四圣心源:取类比象

本帖最后由 yixing妙善 于 2013/10/1 22:39 编辑 www.med126.com

  “取像比类”又叫“取类比像”，简称“类比”（类比也是数学名词，含义与中医领域完全没有关系)，是古人认识世界的方法之一。在中医领域，取像比类可以说是“天人相应观”的具体应用之一。
　　凡实在的物体，外表有其的形状、大小、颜色等要素，内在有质地、结构、性质等要素，世界万物因这些要素不同而不同。两个不同物体，如果有某些要素相同或类似，很容易使人联想到二者其他要素也会相同。像流行歌曲唱的“他大舅他二舅都是他舅，木桌子木凳子都是木头”。大舅二舅虽不是一个人，但在“母亲的兄弟”这一点上是一样的；桌子椅子形貌外观不同、用处相异，但实质都是木头，都来自树木，都能燃烧……。就是说不同的事物，可能不会完全没有不同之处。凡有共同之处的事物，人们都可能将其归为一类。根据“取像比类”理论，就可以认为二者是同“类”，可以“通用”。
　　取像比类在中医领域可用于：阐明医理，如“阳气者若天与日，失其所则……”，以自然界太阳与天的关系类比人体阳气的重要。说明生理：如自然界“清阳为天，浊阴为地”，在人体也是阳气上升、浊气下降。说明病理：如风善行多变，人体如发生多动、突然的疾病就认为属风。应用最广泛的是在药物方面，认识药物、解释药理、拓展药物应用等。如中医眼科有“诸子明目”之说，即是典型的“取像比类”：眼受“五脏六腑之精气”，圆润明亮；而子实亦是植物精华汇聚而成，形圆光润，所以古人认为子类入药可明目。而临床经验表明，子类确实有明目作用。现代药理也证实，视神经视网膜所需营养，在子实类中含量远较茎叶中丰富。其他如血液是红色的，那红色的物体就与血有内在关联，丹参活血、鸡血藤活血养血，这是以颜色类比；虫类行为善钻洞，所以在人体也可以走窜通络，这是以行为类比；血脉经络如枝条，所以植物中藤类多可通络，这是以外形类比……。
　　马克思主义哲学观认为，认识世界的目的是改造世界。同样，取像比类的最终目的还是为临床服务。无论是生理病理上认识的深化，还是认识拓展新的药物，最终是为了治疗疾病、提高疗效。因此“取像比类”是否“合理”，不能只在理论层面分析，要看是否切合临床。切合的，尽管可能在理论上暂时说不清，但一定有其合理性存在，随着科学发展，其道理早晚会明了。而没有疗效，可能尽管很相类似，也不能应用，必须实事求是。如“诸花皆升，旋复独降”，即是证明。
天津中医一附属医院
杨光


行者老师讲#斜视##取类比象#(第二十九讲)
我讲一下，给大家一个取类比象。小孩斜视，左斜视，为什么？取类比象不是简单的理论，哦，左升右降。你得体会到这股气是怎么左升右降，这个力量是怎么导致他出现这个症状的。左斜视就是老往左边看，是吧？首先可以肯定就是，胆为中正之官，胆气肯定出问题了，对吧？不论是虚是实，反正肯定是虚证为主，实也是邪实。所以呢，你看我们上大学毕业了以后，只要讨论病例，那后面肯定八个字：本虚标实，正虚邪实，然后痰郁交阻。反正是个病，你把这几个词弄上去都对。
人体你往哪边看是两股力量，左升右降。往右边看，左青龙右白虎，证明这边力量大，肝木木火的力量大，木火之气太过。往左边呢，往左边是乙木郁遏，甲木上逆，顶在上面了。所以，产生这种斜视都跟胆有关系，都是胆气不降，但这个一虚一实，不一样。
怎么治呢？像这种能影响到眼睛了，他这个内在精气就不足，其实，你不管是左升右降，你内在都要养肝胆之精，养肝精，然后再加上，老往左瞧的，你得降少阳相火，往右边看得多一些，你得伐一下他木火生长之气，泄一下木火之气。两个就是不一样。一个是以降肺胃为主，因为左边填上去的，往左边看，又叫浊阴上犯，以收为主。往右边看的，是木火之气受郁遏了，然后是心火大，肝火也大，老亢盛着。你得清镇，还稍微再用点助他疏达的。为什么要往这边看呢？因为他这边郁而开泄从阳化，他不疏达，他就疏达不了郁，他反而愈想疏达，他还是没有完全疏达开。所以呢，先把肝气木火之气泄一下，叫他堵车的人别堵那儿了，慢慢一个一个上，然后再助他疏达。当然这只是大象，在临床之中我们还要根据具体的脉象进行体会。
行者老师讲#脂肪瘤##取类比象#
(第二十九讲)

