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初学教室:转帖:无意子0179医案:治疗多发性骨髓瘤(骨髓细胞癌)

根据无意子0179医案:治疗多发性骨髓瘤(骨髓细胞癌)  资料整理——记实文章          

     扶正祛邪相并重,理血清髓消骨瘤                   

                     天台无意子2007年8月      

     2005年2月,年近70岁的范春老人与儿女们一过了个愉快的春节,大儿子,初七就回京城上班了,几个小的过正月十五也回单位了。老人徒感泠清,胃口也差了,人也懒得活动。整个春天,身上到处不舒服,又说不清究竟是那个部位,进入初夏后,明显感觉骨头酸软,口干烦渴,肝区隐隐发胀,头、面、手心低热。8月19日,家人将范春送到市(地级)医院,经检查定性为mm,即多发性骨髓瘤IgA型,处于高危期,专家认定此病预后较差。(见图一)

    范春的大儿子范明得到消息,当天即将父亲接到北京,送到全国著名大医院请专家复查,8月22日,大医院结论与市医院相同(见图二),专家私下里告知范明:这个年令得这种病,治疗意义不大,化疗也只能维持个半年、一年的,还不如弄点中药调养调养。

    范明只好送他父亲回家乡,同时托人给我师父打电话,希望能开个方子调养调养,师父问清各方面情况后,就自言自语的说:“把我们中医当成营养师,给他们做点心!这种骨痹症又不是小病,用药要猛要稳,调养调养就是扶正,不清髓理血是不行的;他们要调养就给开扶正方剂,不过还是要兼顾祛邪。”随后就回电话把方子报给范明。我记下的方剂如下:    板12克、二地各20克,茯苓15克,枸杞子、女贞子各15克,杜仲15克,五味子9克,山药20克,公英15克,地丁、半枝莲各15克,当归6克,甘草3克。

    范春老人一门心思在家煎中药喝药汤,日子一天一天过去,身体也没什么大不适。一晃快半年了。2006年春节临近,范明把父亲接到北京,准备好好的尽尽孝心。范春老人在京期间仍然坚信中药的调理作用,仍然每天一帖二煎。可是儿子的朋友们都反复劝范明动员老父去看西医,他们认为中医治不了大病,必须到大医院用西药化疗才能“杀死”癌细胞。范明的压力很大,如果不送父亲去医院治疗,一旦出现危险,他将很难面对社会舆论和亲朋的指责,如果在医院里救不了,是没有人会指责的。为此,他只能反复动员父亲去大医院治疗,范春不好意思坚拒儿子的好意,只好同意去首都一家著名医院住院就诊。

     2006年2月19日,范春老人住进了首都某大医院,化疗中,老人十分难受,胃口、精神、体力都大不如前,肺罗音重,呼吸困难,自觉要死在医院了,同时主治医生也认为这样岁数的老人也不宜长期化疗和使用抗生素。因此,于2月28日离开医院,并且带回了三种西医服用。(见图三)在服用西医期间,范春老人身体状况每况日下,而且血压也比原来升高了,头晕频繁发生。

     2006年3月26日,范明再次送父亲进医院,医院的治疗还是老一套,老人坚持不下去,而且还出现了高血压(150/90),心区痹痛,下肢浮重,泌尿异常,只好于4月4日离开医院。(见图四)

    范明把父亲的情况如实告知我师父,师父只好无奈地说:“先停几天西药,估计情况会好一些,然后改用方剂:龟板6克、茯苓15克,枸杞子、女贞子各15克,杜仲15克,川贝6克、白茅根12克、五味子9克,山药20克,公英15克,地丁、半枝莲各15克,当归6克、生3片。”

    范春老人坚信中药能救他的命,坚决回到家乡自己煎中药治疗(因为当地有种说法:自己煎中药治疗效果)。就这样一晃又是半年,范春自我感觉也越来越好,9月和11月二次生化检查指标稳定。(见图五、图六)

    虽然范春的高危期‘多发性骨髓瘤’己超过了本病的自然病程(为0.5-1年),但我师父认为:如此高令,几次化疗,肝肾受损,急需修复。因此,范春决定坐火车到我师父这里面诊。

