网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:20091120根尘不偶老师讲药象体会:心火肾水
    

四圣心源:20091120根尘不偶老师讲药象体会:心火肾水

20091120根尘不偶老师讲药象体会:心火肾水

今天在网上发了一些贴子,耽误了一些时间。

  咱们论坛的网友跟我一起,把黄元御先生的《四圣心源》整理校对,等待出版,忙乎了快半年,出版社的工作效率有点低,现在终于马上就要上巿了。咱们民间中医论坛的站长Davide对我们这个工作也给予了肯定,认为这也是个好事情,所以希望发表一些贴子在论坛上庆祝一下,我就根据这个意思组织一些贴子。

  那么刚好我发贴时有个朋友提出一个问题,是问心气和肾脏的问题。咱们一气周流的药物,左路木气和右路金气的药物,都讲得差不多了,下一步要讲心气和肾气,就是上下两头,还有两个药物没有讲。因为今天忙的也没有认真准备,我想今天不讲具体的药物,把心气和肾气,水火这两头,这两端的药物认识思路给大家再梳理一遍。

  很多人认为黄元御这个学说,这个一气周流,他认为这个模式比较简洁,但是呢,很多人还是认为这个学说还是比较偏的,不够圆融,他的依据是黄元御在《四圣心源》里面所有的病几乎都是按照水寒土湿来解的,所有用药都是温燥药,贵阳贱阴。所以不光是现在有很多学者这样认为,即使是古代,黄元御那个时代,也有很多人不理解,认为这个学说太偏。网上不是就有一个朋友发贴子质问这个问题么,这么偏的一个学术,怎么还有人喜欢,怎么回事?

  我们就从这个问题作为一个契点来讲一下水火的问题,讲一下心和肾。

  那么首先讲人身的一气周流,它是是在周流呀,不是在那儿不动呀,一直在周流运动。从《内经》的概念讲,运则为阳,静则为阴。太极动而生阳,静而生阴,一个意思。所以人身这个一气,只要还在周流,它实际上就是一股阳气。所以从本质上来讲,人身的一气,从周流这个角度来讲,只有阳没有阴。那么为什么我们还分一个阴阳呢,分阴阳实际上是用来区别一气周流这个趋势,它的方向,它周流变化的态势,它这个规律。一气周流往上升散它这个过程叫阳,它是由阴出阳。升到最顶上心气这一块转而开始往下降,由肺阴最后收到肾气,往下降的过程我们称之为阴。所以在一气周流这个概念里,所谓的阴阳它只是相对的,不是说非得有一个阴一个阳在这儿,它只是用阴阳来表示一气周流它运转的两种不同的趋势,不同的方向。所以这个阴阳是动态的,不是什么物质的,不是一个阳一个阴的东西。所以从这个角度讲,这个人应该是没有阴虚的这个症状,阳虚了,一气周流,只要你这个动力不足了,必然就是阳虚了。一旦流通不畅,郁滞了,必然也会产生郁而化火和阳气不达的情况。所以从全局整体的观念来看,所有疾病都是阳虚。

  所以你看火神派,他为什么就注重温阳,他所有的疾病都善于从阴阳上下功夫,尤其是这个元阳。附子温壮元阳,通行十二经,开阴破散的力量非常强,实际上他就是来加强这个一气的流通,从一气周流的源头上加强它的流通。

  我在网上专门就这个问题近期也发了一个贴子,来讲一气周流这个问题,在那里我谈到火神派,他熟阴阳,善于用附子,这种学术思想应该很是高明的。他就象摛贼摛王一样,因为这个一气的源头就在肾阳、元阳,我就从源头下手,其它的我哪怕都不管。只要你源头动力足,一气周流它自己会周流的,自己该往哪走、怎么走,不需要你去干涉。

  所以有一个老中医不是有一话嘛,他说他看了一辈子病,没有遇到过真正的阴虚。就没有阴哪来的阴虚呀,所以很多人不理解,认为先生说话太偏了,怎么可能没有阴虚呢?实际上如果我们从一气周流的角度来讲,阴虚也是阳虚呀。什么叫做阴虚?阴虚就是这周流的一股阳气收敛的不好,整个人体的一气偏于发散了,所以才显得阴虚。所以这个病当以收敛阳气为主,收敛阳气可以治疗阴虚啊。当然收敛阳气肯定要用一些柔润的药。所以这个阴虚啊,严格来说滋阴这个概念是错误的,这个阴精阴气不是滋补进去,是通过收敛气人体一气给升发出来。所以从这个角度来讲,滋阴实际上也是在收补阳气,它是补阳气的一种方式。

