本帖最后由 水中火 于 2012/12/22 20:22 编辑 www.med126.com所在省市 上海市
职 业
退休
婚 否
已婚
性别，年龄 男 65岁
现在主要症状：
感冒咳嗽十天左右(起床后咳嗽,卧下不咳,痰厚硬有点发黄), 周二下午开始发烧,38度左右,今天为第五天.起初手脚发酸,发冷,胃口还可以.后服过小
柴胡颗粒.周三开始胃口变差,吃不下东西,稍微吃一点后就感觉恶心.昨天开始
腹泻,日两次,基本水泻状.昨开始基本未进食,只吃了点红糖水和
藕粉,今早到现在腹泻三次基本水泻状.感觉胃部胀气,有点痛,下腹硬.从发病开始一直
耳鸣(卧下耳鸣非常严重,坐起有所改善)
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：
1,咳嗽,(起床后咳嗽,卧下不咳,痰厚硬有点发黄)
2,腹泻(水泻状,无法进食, 感觉胃部胀气,有点痛,下腹硬)
3,耳鸣(卧下耳鸣非常严重,坐起有所改善)
现正在服用的药：
急支糖浆,念慈安琵琶糖浆,
小柴胡颗粒 红糖水,
葡萄糖水
以前由于耳鸣一直服用六味
地黄丸大概服用一年左右,耳鸣基本消失,停服后耳鸣发作,这次感冒发烧加重.
哪些情况能加重病情：
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否
最初发病的年份月份（请一定认真填写):2012/11/27
病情加重的年份月份（请一定认真填写):2012/11/28
发病的时辰:下午两点左右
发病时的典型症状
发烧
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：
眼象：（白睛颜色：一点色青，少许色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴
发热？活动时出汗(外出买东西等？)：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，上半身汗)：活动后有汗,否则无汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，
眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时流口水？)：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水恶心，干呕而不吐)：
鼻（不通，少流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有肠鸣音)：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
心（烦(因为耳鸣)，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)：
心下（满，堵，胀，烧)：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部一点僵硬，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否
失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡困难？)：
大便（次数，干，湿，粘，腻，
便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无
血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿早泄手yin，几年手yin史
曾堕胎)
是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮
疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无
痛经？)：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无
流产史？)：
4、请回答身体有如下哪些症状（
属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙龈出血，心烦，易恐，肢体
震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
－－－－－－－－－－－
日期: 2012/12/1 |
患者女儿 10:13:43 先生你好，我父亲感冒发烧，今天有空赐方吗？ |
水先生 10:14:15 好。 |
患者女儿 10:15:49 感冒拖了蛮久了，发烧37-38度之间，四五天了 |
患者女儿 11:40:03 问诊单已发送 |
患者女儿 11:58:11 是的 |
水先生 11:58:20 稍等，我正在看问诊单 |
患者女儿 11:58:53 好的 |
水先生 12:04:11 吃了小柴胡后，胃口变差？ |
患者女儿 12:05:04 基本不能进食，一吃就肚子痛，恶心 |
患者女儿 12:05:33 很奇怪 |
水先生 12:10:36 有无呕吐？ |
患者女儿 12:10:52 没有 |
患者女儿 12:11:06 不吃东西的话连恶心也没有 |
患者女儿 12:11:15 就是吃了感到恶心，没法吃 |
水先生 12:14:05 ********** |
水先生 12:14:56 水开后，小火30分钟。1剂药煎煮好后，分2次服完。必须温服 |
水先生 12:20:36 你明天早上反馈 |
患者女儿 12:20:59 好的，谢谢先生 |
日期: 2012/12/2 |
患者女儿 11:06:04 先生你好 |
患者女儿 11:06:34 我父亲现状况如下 |
患者女儿 11:07:49 腹泻停止了，热度也退下去五分左右，现在37.3左右，因为他平时体温就低一般在36.2左右，但胃部仍然觉得很涨满没办法进食 |
水先生 11:08:59 方子不变，今天再服用1天 |
患者女儿 11:09:37 耳鸣起床后稍微有一点，但卧下已经没有了 |
患者女儿 11:09:52 好的，我明天要上班所以没办法上QQ |
水先生 11:13:16 发邮件吧 |
患者女儿 11:13:34 好的，谢谢了， |
2012年12月3日(星期一) 上午10:32
先生你好。
我父亲今早反馈状况如下：
热度：热度基本没有了，胃饱胀感有所改善，可以吃点粥了。
咳嗽：起床后咳嗽有痰，痰由厚硬黄痰转变成薄白痰，卧下不咳。
耳鸣：卧下有耳鸣，起床后消失。
舌苔：厚白。
请先生赐药并指导下饮食禁忌，谢谢！
"水先生"
写于 2012-12-03 10:52:15:
> 方子不变，请继续服用2天
停药了
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本帖最后由 水中火 于 2012/12/22 20:22 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下。
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
－－－－－－－－－－－太阳与少阳合病，自下利者，与
黄芩汤（黄芩27克，
白芍、
甘草各16克，加
大枣12枚。水煎。)，若呕者，黄芩加
半夏生
姜汤主之。
－－－－－－－－－－－
四逆汤－－－－－－－－－－－少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，
吴茱萸汤主之。
－－－－－－－－－－－辨为少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠，
猪苓汤主之。猪苓
茯苓阿胶泽泻滑石－－－－－－－－－－－辨为少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠，
猪苓汤主之。猪苓茯苓阿胶泽泻滑石
－－－－－－－－－－－食谷欲呕者，属阳明也，
吴茱萸汤主之。
呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
干呕，吐涎沫，
头痛者，吴茱萸汤主之。
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 水中火 于 2012/12/15 20:14 编辑 www.lindalemus.com/sanji/楼上还有什么其他思路呢？
