹上冲咽喉，气从少腹向上冲，冲到胃脘部，胃脘部有胀满，有恶心的感觉；冲到胸部的时候，他会胸闷，憋气，心慌，心跳；冲到咽喉部的时候，他会感到窒息欲死，就好像有人掐住了他的脖子，窒息欲死；还有极个别的病人，冲到头部的时候，就出现了突然的昏厥，不省人事，但这种情况不是太多。每次发作的时候，人就非常恐怖，可是发作时间不长，这个气又回归本位，他什么感觉都没有了，“复还止”，好如常人。到医院去做各种检查，没有任何异常发现，所以西医认为这就是一种神经官能症，中医就把它叫做奔豚。中医为什么把它叫做奔豚？我想了很长时间。在《伤寒论》和《金匮要略》里，导致奔豚的病机，一个是下焦寒气www.lindalemus.com/Article/上冲，心阳被伤，下焦寒气上冲；还有一个，我们后面会提到，是心阳不足，水邪上冲；再有是在《金匮要略》里提到的肝气郁结，郁火上冲。寒气上冲，水邪上冲，郁火上冲，这是《伤寒论》和《金匮要略》里关于奔豚的成因(或者病机)的分类，其中水邪上冲而导致奔豚的最多见，水邪上冲的用苓桂剂；郁火上冲的用奔豚汤；而寒气上冲的用我们现在讲到的桂枝加桂汤。由于水邪上冲导致的奔豚在临床上最多见，而在五行的归类中，为什么他用豚来命名这种证候呢？在五行的归类中，豚属于水畜，不是有五种动物吗？五畜吗？五行就把自然界中所有的事物都分为五大类，就是这些家禽，家畜也分为五大类，其中这个豚在五行中属于水，因为奔豚这种证候，水邪上冲最多见，所以把他命名为奔豚，我想这是从病机的角度来命名的。另外他用这个豚，小猪奔跑的时候常常是一跳一跳的，大猪走路的时候，常常是一步一步的走，走一步，哼三哼。所以我在农村遇到一个奔豚的病人，他说他有气从少腹向上冲，冲到咽喉，他就觉得他活不了啦，过上一会气下去了，他又好啦。我说你这个气儿往上冲的时候，是匀速直线运动？还是不匀速？他说那我明白你的意思，你是说这个气儿往上冲的时候是不是走的均匀？他说不均匀，一拱一拱一拱！我心想，这正像小猪奔跑的时候，一跳一跳，一起一伏的这种状态。这恐怕也是把它叫做奔豚的一个原因。我后来又问，你这个气的感觉是细细的一条线，还是占满了整个肚子？他说气不是细细的一条线，也没有占满了整个肚子，就像这么粗吧，他比了茶杯那么粗，一股气恩恩恩拱上来了，我这憋得就不得了，拱到这我就觉得我停止了呼吸，停止了心跳，实际上他心率加快了，拱到咽喉就觉得把我给憋死了，就这么个感觉。我想想那个小猪的肚子也就是这么粗吧。所以他用豚来命名，你不能用大猪来命名，它的肚子盛不下。我想正是因为在病机上，水邪上冲居多，他用豚(属于水一类的水畜)，用奔豚来命名，另外，它上冲的这个节律像小猪奔跑的形态，另外，这个气的宽度像小猪腰部那么粗，因此，综合起来，这是我的推测，(古人没有说)，把它叫做奔豚。
奔豚，西医不知道它是什么病，把它叫做神经官能症。奔豚怎么治疗呢？以桂枝加桂汤，在桂枝汤中，把桂枝的量由三两加到五两，加重桂枝在这里有两个作用，一个是加强温补心阳的效果，有时候我们也说温通心阳，另外桂枝本身也有降逆平冲的作用，所以桂枝加桂汤里头桂枝的作用不是解表，而是温通心阳，降逆平冲。
这样，桂枝在《伤寒论》中有几种用法呢？首先是解表邪，在桂枝汤里，在麻黄汤里，在大小青龙汤里，在葛根汤里用桂枝都是解表邪的；其次是补心阳，在桂枝甘草汤里，桂枝甘草龙骨牡蛎汤里，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤里，还有桂枝去芍药汤里，以及桂枝加桂汤里，都用它来补心阳；再一个是用它来降冲气，桂枝加桂汤里，除了用桂枝补心阳外，还用它平冲降逆来降冲气；桂枝还有一个作用就是开结气，哪一个方子用桂枝开结气呢？就是前几次讲到的桃核承气汤，桃核承气汤是治疗太阳表邪入里化热，和血结于下焦的太阳蓄血证，它的这个证候是热邪和下焦的瘀血初结，热邪重而且急，瘀血刚刚形成，瘀热互结。所以桃核承气汤它以调胃承气汤为底方，以邪热为先导，加桃仁来化瘀，但是它毕竟是血热互结，在一派寒凉药之中，用了一个温通的桂枝来开血热凝结之气，利于活血化瘀，这是我们已经讲到的方剂中，桂枝就有这么一个作用，解表邪，补心阳，降冲气，开结气。