  对于咱们讲的这个心火之气、肾水之气,这两个顶点,一个最高一个最低,也是转折点,它们和木气、金气还不一样。木气纯粹往上升、往外散,金气纯粹往下降、往里收。它们的方向是单一的。这个比较好理解,比较好把握。唯独心气和肾气,它们是升降、收藏和升发的转折点,所以把握起来就相对复杂一点。

  所以网上刚才好象有一个朋友提这个问题,他看到我讲座里讲木火升发,金水敛降,按他的理解心气是下降的,肾气是上升的,说我说的错了。当然我说的的确也不够严谨。但是单纯地把心气和肾气理解为升或降都是不正确的,不准确的。

  人体从肾气的角度来讲,这一气周流在肾、在下焦它收敛进去,收藏进去,称为肾气。这股肾气收藏的比较足,或者说藏满了,它会升上去。这个肾气如果打一个比较简单的比喻,它就象一个仓库一样,一身之气都要回来,回到这个地方聚集,休养生息,把一身的力量集聚在一块,等待再去执行新的任务,是这么个意思。所以这一身之气,收藏以后,相当于积累的力量就越大,它在升发的时候力量就越强。

  有人说肾里藏的着个元阴元阳,有阴有阳,实际上只是说了意思,严格来说这句话也是不对的。肾里哪有什么阴什么阳?阴阳都是一气的变化嘛,所谓的肾阴,那就是这个气收敛起来,住里收,这个过程可以称为阴,肾气藏足了,再往外升发,由下往上升散,这个算是阳,元阳。

  记得以前好象也有人问过我,既然这个肾气的收藏,收藏是从右边往里收,升发是左边往上升,一左一右不是两个东西吗?这么理解就有点偏了,实际上你把肾气收藏的这种状态,理解成一个家,它的门口只有一个,回来就是收蒧,进门就是收藏,出门就是升发呀,它是同一个东西。就好象一个人,回家休息后又出去干活了,还是这个人嘛。所以它不是有两个东西,也不是左右阴阳两个不一样的东西,实际上都是这一气,只是状态不一样。

  所以说一气,从右路敛降、收藏,然后从左路生发、升散,一进一出两个状态。它不是真的说这一股气分成了两段,就象流水一样,一段从右边流进来,一段再从左边流出去,也不是这个样子。人体的一气无处不在,收藏和发散也是无处不在的,人体任何地方都在收藏,都在升散。

  所以讲一气周流有不同的层次,如果从大的人体整个十二经络和整体脏腑之气,这个大的方向来讲,它是分左升右降,有这个类似结构,不是咱们认为的真的分成两股气,不是这样。

  所以对这一气周流这个模式,黄元御这个理论,他不是凭空想象出这个理论,我个人认为不是。黄元御它在《伤寒悬解》里面讲,他说自己是“空明研悟,自负古今无双”,什么叫“空明研悟”?它是一个空明的状态,因为它能悟出东西来。有些人每天总想着怎么去炒股票,怎么去赚钱,怎么弄个职称去,天天研究这个,你可能顶多是研究者,可能是悟不出什么来。要悟出什么东西来,一家要处在一个非常空明、通透、非常安静的一个状态。道教不是讲XX嘛。一个是心境非常通透、空明的时候,他能够感受到大自然的道,直观地感受到。当然我也达不到这个层次,只是比较安静的时候能感受到一周的这个周流,不管是自身的一气周流,还是整个天地的一气周流,我能隐隐约约地能感受到,也不是非常的清楚。但是能感受的到,很真实。整个天地之气他这股升降的气势,和人身的一气周流是一样的,是可以直观的感受到。

  那么黄元御既然讲自己已经达到了空明研悟的状态,我想他对整个天地一气周流的感觉,肯定要比我清楚得多。所以我觉得黄元御讲这个一气周流,肯定是他自身体验到了天地之气的这种状态,然后把它给描述出来。他肯定不是根据阴阳五行这个学说推论出来的,他不是研究出来的,是悟出来的。真要研究出来的话,历史上那么多人,怎么就黄元御自己研究出来的,别人想不出来?

