患者陈XX,女,38岁。左侧偏头痛14年。
2011-6-5
初诊
患者产后头痛发作,症见左侧头部,太阳穴及前额,眼部频繁抽痛。遇热,遇冷均加重。尤以冬天为重。手足冷,不易出汗,无口干。大便正常,小便频,不易忍住,有尿意便急需上厕所,否则有少许遗尿。月经每次持续约4天,色黑,经前腹部涨痛。舌淡边有齿痕,苔薄白。脉右寸关浮,尺弱。左尺弱。
考虑患者头痛冬天为重,产后得病,以疏风散寒,补血温肾为主。方以葛根汤加减
葛根20g 桂枝10g 白芍10 麻黄10g 炙甘草10g
熟地15g 肉桂15g 川芎 10g当归 10g生姜 3片大枣12枚
3付
2011-6-9
服后自觉头痛无好转, 尿频好转。舌脉没有明显变化。
思其肾阳亏损重,温阳药力量不够。用葛根汤合麻黄附子细辛汤再服三剂。
葛根20g 桂枝10g
白芍20g
麻黄10g 炙甘草10g 炮附子15g (先煎) 细辛5g 川芎10g 熟地15g 柴胡10g 白术10g 茯苓10g
考虑其头疼部位加柴胡引经,舌淡有齿痕加白术,茯苓以健脾利湿。
2011-6-12
自诉已基本无头痛。仅余少量闷涨感。小便也明显好转。憋尿时间明显增长。原方继服三付善后。
此次治疗不觉又一次惊叹对症后经方之效如浮毂。