这就谈完了关于心阳虚的临床证治，涉及到了四个方证，桂枝甘草汤的适应证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证和桂枝加桂汤证。这四个方证都是心阳虚的，只不过桂枝甘草汤证治疗的心阳虚是一个心脏病，是一个心主血脉功能的失调，而后边的这三个方证，所治疗的心阳虚，所涉及到的是心主神志功能的失调，都属于神经官能症，神经衰弱一类，这我们在临床上应当能够区别清楚。心阳虚的证候就谈完了。
下面谈阳虚兼水气的证候，我们先给阳虚兼水气的证候开一个头。在生理情况下，下焦是一个水液代谢的重要场所，所以要肾阳的温煦功能正常，肾阳的温煦功能正常，下焦的水液就能够正常的气化，正常的参与水液代谢，它就不至于产生水邪，所以水液的代谢，需要肾阳的温煦功能正常；还需要有脾阳的运化功能正常，脾主运化，既运化水谷精微也运化水湿，所以脾在水液代谢过程中，中焦的脾阳也是具有重要作用的，所以古人把脾比作拦河的大坝，只要脾阳不虚，下焦就不会有水邪，即使有水邪，脾阳这个拦河的大坝的阻拦也不会导致水邪的上冲，在《伤寒论》中，关于水液代谢失调的，还涉及到心，强调心阳的镇摄功能。下焦是水液代谢的重要场所，水液要参与正常的代谢，需要心阳心火在上焦的镇摄，这是在《中医基础》里没有提到的，也就是说心阳不虚，对水液代谢起到一种镇摄的作用，下焦的水邪就不能够上冲，一旦心阳虚，镇摄不力，下焦就会有水邪上冲，一旦脾阳虚，运化无力，下焦的水邪也会上逆，一旦肾阳虚，温煦功能失调，下焦也会产生水邪，然后水邪就会泛滥，所以我们以下要讲的水气病，涉及到了，从正气的角度，涉及到了心阳虚的，脾阳虚的和肾阳虚的。心脾肾三脏阳气虚衰造成的水气病，临床治疗上，用方是不一样的，各有其方，具体内容我们下次课再讲。
黄芩汤方 黄芩三两 芍药二两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方 黄芩三两 芍药二两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 半夏半升，洗 生姜一两半，一方三两，切 右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
芍药汤方《保命集》 芍药一两 当归 黄连各半两 槟榔 木香甘草炒，各二钱 大黄三钱 黄芩半两 官桂二钱半 上药哺咀，每服半两，水二盏，煎至一盏，食后温服。清如血痢，则渐加大黄。
桂枝甘草汤方 桂枝四两，去皮 甘草二两，炙 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服
查《说文解字》，“冒”归于“ㄇ”部，非“目”部。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方 桂枝一两，去皮 甘草二两，炙龙骨二两 牡蛎二两，熬 右四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
温胆汤《三因极一病证方论》 半夏 竹茹 枳实面炒，各二两 陈皮三两 甘草一两，炙 茯苓一两半 上锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。
桂枝加桂汤方 桂枝五两，去皮 芍药三两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