  所以黄元御这套理论体系,它不是一个理论模型,它是一个非常真实的境界。而这个一气周流的真实状态还是比较复杂的,层次很多。我在网上也把我对一气周流很多层次的理解写出来,大家可以参考,我的理解也比较粗糙,还远远不够细致。但是可以给大家往这方面理解作一参考,有助于大家更好地理解这个一气周流。

  一气周流在这么多层次上同时发生,同时在进行,但是它们的特点是完全一样的,完全一致的。因此可以把所有层次上的一气周流,概括为一个简单的模式,这就是《四圣心源》里面讲的,中土斡旋,左升右降。一气周流如环无端。就是这么一个模式。这个模式你把它体会透了,打开它好象挺复杂的,合上它也非常简单的,就是一气。所以这是非常了不起的一个理论。他实际是把中医天人合一的这个学说,把它的精髓,非常简洁又非常准确地给描绘出来。所以我个人就把《四圣心源》一气周流这套理论,我认为这就是中医经典理论的核心,这就是标准。

  我们这一气周流呢,它就是阳气,它能够升到心火的部位自然下降,收藏到肾水这个部位自然又能上升,这是一气周流的本性,天道如此。太阳系里面,地球绕着太阳转,一年转一圈,转到夏天的时候自然慢慢变为秋天,就凉了,由热变凉,转到冬天慢慢就由寒到温,慢慢地变成春天。没有人去控制它,是不是?没有人说:现在是夏天了,赶紧不要再热了,要开始凉了。也没人拽它一把。所以大自然本身它就是这么一个运动规律。

  人体的一气也是这样的,只要一气它本身动力充足,一气不虚,这股阳气不虚的话,它自然是升已而降,降已而升的,如环无端,自然流通,不需要我们去干预。所以一气周流的这一气一定要足,很充沛。

  所以对心火气来讲,它就是肾气越足,源头劲比较大,它才能够升到心火的部位。元阳很弱了,升不上来,心火怎么降?升都没有劲升了,所以它就转不过这个弯来,转不过这个弯它就降不下来。所以往往会有些虚火,因为对心火来讲,只有虚没有实。所以这个心火的药物,主要还是一个劲从左路升,实际上是肾气的药物了,咱们常见的这样温阳补肾的药,它实际上是补心气的好药,从源头上开始补,再之辅佐它往下降一点。

  这个阳气啊,黄元御讲,左路木气温升,积温成热化为心气,心气就比较清透了,清虚之极,神明出焉。心主神明,所以这股阳气只有足够强壮,足够充沛的时候,它才能够化生神明。我们这个神明你看,《内经》主明则下安,主不明则十二官危。心明正常时候心气就充沛,心气充沛预示着一气周流很通畅,不会有什么病。

  所以人从精神这个角度讲,这个人神志很清楚的时候,它的心气必然比较充沛,一个人糊涂了,精神错乱了,必然心气也虚。所以人的精神虽然是最轻的一种东西,你想到哪精神就到那了,思维就转到那去,无所不到。但实际上呢,人的精神,正常情况下,人的这股神气,这股心神,是人体最有劲、最坚实的一种东西。为什么这么讲?正常的心神,只有充足、强盛的心阳心气才能化生出来,没有这个化生不出来精神,所以心神的力量代表了人身最强盛的阳气的力量。所以咱们看一个人心神安静,镇静自如,这就是阳气足,心神比较安宁。所以阳气足的人往往触惊不变,非常的镇静自若,不乱。

  所以心火这个药物我为什么选择朱砂作为代表?朱砂的气很清透,非常的沉重,镇静自若的这种姿态。它就代表了这个心神,代表了心神的这个特点。所以这个心气它的特点就是升已而降,阳气足才能够升而降。我们治疗心气病的时候就考虑这两点,一个是保持心气比较充沛,比较足,再一个就是保证它能够顺利地敛降。就是心神它最清透,但是也需要最安静,那么朱砂这个药就代表了正常情况下心神需要保持的状态。所以大家去领会心火之气它的这些特点。

  那么同样道理,这个一气周流它敛降到肾水、肾气这个位置的时候,它就开始进入收藏这个状态。那么这个收藏,它不是说收进来再不出来了,也不是说收到那儿它不动了。它是动态的,是偏于收藏的,收藏的同时仍然在升发。

  从大的天象来讲,就像最近这几次降雪,下得雪很大,气温一下子就降了下来,有地方一天之内降了20多度,这就降得太快,收藏有点过,结果是什么?你看很多高速公路都堵车,把车都收在路上,有一些危房、小棚子都被大雪压塌了,把这房子都收到地上去了,收藏过度,导致整体流通之气的停滞。从象上来讲堵车、房子被压破,这都是停滞之象。

  对于我们人身的一气周流来讲,道理都是一样。收藏还要保证流通,不能收得流通不了了,那也会生病,所以收藏是为了更好地流通,不能收得流通不了了,那也会生病,所以我们知道肾气收藏它也相对的,收藏是为了更好的流通,流通的更有力。

