2011 8 21 一老妇人,90岁,忽发憋喘难以平卧、全身重度
水肿(从脸到肚子到四肢肿得发亮)、时发
心绞痛。辨为素来脾肾两虚,现忽感外寒,处方麻附辛合真武汤,考虑到水肿很重,所以重用
附子100克。服后,上半身水肿虽有所减轻,但病人坐卧不宁,很不舒服,下半身水肿并不减,心绞痛也没止住。 8月27日换方,附子减为15克,再加上
丹参、
檀香、
冰片等药,一剂即明显见效,五剂后所有症状消失。
近年来,通过很多病例,我发现既便是对证,附子也不是量越大效果就越好。
-----------人是一个圆,热极生寒寒极生热,热者寒之,寒者热之是常规用法,一般来说我用三倍标准药量时候,没效果就要考虑用逆方了。
-----------一般我是按照3钱,15g左右开始起始,以君药论,然后其他比例按照经方标准。第二方加倍或者增加50%,当用加倍时,为防止不良反应,以前一日喝完的药汤,用一日半喝完,若无不适感,变为一日内服完。
-----------赞同,用药达到治疗量就可以,何必用那么大的量。临床遇到两例用大量附子出现大出血的患者。
-----------赞同,不管用什么药都要辩证用药,一分的病,用一份的药,多了,不治病,反致病
-----------正确。前几天看到网上‘某某某经方5例’的帖子:
柴胡80克,
半夏80克,
细辛30克,炙
甘草50克------。鄙人学浅,不敢妄评,不知诸位有何高见/
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-----------这类重症病例用百克"附子"不死、命大也、也算奇迹了、你医家也算幸运的。
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本帖最后由 lmh189 于 2012/1/17 22:31 编辑 www.lindalemus.com/zhicheng/近年来在任何医网上、好似以重用"附子"为本事、大家应该知道国家药典的剂量多少?本人看过好多名教授在重用"附子"时也就是30g。100g附子真难以致信。