     2007年1月19日范春老人在儿子陪同下与我师父见面,谈的甚欢,我们在旁听之受益菲浅。师父对范春老人说:“前年春节,你就感觉骨头酸软,口干烦渴,肝区隐隐发胀,头、面、手心低热,这与古中医书中所载的‘骨痹’和‘骨蚀’初期的特点相符,后来发展到剧烈骨痛,头痛头晕,面色少华,乏力浮肿的症状,就可认定为骨痹了。当然西医药治疗对肾、肝的损伤,会进一步使症状更明显。中医讲‘肾主骨’,所以西药治不了骨的病,越治越糟!这二年能挺过来,靠的是您坚持服用方剂,所以西医专家天天说您高危险期,可就是没出危险,这些西医是想不通的。”

    师父转过头对我们说:“‘骨痹’和‘骨蚀’现代医学称之谓的‘多发性骨髓瘤’,认识其为骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤,由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害,贫血、免疫功能异常。临床症状因人而异,常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全,随着病情进展,可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。中医根据本病的症候分析,肝肾内伤,气血不足是本,外邪侵袭是标,久而本虚标实,虚实交错,病情复杂,迁延难愈。发病年龄多见于中年和老年,以50-60岁之间为多,男性多于女性。”

    师父又对范春老人说:“这个病,医学统计是男女之比约为2:1,在所有肿瘤中所占比例为1%,占血液肿瘤的10%。本病的自然病程为0.5-1年。本病经中医治疗后生存期明显延长或可以长期‘带病生存’,你虽经西药打击,但也闯过了二年,所以要放宽心,坚持服中药,还要练养生功。”

    2月22日,在师父指点下,我们给范春老人配了以下中药:

             1、特种消结散,其主要成份为:重楼白茅根珍珠粉、朱砂血竭三棱莪术、当归、白芨白芷葛根、制马钱子、制草乌洋金花、淮山、地鳖虫、独脚莲,元胡麻黄、披麻草、冰片姜黄等三十三味中药组成。

      2、滋阴丸,一种自制的黑丸子,主要功效是养胃滋肾阴壮骨髓。

      3、中药方剂:由龟板、鳖甲、二地、茯苓、枸杞子、女贞子、杜仲、五味子、钩藤夜交藤、山药、公英、地丁、半枝莲、白花蛇舌草、当归、甘草组成。并且每帖需冲服一小包像墨汁一样黑的药粉,师父说此粉走肾通髓。

     2007年3月25日夜,范春老人从家乡来电说:好多了,人有劲、有胃口,血压己经正常了。生化指标稳定向好。(见图七)

     2007年4月16日,范明从北京回老家看父亲,晚上来电话告知:父亲已恢复病前正常身体状态,腿不肿,血压正常,心区不痹痛,泌尿正常。

    “五、一节”范明陪老父亲到外地玩了五天,5月15日又去医院查了下,没有什么大的异常(见图八)。范春也劝儿子:我这病都过去二年多了,我现在坚持煎药喝汤,又能吃能睡能拉能玩,你就忙你自己的,别经常在我面前晃来晃去,搞得我心烦。范明看看父亲一点都不像癌症高危的样子,也就放心的回京上班了。

         6月份,我曾利用休息天陪师父上山采药,那天有些毛毛细雨,我们几个弟子随师左右,坐山道旁的“路廊”青石上,师父说:“你们都有善心,善行,但学中药要有悟性,许多中药能治完全性质不同的病,比如当归能治出血,也能治瘀血,加皮能兴奋中枢神经也能抑制中枢神经,三七能止血又能活血,五味子能升、降血糖等等,只要配伍得当,中药是能既抑制、消化肿瘤,又能扶正固本。范春老人的病,我们用药就是遵循这种双向调节原理。”

       2007年8月15日,我想起在今天这个特殊纪念日给范明挂个电话问一下他父亲的情况,范明在电话中回答我:“我己好几个月没敢给老爸打电话,他烦我,也不给我电话,大概鬼子投降了。”我们都大笑……。

说明:本医案原计划要到春节前公布,因网友要求这方面医案,故临时整理而就。

[本帖最后由天台无意子 2007/8/22 18:01 编辑]

青城山人注:

      因图表太多,未转帖过来,可到《民间中医奇才》栏目查阅。



[ 本帖最后由 青城山人 于 2007/8/23 14:02 编辑 www.lindalemus.com/yaoshi/]
-----------学中药要有悟性,许多中药能治完全性质不同的病,比如当归能治出血,也能治瘀血,五加皮能兴奋中枢神经也能抑制中枢神经,三七能止血又能活血,五味子能升、降血糖等等,只要配伍得当,中药是能既抑制、消化肿瘤,又能扶正固本。
-----------看药方,很一般。
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