  心气的升散是为了下一步的敛降,所以才给大家讲这个,从体温角度,好象给大家说过,讲了人体一气周流的范围,大自然这个一气周流,地球上这个温度,两极可以是零下几十度,赤道可能是零上几十度,温差应该在一百度左右。人身的这个温差,正常应该也就是36到37之间吧,人身一气周流从温度上讲,一度的范围,大自然的一气周流从温度上讲大概是一百度的范围,差别很大。所以这么小的范围,人体呀他要在这个范围之内分出个升降浮沉来,相对来讲这个差别要比较小的。

  为什么摸脉不好学,摸这个脉它气是偏散呀还是偏收呀,刚开始摸脉的朋友可能摸不出个所以然来,就是这种差别比较微小,你要好好去体会。但是你真要是体会进去了,这种感觉还是很明显的。所在人身一气周流这个范围,这个土气的范围之内,偏于升、偏于降,是偏于发散还是偏于收藏,我们都可以体会出来。但是呢,这种升降,或者是偏于阴、偏于阳这种天性吧,跟这个中焦土气,差距不是很大。心气偏于升散,升散的过程中它自然蕴藏有一股收藏之气。肾气偏于收藏,收藏的同时它又自然蕴含着一股升发之力,它实际上是合为一体,不是分开的。

  所以我说一气周流这种模式很简单,真要讲透了又很不容易,因为有些东西需要大家认真地去体会一下,有时候说的话很难说明白。

  所以对于这个心气和肾气来讲,正常情况下大家讲心肾相交、水火既济,实际上是讲一气周流比较通畅,它自然能够由肾升达为心,这个心火,然后由心火自然敛降为肾水,一气周流自然能转起来,所以它才能够达到一个水火既济,心肾相交的状态。

  所以人体这个一气……想不起来怎么给大家说这个话。实际上就是讲,就是咱们讲的这个阴阳啊,都是相对的,或者说只是一种XX,严格来说其实没有什么阴阳,只有一气而已。只不过心火之气偏于升散,就偏于阳,阳加于阴,升已而降,它在升散过程中自然有一股敛降之势,肾水之气偏于收藏,所以它就偏阴呀。我们有的地方称为阴气,它在收藏之中同时也蕴含着一股升发之气。你要把这个一气,模拟一下,想象成一股水雾之气的话,就好比这股雾气到了上焦的时候,它就升散的比较稀疏,比较稀透,在下焦的时候,它就收藏的比较浓厚一些,就是这么个区别。说心火之气属阳,肾水之气属阴,这些都是一些方面的说法,大家要从一气周流这个角度去理解这个阴阳的意思。你看所有这个补肾药,种子类的比较多,种子是什么呀?植物长出来这个果实,处于一个收藏的状态呀,但是这些种子种到地里它就发芽,就长出来了,种子的升发之性很强,就是这个意思。所以你看咱用补骨脂作为肾水方面的代表药物,也是出于这方面的考虑。

  所以我觉得黄元御先生,他讲的一气周流这套体系,可以说是比较透彻的、比较完美的解释了古典中医理论的精髓,给我们提出了一个比较清晰又简洁的理论框架,方便我们把握学习经典中医理论。

  网友风马牛鱼在网上回了一个贴子,说的很有意思:“五岳归来不看山,黄师归来……”黄元御《四圣心源》你要看完归来就不用再看其它医书了,大概是这么个意思。我沉得还是说得比较恰如其分的,应用《四圣心源》这套理论作为一个标准,作为一个指导,我们可以比较清楚地了解到任何一人学派他的优点和不足之处。黄元御他并没有在每个一方面面面俱到地把这些东西都给说透,临床经验、临床案例他的书也没有流传下来,但是他这套理论足够我们来使用,足够我们来灵活把握处理临床上的任何问题。

  所以今天给大家聊一下,对黄元御一气周流理论的一些认识,结合咱们心火肾水的药物,这两股气--一股气,来谈一下,下一次咱们就开始讲具体的药物。

今天就说到这里吧。大家如果还有问题咱就再交流交流。

泥巴匠整理,安时处顺校对。



[ 本帖最后由 根尘不偶 于 2009/12/2 18:54 编辑 www.lindalemus.com/wszg/]
-----------多谢多谢!怪不得刘力红博士说当中医不是神医就是庸医,没有中间道路可走!道理不明白,头痛医头,脚痛医脚的中医这几年见过几位,在当时还觉得中医很好学,反正一说改善睡眠那马上就有枣仁,嗓子痛有桔梗,消化不好有焦三仙。现在有幸结识了一位大家,才觉得有茅塞顿开的感觉。再一次道声:谢谢!
-----------刘力红治不好的病人也很多。
-----------不管怎么说,没有完美无缺的理论。
每个人的理解总是有限的。
我们得靠自己去发掘前人没有认识到的细节,还有走出前人的误区。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map