本帖最后由 橘龙 于 2013/4/4 10:54 编辑 www.med126.com南报网讯(记者查金忠 通讯员沈卫) 为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用,昨天,省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上,结合江苏地域特点,制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。
本病表证短暂,传变迅速。发病初期恶寒、
发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、
咳嗽阵作、
气喘息促。而后迅速进入重危症期,持续高热、
昏迷、厥脱等。可按照中医辩证施治。
1.初期:卫气同病
症状:恶寒发热,或高热,干咳少痰,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。
治法:透表清气。
参考方药:
小柴胡汤合羌蓝
石膏汤加减。柴胡、
黄芩、生石膏、
青蒿、
羌活、
薄荷、
大青叶、
鸭跖草、
桑叶、
杏仁、大
贝母、生
甘草。
加减:卫分表证偏盛加
荆芥、
防风、
白前。
中成药:
双黄连口服液,疏风
解毒胶囊。
2.进展期:
(1)热毒袭肺
症状:寒战、高热,咳嗽气喘,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热泻肺平喘。
参考方药:
麻杏石甘汤合
葶苈泻肺汤加减。石膏、
麻黄、杏仁、
葶苈子、
寒水石、桑
白皮、
山栀、大贝母、
知母、甘草。
加减:寒战高热加柴胡、黄芩、
大青叶;腹胀便结加生
大黄、
枳实、
厚朴。
中成药:
莲花清瘟胶囊,
痰热清注射液,
热毒宁注射液。
(2)
气营两燔症状:高热不退,喘息难卧,神识昏愦,或痰中夹血,或有斑疹,舌质红或淡暗,苔黄腻或灰腻,脉细滑数。
治法:清气凉营解毒。
参考方药:
清营汤合
清瘟败毒饮加减。水
牛角、生
地黄、生石膏、
熊胆粉、
竹叶心、
赤芍、
丹皮、黄芩、黄连、
银花、
连翘、
桑白皮、甘草。
加减:高热大汗加
西洋参。
中成药:安宫
牛黄丸,
醒脑静注射液,
参麦注射液。
3.危重期:内闭外脱
症状:高热或体温不升,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口唇及肢体皮肤紫绀,尿少或无尿,表情淡漠,意识模糊不清,脉搏细数。
治法:醒神开窍固脱。
参考方药:
四逆汤合
参附汤加减。
附子、干
姜、红参、
麦冬、
山萸肉、
五味子、黄芩、
栀子、
郁金、
炙甘草。
中成药:
参附注射液,
生脉注射液。
4.恢复期:气阴两伤
症状:低热,烦渴,咳嗽咯痰,乏力易汗,胸闷气短,手足心热,食欲不振,舌质红胖或瘦,边有齿印,苔薄,或少苔,脉细弱或细濡。
治法:益气养阴。
参考方药:
生脉饮合
竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜
半夏、
石斛、银花、甘草等。
加减:低热者加
银柴胡、
胡黄连、
地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用
枇杷叶、杏仁、
百合,
川贝母等;纳差易汗者加
白术、
黄芪、
茯苓等。
中成药:生脉口服液,川贝枇杷膏。