经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗
所在省市
刚到南京
以前在河南南阳
职 业
无
婚 否
已婚
性别，女
年龄
36
现在主要症状：
头晕
疲乏，易累
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：
生气时浑身无力
现正在服用的药：
没有用药
现在是否艾灸：
没有
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
没有
最初发病的年份月份（请一定认真填写):2011年8月
病情加重的年份月份（请一定认真填写):
2011年11月
发病的时辰:
不清楚
发病时的典型症状
头晕
健忘 贫血
脸色苍白
西医病名：
发病季节：
发病原因：确诊子宫肌瘤后做了子宫切除
是否长期用过激素：是否大量用过消炎药：是否做过手术：
做了子宫切除
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有血丝？有无瘀斑？有无黑点？有干涩，胀感，眼下颜色白色)：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝多，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色白色)：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：
心下（满，堵，胀，烧)：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
项（僵，痛，酸，重，胀)：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，平时是易困倦？是否失眠？多梦？易入睡？睡后不易醒？时时惊醒？醒后入睡困难？)：
大便（次数，一天一次干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：
房事：（无
性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手yin，几年手yin史 曾堕胎)是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色黑？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：
白带（有，无，多，白少，，黄，赤，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：
两个
一次流产
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
用过营养品，用的时候量大了效果好，量少或不用就效果不是太明显
7、体温 呼吸 心率 血压
低血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：
日期: 2012/7/31 | ||
患者妹妹 21:39:57 先生，你好，我家姐姐最近总是头晕，疲乏，易累
| ||
日期: 2012/8/1 | ||
患者妹妹 17:28:55 先生请开药方 | ||
水先生 23:26:03 处方************* | ||
水先生 23:26:23 水开后，小火20分钟。每日2剂。连服5天后反馈 | ||
日期: 2012/8/7 | ||
患者妹妹/8,2 20:44:45 先生在呀，我家姐姐吃药效果还好，现在就是总觉得累， | ||
患者妹妹/8,2 20:45:33 其它情况都很好，觉得效果很好 | ||
水先生 20:47:24 方子不变，请继续服用规定的剂量 | ||
日期: 2012/8/10 | ||
患者妹妹/8,2/8,9 23:08:41 先生你好，我家姐姐这两天情况很好，但是去体检说是霉菌程阳性+，清洁度三度，要加点什么药治一下？ | ||
水先生 23:09:11 霉菌性阴道炎？ | ||
患者妹妹/8,2/8,9 23:09:23 是的 | ||
水先生 23:09:36 痒不痒 | ||
患者妹妹/8,2/8,9 23:09:46 她自己没感觉 | ||
水先生 23:10:02 暂时不需要理会这个诊断 | ||
日期: 2012/8/19 | ||
患者妹妹 20:19:24 先生，我姐姐说她现在一切情况都好，问一下贫血怎么办 | ||
水先生 20:20:01 吃药 | ||
患者妹妹 20:20:17 她的药要换吗？ | ||
水先生 20:22:56 先再吃5天，换 | ||
患者妹妹 20:23:17 好的 | ||
日期: 2012/8/26 | ||
患者妹妹 21:54:19 你好，水先生，我姐姐那个换点什么药，能补血 | ||
水先生 21:54:57 她为什么说自己缺血？ | ||
患者妹妹 21:55:59 因为她看自己的指甲发白 | ||
患者妹妹 21:56:57 一些手诊的书说这就是贫血的表现 | ||
水先生 21:57:53 这个不一定 | ||
患者妹妹 21:59:15 在她没有吃你的药之前，她总觉得累，还有就是头痛，吃饭不及时会心慌 | ||
患者妹妹 22:01:22 自从用药之后就很好了，但是因为她做过子宫切除的手术又一个人带小孩，所以她总觉得自己身体很差，她去体检人家也说她贫血 | ||
水先生 22:02:37 开一个补血的方子 | ||
水先生 22:03:06 | ||
水先生 22:03:16 每日1剂，连服5天后反馈 | ||
患者妹妹 22:03:21 好的 | ||
患者妹妹 22:03:30 谢谢 |
