网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:83岁老人胸腔积液经方一剂知(答案已公布)
    

经方方药:83岁老人胸腔积液经方一剂知(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/8/10 18:47 编辑 www.lindalemus.com/job/

请把问诊单内容复制下来,在word文档里面进行填写。

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。

所在省市河南开封兰考

职 业 退休

婚 否

性别,年龄 男 83

现在主要症状: 胸腔渗水,走路急就胸闷

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):开始一个月,不能吃饭,上街运动到家是,感觉胸闷气短

医院B超,诊断为胸腔积液,胸腔间膜瘤。右肾实质性占位,面积50X52CM 未确诊恶性良性,

左胸有积液,现在天天在医院排积液,每天均排除400 毫升的积液。

积液天天外渗,医生考虑是肾上转移所致

医院B超,诊断为胸腔积液,胸腔间膜瘤


现正在服用的药:中成药金匮肾气丸苁蓉益肾颗粒,西药名字多记不住,大概

重组人白介素, 多所茶碱血塞通

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):5月31号发病入院

病情加重的年份月份(请一定认真填写):住院后3天积液变红,近5天变黄,浓,

发病的时辰:

发病时的典型症状:

西医病名:  胸腔积液,右肾实质占位性病变,胸腔间膜瘤


发病季节:夏

发病原因:发病十天前感冒,在小诊所治疗,未痊愈,越治越、重,于5月31号下午胸闷加重无法行走住院


是否长期用过激素:

是否大量用过消炎药:

是否做过手术:

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):白

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):感觉上眼皮浮肿,

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

微聋

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):  偶尔

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 这2天有点涨酸 嗳气,

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  正常

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 正常

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 偶尔失眠

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 近2天拉肚子,3次/天 稀

小便(次数多,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  素有前列腺病

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手yin,几年手yin史  曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):


回帖推荐

angryfu 发表于7楼 查看完整内容

感觉患者年龄太大,不适合十枣汤。水道不利是关键,体内多余的水出不去,上逆造成积液,后走谷道大便泄。当利小便为法!肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利老师讲过泻肾格局的五苓散应当对证方2考虑胁痛可与柴胡桂枝汤方3中成药...消食的???
本主题由 水中火 于 2013/8/20 12:10 生成文章
收藏3分享0
有偿服务,非诚勿扰!请注意,我绝不承诺百分之百包治好。水中火QQ:1679066972,请注明来意,否则拒绝。
电话:15995496901 ,请勿拨打,只能发短信
回复引用

举报返回顶部

水中火
  • 发短消息
  • 加为好友
水中火当前离线
阅读权限
100 
积分
10376 
注册时间
2008/5/10 
最后登录
2013/12/9 
在线时间
12045小时 
精华
170 
日志
主题
184 
帖子
2314 

版主

2#
发表于 2013/8/5 11:45|只看该作者
本帖最后由 水中火 于 2013/8/5 11:48 编辑


日期: 2013/7/11


患者家属

10:20:04

水先生你好,我想代我父亲求诊


患者家属

10:36:51

开始一个月,不能吃饭,上街运动到家是,感觉胸闷气短
医院B超,诊断为胸腔积液,胸腔间膜瘤。右肾实质性占位,面积50X52CM 未确诊恶性良性,
左胸有积液,现在天天在医院排积液,每天均排除400 毫升的积液。病人不咳,无痰,不发烧,
积液天天外渗,医生考虑是肾上转移所致


水先生

10:41:33

医院排积液几天了?


患者家属

10:41:50

40天


水先生

10:42:02

排了40天还没有排完吗?


患者家属

10:42:18

天天生,


患者家属

10:42:30

天天生长,天天排


患者家属

10:43:10

他平时身体很好
不吃药不打针的


患者家属

10:43:32

就是爱吃
市面上的保健品


患者家属

10:50:25

现在我父亲的胸水用中药能否止住、。?


