网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:真武汤
    

经方方药:真武汤

1,原文〈伤寒论82条〉 太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。真武汤方茯苓三两 芍药三两 生三两(切) 白术二两 附子一枚(炮去皮破八片)上五味,要以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

2,原文〈伤寒论316条〉 少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。 真武汤方茯苓三两(甘平) 芍药三两(酸平) 生姜三两(切,辛温) 白术二两(甘温) 附子一枚(炮,去皮,破八片,辛热)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。后加减法:若咳者,加五味半升,细辛干姜各一两。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍药,加干姜二两。若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。


-----------

真武汤治疗高血压二例 患者一,女,65岁,我的亲戚。2001年秋就诊,每日服卡托普利三次,每次50mg(2片),血压仍高达190/120mmHg,头晕,脚轻,嗜睡,右膝关节疼痛,舌淡,苔白润,脉沉紧。真武汤合麻黄附子细辛汤:附子20.0 川乌15.0 云苓30.0 苍术20.0 白芍20.0 生姜30.0麻黄15.0细辛10.0 加水1500ml,煎至500ml,分三次温服。卡托普利25mg,每日三次。三剂嗜睡消失,头晕减轻,血压160/100mmHg,减西药用量,继服上方,十日膝关节疼痛全愈,自觉两脚有力,血压150/85mmHg,停中药,卡托普利12.5mg,每日一次. 体会:正在服用降压药的患者,接受中药治疗,不宜骤然停药。不然,既便方药无误,也难以控制反跳现象,可根据血压的情况,渐减西药用量,以至完全脱离西药。此患者虽中`西药并用,中药的作用显而易见。关于方中用药,川乌与附子同用,以加强服子之力,术用苍术,均是各人的临床经验,希望大家临床验证。

患者二,女,70岁。有高血压病史十几年,住亲戚于本村,得方便诊疗。 2001年9月14日,测血压180/100mmHg,近半月以来,未服用降压药,心悸,头晕,脚轻,自言:“脚下如踏棉,走路如驾云”,不欲饮食,下肢轻度浮肿,舌淡,苔白滑,脉沉细有力。单用真武汤:附子10.0 川乌10.0白芍10.0 云苓15.0 苍术10.0 生姜15.0头煎次煎混合后分两次温服,每日一剂。三日后血压160/90mmHg心悸`头晕减轻,继服十剂,诸症全愈,血压140/80mmHg,停药。一年后,再次串亲戚,测血压仍140/80mmHg。 体会:《伤寒论》真武汤有:“振振欲擗地”一症,为真武汤的主要适应症之一。即乏力走路稳的意思。此患者虽无知村妇,其:“脚下如踏棉,走路如驾云”的比喻,非常确切。所以说仲景书源于实践,源于民间,切近临床。对于“振振欲擗地”应结合临床,不拘文字,我们总不能待患者说出“振振欲擗地”,才考虑用真武汤。从此例来看,真武汤降压的远期疗效,是认何西药所不能比的。


----------- 本帖最后由 如兰 于 2010/11/18 01:15 编辑 www.lindalemus.com/sanji/

真武湯方

茯苓三兩、芍藥三兩、生薑三兩(切)、白朮二兩、附子一枚(炮去皮,破八片)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
根据汉代重量单位, 一两等于15克. 一升等于200毫升.

折合后

:茯苓45克、芍藥45克、生薑45克(切)、白朮30克、附子20-30克(炮去皮,破八片)右五味,以水1600毫升,煮取600毫升,去滓,溫服一次140毫升,日三服.

我的问题是:

1)为什么现代的给的药量比这小很多(9克)?
2) 三汉代升,每次温服七合 , 就是喝四次,还剩点, 为什么还剩点?有用过这方的人吗, 如何掌握药量?
3) 白芍是生白芍吗?
4) 附子用制附子行吗?

请高手明示,在下先万分感谢!




-----------1)为什么现代的给的药量比这小很多(9克)?
当时的草药炮制与现在差别很大,工艺的原因导致药性不同,不可拘泥。
有的是非干品,有的同样品种差异也很大。譬如茯苓就有很多品种,药性是不一样的。
譬如现在的五味子人工养殖,粒大,体积就不同了。
2) 三汉代升,每次温服七合 , 就是喝四次,还剩点, 为什么还剩点?
因为七合的药量病人吃刚刚好,不能因为剩下的药浪费而让病人多吃。


-----------附子20-30克(炮去皮,破八片)
譬如附子,现在多用白附片,因为产地因为,炮制原因,可用8克--30克
-----------茯苓45克、芍藥45克、生薑45克(切)、白朮30克、附子20-30克(炮去皮,破八片)右五味,以水1600毫升,煮取600毫升,去滓,溫服一次140毫升,日三服.
这是3次的量,附子一枚(炮去皮,破八片)这就是制附片。


-----------汉代的两不等于药两,可能有大小秤之分,有待考证
-----------
鲤鱼龙门 发表于 2010/11/18 07:41
茯苓45克、芍藥45克、生薑45克(切)、白朮30克、附子20-30克(炮去皮,破八片)右五味,以水1600毫升,煮取 ...

谢谢答复, 可是三升,每次七合,这不是可以服用四次还剩两合吗?

-----------现代人怎么服这个方的? 是按我折合的量用的吗?
我想知道实际用过的例子.

另外,怎么熬药,看说明是只敖一次的, 用大火还是小火,,大约敖多久才能八升熬出3升(汉制)?
-----------我记得李可老先生谈到药量问题. 有一次心衰病人妻子太悲伤慌乱,把三剂量药放在一起熬给她丈夫吃了, 结果丈夫被救活了...我想是不是在单位上出了问题..
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map