太阴者，土也。在脏为脾。在气为湿。伤寒传经之热。入而与之相抟，则为腹满吐利等证。直中之寒。入而与湿相抟，亦为腹满吐利等证。但有肢冷肢温。脉迟脉数。口渴不渴之异耳。又www.lindalemus.com三阴为三阳之里，而三阴亦自有表里。是以风寒所中。不必尽入于脏，而亦留连于经，故有太阴中风之条，与桂枝发汗之法。又下利腹胀满。身体疼痛者，此为经脏俱病之证，故与先里后表之法，乃今之论三阴者，但云直中传经而已。是知有三阴之里。不知有三阴之表也。兹篇先列脏病。次列经病。又次为经脏俱病。凡十条，为一卷。
太阴之为执业兽医病，腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之，必胸下结硬，此足太阴病之的证也。太阴之脉。入腹属脾络胃。上膈挟咽，故其病有腹满而吐，食不下，自利腹痛等证。然太阴为病，不特传经如是，即直中亦如是，且不特伤寒如是，即杂病亦如是。但有属阴属阳，为盛为虚之分耳，而太阴者，脏也。满而不实，法不可下。若下之，则胸下结硬。中气伤者，邪气必结也。本太阳病，医反下之。因而腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之。
病在太阳，不与解表，而反攻里，因而邪气乘虚陷入太阴之位，为腹满而时痛。陶氏所谓误下传者是也。夫病因邪陷而来者，必得邪解而后愈，而脏阴为药所伤者，亦必以药和之而后安，故须桂枝加芍药汤主之。桂枝所以越外入之邪。芍药所以安伤下之阴也。按金匮云：伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者，与小建中汤。不瘥者，与小柴胡汤，此亦邪陷阴中之故，而桂枝加芍药，亦小建中之意。不用胶饴者，以其腹满。不欲更以甘味增满耳。
于桂枝汤方内更加芍药三两。随前共六两。余依桂枝汤法。
大实痛者，桂枝加大黄汤主之，此承上条而言，腹满而未实。痛而不甚者，可以桂枝加芍药，和而解之。若大实大痛者，邪气成聚，必以桂枝加大黄。越陷邪而去实滞也。夫太阴、脾脏也。脏何以能实而可下。阳明者，太阴之表，以膜相连。脏受邪而腑不行则实，故脾非自实也，因胃实而实也。大黄所以下胃。岂以下脾哉。少阴厥阴亦有用承气法。详见各篇。所当互考。
桂枝加大黄汤方
桂枝（三两去皮) 甘草（三两炙) 大黄（一两) 生姜（三两切) 大枣（十二枚)芍药（六两)
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
太阴病，脉弱，其人续自便利。设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱。易动故也，此亦承上条而言。大黄、芍药之得以用者，为其胃实而便坚也。若其人脉弱。续自便利，则虽有大实痛证，此法不可用矣，即欲用之，亦宜量减而与之。所以然者，胃气弱而不振。邪气不聚而易动，故可以缓图，而难以峻攻也。
伤寒脉浮而缓。手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄。若小便自利者，不能发黄。至七八日。暴烦下利。日十余行，必自止，以脾家实。秽腐当去故也。
伤寒脉浮而缓者，脉紧去而成缓，为寒欲变热之证。如太阳第四十七条之例也。手足自温，非太阴定证。见太阴有寒。手足必寒。有热。手足乃自温耳。又阳明受热，即一身及手足热。太阴则身不热，而手足温。兹寒已变热，而手足自温，则伤寒之邪。不之阳明而之太阴，而其脉仍浮，则其邪亦未尽入，故曰系在太阴。谓以太阳而内连太阴也。于法太阴受热而汗不出者，热与湿抟，当发身黄。若小便自利者，其热得通，不能蒸郁为黄矣。至七八日。暴烦下利者，正气内作。邪气欲去也。虽日十余行。继必自止。所以然者，脾家本有秽腐当去，故为自利。秽腐尽，则利亦必自止矣。
自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆辈。
自利不渴者，太阴本自有寒，而阴邪又中之也。曰属太阴，其脏有寒。明非阳经下利。及传经热病之比。法当温脏祛寒。如四逆汤之类，不可更以苦寒坚之清之。如黄芩汤之例也。
太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈，此太阴自中风邪之证，不从阳经来也。夫太阴、脾也。风、阳邪也。脾主行气于四肢，而风yin为末病，故太阴中风。四肢烦热而疼痛也。脉阳微阴涩而长者，阳无病而阴受邪，而涩又为邪气之将衰。长为正气之方盛。正盛邪衰，故为欲愈。
太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
太阴脉浮有二义，或风邪中于太阴之经，其脉则浮，或从阳经传入太阴。旋复反而之阳者，其脉亦浮。浮者，病在经也。凡阴病在脏者宜温。在经者则宜汗。如少阴之麻黄附子细辛。厥阴之麻黄升麻皆是也。桂枝汤甘辛入阴，故亦能发散太阴之邪。
下利腹胀满。身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤，此条叔和本列厥阴篇中。今移置此，此太阴经脏并受寒邪之证。叔和编入厥阴经中者，误也。下利腹胀满。里有寒也。身体疼痛。
表有寒也。然必先温其里，而后攻其表。所以然者，脏气不充，则外攻无力。阳气外泄，则里寒转增。自然之势也，而四逆用生附，则寓发散于温补之中。桂枝有甘芍，则兼固里于散邪之内，用法之精如此。
太阴病欲解时，从亥至丑上。六经邪解之时，必于其经王之时。太阴者，土也。土王于辰戌丑未，而独于亥子丑时解者，脾为阴土，应王于阴，故其病欲解，必从亥至丑上也。
