经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。
所在省市 江西省景德镇
职 业 工人
婚 否 已婚
性别，年龄 女，39岁
现在主要症状：
乳腺肿块，触诊右乳房有1CMX1CM肿块。白带发黄，多，拉丝状，有臭味，时有血丝。胸部涨，久站久坐都会腰酸。手脚常年冰凉。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：
白带发黄有血丝一直都有，月经前后若累着小腹都会胀痛。
现正在服用的药：
无。
现在是否艾灸：
无。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
小时候常规疫苗都注射过。现在未接种。
最初发病的年份月份（请一定认真填写):
2011年下半年 具体记不清了。
病情加重的年份月份（请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：盆腔积液，宫颈糜烂二度，乳腺肿块。
发病季节：
感觉没有季节性。
发病原因：
累。
是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药：少 是否做过手术： 无。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：发黑
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：后背汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：
心下（满，堵，胀，烧)：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)： 起床麻
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：脚底爆皮。
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)： 常做噩梦。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：一天一次。有痔疮。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：天冷小便多，色黄，通畅。夜尿最少一次。
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手yin，几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：
孕一产一。无流产史。
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压：正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：
b超有盆腔积液，妇科检查有宫颈糜烂二度，触诊右乳房有1CMX1CM肿块。
日期: 2012/1/26 |
水先生 13:54:25 好的，正在看你姐姐的问诊单 |
水先生 13:58:24 请用下方 |
水先生 13:58:56 *********** |
水先生 13:59:17 每日2剂。连服5天后反馈 |
患者妹妹 14:23:02 好 |
日期: 2012/2/1 |
患者妹妹 19:23:16 先生 |
水先生 22:01:21 继续服用5天 |
日期: 2012/2/2 |
患者妹妹 8:39:50
|
水先生 15:33:31 月经期间可以喝 |
患者妹妹 15:34:58 好 5天后反馈 |
日期: 2012/2/6 |
日期: 2012/2/7 |
患者妹妹/2,7 20:20:54 袁志英反馈 |
日期: 2012/2/8 |
水先生 8:50:34 效果很好 |
水先生 8:51:25 方子不变 |
患者妹妹/2,7 10:07:30 那就是不换方 |
水先生 10:07:51 对。 |
患者妹妹/2,7 10:08:00 好 |
患者妹妹/2,7 10:08:42 嗯 |
日期: 2012/2/20 |
12,14+60/1,26/2,7/2,14 10:39:11 先生 |
水先生 10:39:48 恩 日期: 2012/2/23 |
患者妹妹 19:10:28 先生 |
患者妹妹 19:11:00 此次效果非同凡响。感谢先生 |
日期: 2012/2/26 |
患者妹妹 16:48:46 先生 |
患者妹妹 16:48:52 效如桴鼓！呵呵。 |
水先生 20:58:33 可以停药了 |