患者家属

10:50:49

严重吗?先生,我们兄妹都很担心我父亲的身体这次


水先生

10:50:57

我看病不包好。


患者家属

11:14:27

我现在去填写问诊单


患者家属

11:48:11

填写好了


11:48:21

11:48:21
成功接收文件“1870380131.doc”
打开文件
打开所在文件夹


患者家属

11:48:48

如过想起来的症状
再补充,


水先生

11:48:52

稍等,正在看


水先生

12:04:27

大便的情况?


患者家属

12:04:51

以前正常,近2天拉肚子


患者家属

12:05:02


一天3次


水先生

12:05:38

请用下方


水先生

12:07:28

************(经方)


水先生

12:07:48

1剂药煎煮好后,分3次热服完。连服2天反馈


患者家属

12:08:00

好的


患者家属

12:12:54

好的谢谢先生


日期: 2013/7/14


患者家属

21:57:21

水先生您好,我是兰考胸水病人付宪礼家属,11号下午吃了您处方药,当天肚子较胀,小便比以往多点,就是腹泻历害,便的都是黄水,昼夜五次,十三,十四日正常,十三日抽水一千克(前五天没抽),十三日药服了,又按您的方子取了两付,明天又没药了,您看需要调方子?还是继续服?


日期: 2013/7/15


水先生

7:37:39

效果很好。


水先生

7:38:06

泻出来的全是身体的积水。


水先生

7:38:12

方子继续服用3天


患者家属

8:51:15

知道了,谢谢


日期: 2013/7/18


患者家属

9:06:18

你好,兰考胸水病人药今天中午服完了,共服8付,今天上午刚做完B超,胸水很少了,用管抽不出来了,您看该做什么调整?


水先生

9:06:33

效果很好啊


患者家属

9:06:56

感谢您!


水先生

9:07:45

继续服用2天


患者家属

9:09:09

好的,谢谢


水先生

9:09:09

医院都是小病进去大病出来,大病进去横着出来。


患者家属

9:09:44

也是的,认可。


水先生

9:09:59

最后都是人财两空


患者家属

9:14:25

有些时候,家人无耐而为之,再次感谢!


水先生

9:15:12

不谢。


日期: 2013/7/20


患者家属

9:40:22

您好,病人的药今天吃完了,您需要了解哪方面的情况吗?


水先生

9:40:44

先说说


患者家属

9:55:36

精神很好,食欲好些,尿量增加了,尿频,尿急没有改善,两腋下肋骨最下端边有不定时轻微疼痛,胸水减少很明显,当前主病间皮瘤,右肾瘤,听专家您的想法?


水先生

9:56:31

胸水现在还有吗?


患者家属

10:00:11

有,不多,B超显示有少量水,但抽不出来。


水先生

10:00:21

继续服用2天


患者家属

10:02:23

理由?


水先生

10:02:46

我看病还给你理由?


患者家属

10:04:28

想了解些,好安慰病人,没别的意思。


水先生

10:04:38

没时间


日期: 2013/7/22


患者家属

8:23:18

您好,今天药吃完了,您看?


水先生

13:42:05

效果是?


患者家属

14:10:13

和上次说的一样,没新情况


水先生

14:11:42

医院的检查显示胸水的情况如何?


患者家属

14:16:31

有少量的


水先生

14:17:02

方子调整如下


水先生

14:18:19

方二(经方,注:后期调理方)


水先生

14:18:32

每日2剂,连服2天反馈


患者家属

14:22:27

是每日2剂还是每日一剂分2次䏜?


水先生

14:22:44

每日2贴药


患者家属

14:25:55

是两天共取4付药,一天服2付,两天服完吗?


水先生

14:26:34


患者家属

14:27:33

知道了


日期: 2013/7/24


患者家属

15:54:52

您好,药今天就吃完了,病人神精比前几天好多了,也有食欲了,走路有些发闷


水先生

15:55:39

方子继续服用3天


患者家属

15:56:33

哦,还是一日2付?