脂肪瘤切得越多长得越多。脂肪瘤也是营卫之气郁结，营卫之气郁结了为什么就长脂肪瘤呢？寒伤营就会导致这个，痈脓它开始长的红肿，他开始营郁，营郁最后化脓，会脓了，这是由营血长出来，变为白色了。脂肪瘤是白的，白的从哪儿瘀的？白的肯定是直接肺胃不降，右路降路不通导致的，是不是？寒伤营，脂肪什么颜色的？白的，略有点淡黄，但是乍一看是白花花的。脂肪瘤白色带点淡黄色，你就知道是怎么一回事了。右路不降啊。右路为什么不降啊？这是内伤病。右路为什么不降呢？就是因为肺气不得司权，它掌不了令了。肺是朝百脉的，要向下降，它现在不降，没劲儿，你得开达它，补它。你想想，他开始长个小的，一点点，一点点郁起来了，过一些时间哪儿不通了，又郁起来了。他一点点郁起来的，它长起来也快，今天没看见，这儿又鼓一个，一鼓就是一小包。


(治疗要)大用参芪，得温阳。已经形成的还必须降痰浊，走降少阳这条道路。而且呢，只要不长新的，它旧的就慢慢化掉了。旧的慢慢化掉的前提是什么？左路阳气还得升达，元气足了才能化掉，元气不足他也化不掉。如果只有几个好说，一身都是那还得补虚。只用参芪的话，治疗这个比较慢。要治疗全身长瘊子啊，那种疣，扁平疣，那种就快一些，因为那种更偏于皮毛，它偏内在的少一些，那种补肺就行，用人参黄芪补肺气就行了。这种是属于内在的，内在的他要降少阳，降浊阴，清阳一升，浊阴自降。这种病吧，与乙木郁遏有关系，内在乙木郁遏，导致肺胃不降。这种人情志有问题，但不是表面的营气郁遏，也更不是受寒，他内在的肝木、乙木，木气从血分向外升达就受到郁遏了，是属于内伤七情。你要把内在的乙木郁结打开，然后少阳相火就不会再顶上去，不会再逆上去，这个病就顺了，治不治，身上那几个脂肪瘤治不治就无所谓了，它也会不断地再小，不断地再软。为什么会硬呢？是因为阴寒。为什么长呢？是因为老逆着，气逆。阳气一顺，升阳一开达，自然慢慢就软了，你不治它自己过几天就会好。



行者老师讲#肾病综合征##蛋白尿##取类比象#
(第三十讲)


肾病综合征，大量蛋白尿，三高一低，我记得，以前学习的时候都是这样学的。尿蛋白呢，首先蛋白在中医上讲是精微物质，精的一种。精气从下泄漏不能收，可见肾气的封藏出问题了，肾主闭藏，封藏之本。而且不是小量，是大量的，长期这种大量蛋白尿呢，这属肾浊，就是精气不能化生以后产生浊气，开始治的时候就要考虑是不是化浊、泄浊。肾为水脏，水气需不需要开泄？把浊气开泄完了以后，清气才得以升。这类病人虽然大量蛋白尿，你说他阳虚，从脉象上来看阳气不见得很地亏乏，因为我治过很多这样病人。肾气呢，肾脉一般都沉弱，就是封藏不足，封藏不足呢，但又没有阳气浮越于外的现象，只是肾气不得收摄。
这类病人吧，所谓“先其所因，必伏所主”。治疗的时候补脾肾，舒达肝气，在补脾肾的过程之中一般需要用不要太刚燥，以温固、收敛为主，补骨脂，芡实这些好一些。太刚燥的，金石之气重的，草木之气重的都少用，一般都用些籽啊，或者是仙灵脾啊，叶子，叶子属于末梢，该收敛了。根啊茎啊，发散力量强。然后像白茅根，该用还得用，大量用。肾为水脏，清升则浊降，有的病人不用这些药，我以前光是培补脾肾升阳气，很多病人治好了，但有些病人开始是怎么都没效，有时候偶尔用点白茅根啊，偶尔用点逐下焦肾中浊气的泽泻、泽兰啊，效果会好一些。初期这么用，用完以后蛋白尿一减少就可以回到主线上了。还是暖水燥土舒木，只是不同的药，药性刚柔上自己选择一下。







－－－－－－－－－－－不错呀，受教了，好好学一下．．
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 yixing妙善 于 2013/10/2 09:56 编辑 www.lindalemus.com/pharm/

大海航行靠舵手——一元盈缩
万物生长靠太阳——桂姜附
雨露滋润禾苗壮——归地芍
干革命靠的是毛泽东思想——夏味冬党芪，大枳朴。
鱼儿离不开水呀——苍术草茯
瓜儿离不开秧——苍术草茯
革命群众离不开共产党——苍术草茯
毛泽东思想是不落的太阳——一气周流
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－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 王汉城 于 2013/10/2 02:30 编辑 www.lindalemus.com/pharm/

取象比类和取类比象是两个完全不经的概念。取象比类是《黄帝内经》中提出的概念，是《黄帝内经》建构中医理论体系的重要方法，在哲学思维上属于归纳法，系认识论。而取类比象这一名词，最早出现在20世纪50年代末南京中医学出版的《中医学概论》中，但是书中解释其含义，仍旧为“取象比类”，高度怀疑是当时排版印刷错误。但取类比象名词的提出，却符合中医临床实践的思维方法，在哲学思维上属于类比法，系方法论。切勿将二者混为一谈。
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應該用另類取類比象: 希特勒的平方是斯大林，斯大林的平方是老毛頭。