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伤寒杂病:炙甘草汤为主治疗缓慢型心律失常一例

三个月前。我以炙甘草汤为主。治愈一位50多岁女性心脏病病人。患者平素健康,近来出现心率缓慢,每分在40次以下。曾做到心电图(24H心电监测)为传导阻i滞所致。
我第一次处方是。桂枝30G,仙鹤草60G,大枣10个,服后第二天,心率就转为正常了,心率70次左右。可是好景不长,第四天,心率又回到40次。
考虑再三,用炙甘草汤,炙甘草40G 生晒参20G 熟地100G 桂枝30G 阿胶25G麻仁20G麦冬25G生30G大枣15个 加一些洒。服用二剂后,心率又恢复正常了。我以为这回可大功告成了。没想到,过了不到一周,患者来述,又坏了,又回到40以下。
我说,这回我也没办法了,你只能准备安心脏起搏器了。
患者说。你的药还是有些作用的,服后一两小时心率有一过性提升,只是不能持久。患者还提到此次患病可能有感冒风寒的因素。
我让患者继服原方(其中熟地100G改为生熟地各60G)。我需要再琢磨琢磨。
几天后,我想好了,在上方中加附子30G细辛10G麻黄15G。要她试试怎么样。因有前几次的反复,心里也没抱太大希望。
一周后,患者来述,服药二剂后,心率就正常了,没再出现反复。而且自己以前有的肢体麻木,怕凉的症状也明显改善了。
以后又原方隔日一剂服10天(5剂)后停。到现在一直正常。

-----------好神效啊!佩服!!
-----------您的剂量真大!是一天的量吗?
-----------已经安装了心脏起搏器的还能喝炙甘草汤吗?我的高中老师前几年得了这个病,安了起搏器。
-----------除了地黄,其他味药比原方大了不止一倍,何解?
-----------是啊。为什么用那么大的剂量。后来加附子是很正确的,不过用量也很大。真的很佩服。楼主的胆量。我以前用灸甘草汤治疗过我母亲的心律不齐,用到是正常量也加6克附子。不过总共服用20多剂才,恢复正常。谢谢楼主提供的心尝试。
-----------高手就是不一样。
-----------佩服  我在想这个得要多大的药罐子啊?呵呵  学习
-----------电高压锅,多放点水,一个大碗放上药和适量的水后蒸煮一个小时足。
-----------附子量大是因为我试服过(100G生附子/一日量)。不过用时亦需谨慎,可能有的人对此药特别敏感或过敏。在需要用附子时。我一般情况下,30G起步,服第一付药时分四次,三小时一次。如果第一天没有什么不良反应,以后转为正常(日二次)。
地黄(熟地)用法是师从张景岳。至少50G。正常100G左右。此药少量或有腻膈作用,大量反而无此作用。
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