伤寒项强,何以明之?太阳脉起于目内。上额交巅。上入络脑。还出别下项。循肩臂内挟脊。抵腰中。经曰:太阳之病。项背强痛而恶寒。以太阳感受风寒,则经脉不利。而项为之急。颈为之强尔卫生资格考试网。伤寒颈项强急者,太阳表证也,必发散而解之可也。太阳病,项背强□□,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。太阳病项背强□□。无汗恶风者,葛根汤主之。是皆发散之剂也。二者均是项背强而发散。又有轻重者,盖发热汗出恶风者为表虚。表虚者可解肌。无汗恶风者为表实。表实者可发汗。是以为治不同也。桂枝加葛根汤方。是桂枝加麻黄葛根。又葛根汤方,亦是桂枝汤中加麻黄葛根。深详究之,无汗恶风为表实。正可发汗,则于桂枝汤中加葛根麻黄为当矣。汗出恶风为表虚,表虚者可解肌,恐是桂枝汤中,但加葛根,而不加麻黄也几音殊。几引颈之貌。几短羽鸟也。短羽之鸟。不能飞腾。动则先伸引其头尔。项背强者,动亦如之。非若几案之几而偃屈也。太阳伤寒项背强,其或太阳中风。加之寒湿而成痉者,亦项强也。经曰:病者身热足寒。颈项强急。恶寒时头热,面赤目脉赤。独头面摇,卒口噤,背反张者,痉病也。金匮耍略曰:太阳病其证项背强医学检验网□□然,脉反沉迟者,此为痉,桂枝加栝蒌汤主之。虽项背强,然太阳病表证,悉当发散。又有结胸病者,项亦强如柔状,下之则和,宜大陷胸汤丸主之。临病之际,审其表里。可汗可下。随证投汤则万全矣。
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