水先生

15:56:47


患者家属

15:57:15

好的,谢谢


日期: 2013/7/28


患者家属

10:18:29

您好,病人近5日饭后肚胀,往上返酸,2小时后打隔,每夜1点多后嘴里气味难闻,尿急历害,药服完了,您看?


水先生

10:18:58

大便情况如何?


患者家属

10:22:17

大便时桸时稠,基本正常


水先生

10:22:47

能每天都有大便吗?


患者家属

10:23:10


水先生

10:23:47

1点钟,还不睡觉?


患者家属

10:24:37

晚上十点以后就开始难受


水先生

10:25:22

怎么难受?


患者家属

10:32:41

肚胀往上返有异味难受


水先生

10:35:04

请用****(注:时方)。


水先生

10:35:10

按说明书剂量服用。


水先生

10:35:15

连服3天反馈。


患者家属

10:36:56

好的


日期: 2013/8/3


患者家属

8:41:39

您好,药服了三天了,肚子不胀了,昨天B超显示胸部没水了,有十天了,下歩您看?


水先生

8:42:22

现在还有哪里不舒服


患者家属

8:45:36

没哪里持别𣎴舒服


水先生

8:47:59

***继续服用5天


患者家属

8:49:36

好的



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


----------- 本帖最后由 方文 于 2013/8/5 12:17 编辑 www.lindalemus.com

“太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人汗出,发作有时,头痛,心下痞满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。”

-----------右肾实质性占位,左胸有积液,
发病十天前感冒,在小诊所治疗,未痊愈,越治越、重,于5月31号下午胸闷加重无法行走住院
住院后3天积液变红,近5天变黄,浓
耳微聋,胸闷,肋痛,
小便(次数多,量多,少,不畅)

估计是太阳病误下,成结胸。。大小陷胸汤里面,只是胸闷,排除大陷胸汤。方用小陷胸汤。
黄连一两        半夏半升        栝蒌实大者一枚

尿频,尿急没有改善,两腋下肋骨最下端边有不定时轻微疼痛,胸水减少很明显
这里我吃不准,一个是用小柴胡加茯苓汤,一个是五苓散。当然,我还想用茯苓桂枝甘草大枣汤方。
【11.123】 小便痛閟,下如粟状,少腹弦急,痛引脐中,其名曰淋,此热结在下
焦也,小柴胡加茯苓汤主之。
【8.6】 肾脏结,少腹鞕,隐隐痛,按之如有核,小便乍清乍浊,脉沉细而结,
宜茯苓桂枝甘草大枣汤。

最后一个,是不是大山楂丸,哈哈。
-----------水液代谢的病症

泄水救急,第一个方子十枣汤无异议

尚有余水小便不利,调整水液代谢之逆,第二个方子,五苓散

第三个方子:子时走肝经,犯逆,乃是肝气袭胃,验方:朱震亨的左金丸

也可以考虑是前面大泻造成的土虚木乘,用五味异攻散理气固中
-----------感觉患者年龄太大,不适合十枣汤。
水道不利是关键,体内多余的水出不去,上逆造成积液,后走谷道大便泄。
当利小便为法!
肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利
老师讲过泻肾格局的五苓散应当对证
方2考虑胁痛可与柴胡桂枝干姜
方3中成药...消食的???

-----------方一我觉得是这个:病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。
方二既然是后期调理方,应该固一下病人的脾加强一下心阳,顺便排排水,苓桂术甘汤应该有效
时方就不知道了,希望老师到时候也能公布一下
-----------方一我觉得是十枣汤。虽然病人年龄较大,但正气尚足,况且,“夫有支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤”。可见,必须用十枣汤峻攻。
方二是防己汤,得之数时日,医吐下之不愈,木防己汤主之。
方三是平胃散,调理脾胃。
-----------胸闷胁痛,打嗝易怒,病在肝,先用十枣汤去胸水(甘遂半夏汤重点在心下胃,结胸的大黄甘遂汤重点在胸剧痛大便秘),后用茯桂术甘汤或香附六君子丸调理肝脾。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu