四圣心源:2013.10.11家庭医案—大姐眩晕、心烦、欲呕、乏力

2013.10.11家庭医案—大姐眩晕、心烦、欲呕、乏力
按：向大姐推荐过几次拍打拉筋，也为其拍打过肘部，仅拍几下，就出痧严重，但大姐似乎不接受拍打拉筋，没办法，只有发挥我的长处，为其开煎剂了。
大姐属小龙，今年60岁。在弟弟妹妹们小的时候，大姐为这个大家庭操碎了心。我兄弟姐妹五人，我最小。在我小的时候，母亲身体就不好，大姐充当了第二个母亲的角色，付出辛苦可想而知。尚有几件事，依稀记得。1.天津人有在外面吃早点的习惯（上班、上学者)，大姐总是将母亲给的5分钱吃早点的钱省下来，为弟弟妹妹们买好吃的，我在家最小，当然受惠最多。2.我小时候（4-5岁)有个毛病，就是午睡后总是不醒盹，必须要放几个鞭炮才会醒盹，以前60年代鞭炮是可以单个零售的，呵呵，大姐省下的早点钱大多被我放炮了。3.家里有吃苦受累的事，大姐总是冲在前面，而有什么享乐的事却总是让给弟弟妹妹们。4.我80年上大学的时候，大姐、大哥怕我吃不好，影响身体，总是背着别人给我寄钱。先写到这里吧，我的眼睛湿润了……
这个十月一在父母家聚会，大姐诉说，近来心烦、眩晕、欲呕、乏力，经月余北辰中医院专家、主任等医治，未有改善。我又进一步询问了其它情况，大姐除上述症状外并无其它不适。大姐心很细，拿出了前面砖家、主任等的处方，我只略看了几眼，无非就是一堆安神、苦寒、降右路的药，或单纯温阳升左路的药。
辩证：木郁、脾湿、胃逆
处方思路：健中、降逆、清上、疏木
处方：桂枝5  干姜5  甘草10  茯苓20  法半夏30  五味子10  陈皮10  杏仁12  白芍12  川贝12  呵呵，处完方一看，这不就是黄师的下气汤加味吗。
三剂，每日一剂，每剂分两次温服。最好上午服40%，晚上服60%
二诊。2013.10.5日，大姐来电话说，上述症状轻微改善，同时感觉眼睛有些干涩。肝窍于目，木郁风动，肝阴不足，故眼睛干涩。原方白芍加至15克。服法同前。
三诊。2013.10.10日，大姐来电，情况越发见好，似乎已恙瘥八成。我告知，原方桂枝、干姜加至10克，再进三剂。每剂分早晚两次温服，各服50%。若晚上服药后有难入睡情况，改为早晨、下午服。待全部恙瘥后，改服一段时间中成药。
后面有何进展再向大家汇报。

－－－－－－－－－－－我倒是觉得可以考虑一下茯苓桂枝白术甘草汤
－－－－－－－－－－－有效不换方，看第一副的剂量，这个医生下药非常谨慎。
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是的，对于年龄大、病久之人，当用王道药，不能用霸道药。