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经方辩证问诊单
性别:男
年龄5岁
籍贯:fo山
身高: 105 CM
体重: 31斤
肤色(请描述皮肤是什么颜色):稍偏黑
主要症状:小腿下端伤口长期无法愈合,伤口痒,特别是半夜,我个人认为是过敏性皮炎,这个症状严重。另,肚子上及侧腰有一些湿疮----这些确定是湿疮,因皮肤摸上去颗粒粗糙。手部也有些米粒尖大小的水泡样小疮子。湿疮往大腿漫延,就像大人湿气重时出现的那样。旧伤口有的会出黄水有脓。手背脚趾出现色素沉淀。但就是痒得利害,仍然抓得都是血。我现在早晚两次都要花一个多钟头清理涂抹伤口。
发病经过如下 :最早是入夏时被蚊咬,过敏起水泡后涂可的松软膏后好了。(从二岁半开始,一年严重过一年)但没过多久就又抓破,此后伤口就一直是稍有结疤迹象就痒就再抓破出血,三个月了无法俞合。(七月曾涂过自制紫草油,原只三四个小伤口,涂几天后反而小腿爆出大面积浅红色小块红晕,我用了艾炙与拔罐,第二天红斑退了,变成针眼一样的红色小点,再后来涂炉甘石洗液,无效,可能痒又抓,变成伤口越来越多,那时伤口结不了疤,只是伤口表面似乎污垢样一层。到处看医生,有说湿疮的,有说脓包疮的,后来是挂了四天瓶,是阿奇霉素与一种什么激素,外加中药外洗,口服扑尔敏与开瑞坦终于好了大部份。但吊瓶后隔日就发烧了,治脚的药就停了,烧治好了没两天,脚上的伤口有四个原已结疤的又抓破出血了,现在按湿疮方法治,出血少的涂炉甘石,重的涂皮肤康(中药洗液---金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、大黄、赤芍、蛇床子等成份),晚上再用药外洗。(蝉蜕,防风,透骨草,荆芥),都还没好。(8月19日做过天炙,天炙后咳嗽加剧)
是否长期用过激素:两岁半起有蚊咬过敏就涂可的松软膏,但那时几天就好
是否大量用过消炎药:是
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
国家规定的免费类疫苗。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2008。9
病情加重的年份月份(请一定认真填写)2010。7:
发病时的典型症状:剧痒
西医病名:过敏性皮炎,湿疮
发病季节:夏天
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
头,颈,背出汗利害
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
一天12小时左右,睡不安稳,睡不实,磨牙利害
大便(次数:两三天一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有不消化食物,有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 次数多,量不大,有时量很小
皮肤情况(有无斑疮,斑疮颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 痒
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳(一两声),气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,左耳后淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) :爱哭闹
6、过去曾服过的药物及疗效。
腿部皮炎挂了四天瓶,是阿奇霉素与一种什么激素,外加中药外洗,口服扑尔敏与开瑞坦终于好了大部份。因发烧而停药,现复发。
2010/09/13 10:22
*****汤(经方合方)基本算是喝完了(小家伙说难喝,三付喝了四天)。现在情况:手与腰肚子的湿疹基本好了,小腿也好了六成,就是几个陈年伤口结疤特痒可能,还抓。另外,整天出汗利害,晚上睡着肩膀背后手都出汗。(天气不热也是)。有时听到有痰。昨晚睡前声音有点哑。这三天每天大便,量大色黄。
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水中火
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版主 | 3# 发表于 2010/10/21 17:40|只看该作者
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