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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:学生!第一次出现灰黑色经血!很惶恐!求助!!!
    

伤寒杂病:学生!第一次出现灰黑色经血!很惶恐!求助!!!

问诊单


一、请详细填写下列条目

1、姓名:朱欢

2、性别:女

3、生辰(生日,必填)公历:94.04.03
4、籍贯(或居住地,必须填写):四川乐山
5、婚否:  否
6、职业: 学生
7、身高: 1.60
8、体重:50kg
9、面色、肤色(请描述皮肤是什么颜色)例如(天生肤白,但现在偏黄,有无斑块或黄褐斑)?:偏白,正常

2、10、主要症状(最初发病的年份月份,请详细描述认真填写,以便诊断)?:上个月21来的月经,持续了三天,量不多,前天又来了经血,而且是灰黑色的!第一次出现这样的情况!最近几个月月经量较以前有减少(8月份第一次有性生活,和这个有关吗?)

3、11、发病经过及病史(病情加重的年份月份,请详细描述,认真填写)?:上个月来月经前三天小腹运动时有痛感,月事完后吃了些辣的凉的食物(这几天没有)

12、现在急需治疗、解决的问题 ?:
是不是属于月经不调?,希望用中药或者中成药或 食疗调理


西医病名?:月经不调

做过何种检查?:无
是否长期用过激素?: 无
是否大量用过抗生素?:无
是否有其他疾病或做过脏器手术?:无


二、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
1、脉搏:在平静的状态下自测脉博,心率(每分钟跳动次数)?

重按能清楚的摸到脉吗?

轻按能清楚的摸到脉吗?

轻、中、重三种力度,那种力度更能清楚的摸到脉路?(左右相比脉体大小,寸、关、尺,轻、中的大小,力度)?

一呼一吸间脉搏跳动几下?有力或无力?【对于诊断疾病(至关重要)】:

2、面色:红润

3、嘴唇颜色?:   
4、眼(如是否白睛有血丝、是否有眼袋等)? :有眼袋
5、舌苔:  如【   舌质颜色、舌苔厚腻、黄苔、白苔、是否有齿痕】? (并附上面部照片和舌像及舌下络脉的照片)
6、口:是否口苦、口干,睡觉或平时是否会不知不觉的流涎?:

7、有痰无痰?痰的颜色?好像感觉喉咙有痰

8、有没有气不够用或嗜卧/贪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸软?!乏力、气短、胸闷?背困?在什么情况下加重?:无

9、是否经常感冒、发烧?否
10、头:
11、项椎:

12、背部(有无凉、痹、痛,具体部位)?:

13、心脏,胸(有无闷、痹、痛、凉)?

14、心下及胃脘(有无痛疼或寒凉)?:
15、胃、胆、腹、胁(有无胀、闷、痞硬、痛疼及肠鸣音)?:

16、饮食情况如何?:(喜凉 、喜温 。是否厌油腻)?:
喜零食,一直不喜欢吃油腻
17、脐腹交接是否痛庝?:

18、小腹(有无坠胀及痞、硬、痛疼)?
19、腰(有无寒、凉、酸、困、痛)(左侧严重或是右侧严重)?:

20、睡眠质量?作息时间?:  每天六到六个半左右的睡眠时间,质量好
21、是否失血或献血(失血或献血量)?:


三、请详细描述:周身、四肢、脚手、温度,是否周身怕冷或怕热(脚凉是否过膝,手凉是否过肘)?手掌和脚掌一直很凉,就算捂暖和了,过一会儿就冷下来了,但不怕冷


四、请详细描述下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
1、大便 (是否湿、粘、有无粘液、便秘、颜色、是否便血,每日次数)?:  两日一次,黄色
2、小便 (颜色、量多少、有无血尿,乳糜尿 ,尿混浊或痛庝,或余沥不尽,每日次数)?: 黄色

3、房事(多少,月次数)?:两三个月一次


五、请回答身体经常有哪些异常状况(时间)?:
六、七情何者为重(如:忧郁、思虑、暴怒)?:最近脾气稍显急躁
七、性格(脾气好、坏、是否多疑)?:温和

八、身体有无出现浮肿或肿胀现象(是水肿或是气肿)?无


九、女性 
1、月经初潮的年龄、月份?:12岁,12月

2、月经【提前或是推后、来月经的天数,是否痛经,是否月经前、后腹胀痛,量多少、有无块状物、颜色,是否淋漓不尽】?:周期在35天左右,偶尔会推迟两三天,偶尔痛经,不严重,近半年来量有减少,原来四五天的现在三四天,无块状物,暗红,前天第一次出现黑色

3、乳房经期前后或期间是否胀痛?无

4、白带【黄、青、黑,量多少,是否有异味】?:黄色 无明显异味

5、婚前有否房事或堕胎?第一次性生活的年龄或堕胎时间(次数)?:18 无堕胎

6、婚前是否做过人流?婚后有无小产或堕胎?是药物流产或是人工流产?(小产或堕胎次数) ?:无 7、有无献血及大出血或以外失血过多以?    无


十、男性

1、有无晨勃,晨勃持续时间(分钟)?:

2、有无阳痿早泄?:

3、有无遗精(多少天遗一次精,遗精量,精液颜色)?:

4、有无伤精,手yin?:

5、性生活是否频率?一次做爱时间(分钟)?:

6、是否有前列腺 ?:


十一、第一次问诊,填写您在此治疗之前的用药记录(以后不必填写)(以中药为主)?:无

十二、在此治疗的反馈的用药记录和治疗后的如实反馈(治疗前后的效果对比)?:


-----------先生们都不在吗?期望等待中。。。
----------- 本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/12/7 22:21 编辑 www.med126.com

手掌和脚掌一直很凉,就算捂暖和了,过一会儿就冷下来了,但不怕冷.

周期在35天左右,偶尔会推迟两三天。偶尔痛经,肝郁气滞,阳气不升,胞宫虚寒


-----------回复 outlierzxl 的帖子

请问你的问诊单是哪里来的那?这份问诊单是我根据我自己多年的临床经验,特意为网诊编写而设。套用是不会尽如人意!因为那是个人经验的结晶。

-----------小问题,吃几幅药调理一下就好了。

-----------回复 zhongyiaihao 的帖子

好的 ,谢谢先生!请问有什么中成药可以用吗?因为住地不大方便捡中药。.
-----------回复 平淡一点 的帖子

有什么中成药吗?谢谢
-----------回复 outlierzxl 的帖子

你可以吃“艾附暖宫丸少腹逐瘀丸”同时服用。最好是大蜜丸的中成药。
-----------回复 zhongyiaihao 的帖子

十分感谢!
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